Hoofd- adoptie en pleegzorgEen overzicht van Monoamniotic-Monochorionic (MoMo) Twins

Een overzicht van Monoamniotic-Monochorionic (MoMo) Twins

adoptie en pleegzorg : Een overzicht van Monoamniotic-Monochorionic (MoMo) Twins

Een overzicht van Monoamniotic-Monochorionic (MoMo) Twins

Het delen van een vruchtzak en placenta baart zorgen

Door Pamela Prindle Fierro Bijgewerkt 31 juli 2019 Medisch beoordeeld door Anita Sadaty, MD

kumacore / Getty Images

Meer in leeftijden en stadia

  • veelvouden
    • Door de jaren heen
    • Babies
    • kleuters
    • peuters
    • Schoolgaande kinderen
    • tweens
    • Tieners
    • Adolescenten
    Bekijk alles

    De termen MoMo en mono-mono zijn een afkorting voor monoamniotic-monochorionic en verwijzen naar tweelingen die monozygotische veelvouden zijn - zij die zich ontwikkelen in één vruchtwaterzak en een placenta delen. De woorden vertalen letterlijk naar een enkele chorio (buitenmembraan rond een embryo) en een enkele vruchtzak (de zak met water die de foetussen bevat). Deze situatie is zeer zeldzaam en kan risico's voor de baby's veroorzaken als gevolg van verstrengeling van het snoer en andere problemen.

    Hoe MoMo Twins wordt gevormd

    Identieke (monozygotische) tweelingen ontstaan ​​uit een enkele combinatie van eicellen die zich in tweeën splitst. Als de splitsing wordt vertraagd, meestal een week of zo na de conceptie, zijn de processen van het kweken van een placenta, chorion en vruchtwater al aan de gang. De twee embryo's zullen zich dan ontwikkelen binnen een enkele, gedeelde zak, resulterend in MoMo-tweelingen.

    Slechts ongeveer 1 procent van de tweelingzwangerschappen zal op deze manier optreden.De meerderheid van de monozygotische tweelingen zal zich ontwikkelen met afzonderlijke zakjes, of soms met afzonderlijke amnionen binnen een gedeeld chorion, die worden beschreven als monochorionisch-diamniotisch of MoDi.

    MoMo-baby's hebben altijd identieke kenmerken en zijn van hetzelfde geslacht omdat ze afkomstig zijn van dezelfde genenset. In MoMo-tweelingen zijn nooit gevallen van chromosomale afwijkingen geïdentificeerd die soms resulteren in sets van jongens en meisjes van monozygotische tweelingen.

    Diagnose

    Tijdens een tweelingzwangerschap worden de meeste moeders routinematig gevolgd met echografie. Artsen zullen zoeken naar de aanwezigheid van een scheidend membraan dat aangeeft dat de tweeling in aparte zakjes zit. Het ontbreken van een membraan of een dunne of vage lijn kan aanleiding zijn voor verdere analyse om de situatie te bevestigen. Echografie is de enige manier om MoMo-tweelingen te detecteren.

    MoMo-tweelingen worden vaak verkeerd gediagnosticeerd in de vroege weken van de zwangerschap wanneer het membraan zo dun is dat het bijna onzichtbaar is. Vaak onthult een latere echografie een scheidend membraan dat bevestigt dat tweelingen eigenlijk monochorionisch-diamniotisch zijn.

    Risico's

    Monoamniotische-monochorische tweelingen lopen tijdens de zwangerschap veel potentiële gezondheidsrisico's. Als zodanig moeten moeders van MoMo-veelvouden worden verzorgd door een perinatoloog (verloskundige die gespecialiseerd is in risicovolle zwangerschappen) of op zijn minst een arts raadplegen die ervaring heeft met MoMo-tweelingen.

    De volgende gezondheidsrisico's maken deze zwangerschappen tot:

    Navelstrengcomplicaties

    De tweelingfetussen maken verbinding met de gedeelde placenta via hun eigen navelstreng, die bloed en voedingsstoffen leveren die hen helpen groeien en ontwikkelen. Terwijl de baby's bewegen in dezelfde vruchtzak in de baarmoeder, kunnen de koorden elkaar kruisen of tegen elkaar drukken, waardoor deze vitale levenslijnen worden afgesneden.

    Dit kan een levensbedreigende situatie zijn. Hoe langer de koorden verstrengeld of samengedrukt zijn, hoe groter het risico op beschadiging van de koorden - en hoe groter het risico op overlijden voor een of beide baby's.

    Twin-to-Twin transfusiesyndroom

    MoMo-tweelingen zijn vatbaar voor het twin-to-twin transfusiesyndroom (TTTS), wat gebeurt wanneer een tweeling (de donor) in wezen een bloedtransfusie levert aan een andere tweeling (de ontvanger). De ontvangende tweeling krijgt vaak het grootste deel van de voeding in de baarmoeder, waardoor de donortweeling ondervoed wordt (kleiner en vaak bloedarm). Gewichtsongelijkheid kan een zorg zijn in MoMo-tweelingen, omdat het kan leiden tot groeiverminderingen in de baarmoeder, bekend als intra-uteriene groeivermindering (IUGR).

    Een arts kan TTTS diagnosticeren in elke set tweelingen door vloeistofniveaus in hun vruchtwaterzakken te onderzoeken. Het feit dat MoMo-tweelingen slechts één zak hebben, maakt een TTTS-diagnose echter veel moeilijker. Het vergelijken van de fysieke ontwikkeling van beide tweelingen is de enige manier om deze aandoening vóór de geboorte te diagnosticeren.

    Abnormale niveaus van het vruchtwater

    MoMo-tweelingen kunnen worden beïnvloed door vruchtwaterniveaus die te laag zijn (oligohydramnios) of te hoog (polyhydramnios).

    Een lage bloedtoevoer in een van de tweelingen zal leiden tot onvoldoende vruchtwater, wat beweging, blaasgrootte en algehele foetale groei beperkt, naast het verminderen van de bescherming tegen compressie van de navelstreng in de baarmoeder.

    Een grotere dan normale bloedtoevoer resulteert in overtollig vruchtwater, wat leidt tot een vergrote blaas en de mogelijkheid van hartfalen.

    Laag geboorte gewicht

    Helaas is een laag geboortegewicht onafhankelijk gekoppeld aan verminderde overlevingskansen en een hoger risico op handicaps en gezondheidsproblemen in het leven. MoMo-tweelingen hebben vier keer het risico op een laag geboortegewicht in vergelijking met zwangerschappen waarbij elke foetus een eigen placenta heeft.

    Vroeggeboorte

    Na 24 weken is het overlevingspercentage van MoMo-tweelingen ongeveer 75 tot 80 procent.

    Veel MoMo-tweelingen ervaren al na 26 weken levensbedreigende complicaties, wat resulteert in spontane vroeggeboorte of een eerder dan geplande keizersnede (C-sectie). Vroeggeboorte wordt vaak geassocieerd met een aantal andere levensbedreigende aandoeningen.

    Gezondheidsproblemen geconfronteerd met preemies

    Monitoring en behandeling

    Gelukkig kunnen artsen dankzij de moderne technologie baby's in de baarmoeder observeren en de situatie volgen. Hoge-resolutie echografieën, Doppler-beeldvorming en niet-stresstests helpen om de symptomen te beoordelen en mogelijke koordproblemen te identificeren.

    Verstrengeling van het snoer en compressie zijn meestal trage processen, dus ouders en zorgverleners hebben tijd om beslissingen te nemen. Sommige situaties vereisen een dergelijke nauwkeurige monitoring dat de aanstaande moeder in het ziekenhuis moet blijven.

    Er is geen goedgekeurde behandeling of procedure om de risico's van MoMo-tweelingen aan te pakken. De enige oplossing is de bevalling van de baby's. Daarom worden alle MoMo-baby's voortijdig geboren.

    Artsen moeten de risico's van de toestand van de baby in de baarmoeder afwegen tegen de gevolgen van vroeggeboorte.

    Een Mo-sectie is verplicht voor MoMo-baby's om snoerverzakking te voorkomen, een situatie die optreedt wanneer het snoer van de tweede baby wordt uitgeworpen wanneer de eerste baby wordt afgeleverd.

    Als koordcompressie vroeg in de zwangerschap optreedt, kunnen de baby's mogelijk niet overleven. Het risico van koordverstrengeling en compressie is gewoon te groot na 34 weken. Om deze reden worden alle MoMo-tweelingen rond 34 weken door de C-sectie afgeleverd, waardoor ze preemies zijn.Soms kunnen steroïden worden toegediend om de longontwikkeling van de baby te stimuleren en hun kansen om te overleven buiten de baarmoeder te verbeteren.

    Wat farmaceutische behandeling betreft, Sulindac is een medicijn dat de hoeveelheid vruchtwater vermindert om de ruimte te verminderen waarin de baby's kunnen bewegen. Meer onderzoek is vereist voor dit type behandelingsoptie, omdat de mogelijke risico's opwegen tegen de voordelen.

    $config[ads_kvadrat] not found
    Winkelen tot je Drop Birthday Party Theme
    Gezamenlijke hechtenis Child Support