Hoofd- zorg verlenenAsherman's syndroom en miskraam

Asherman's syndroom en miskraam

zorg verlenen : Asherman's syndroom en miskraam

Asherman's syndroom en miskraam

Door Krissi Danielsson Bijgewerkt 26 november 2019
Ian Hooton / Science Photo Library / Getty Images

Meer over zwangerschapsverlies

  • Oorzaken en risicofactoren
    • Symptomen en diagnose
    • Jouw opties
    • Lichamelijk herstel
    • Omgaan en vooruit gaan

    Het syndroom van Asherman, gekenmerkt door littekens in de baarmoeder, is een aandoening die meestal wordt geassocieerd met een veel voorkomende chirurgische procedure genaamd dilatatie en curettage (D&C). De D&C kan worden gebruikt om overtollig weefsel te verwijderen om een ​​aantal redenen, waaronder:

    • Om abnormale baarmoederbloedingen op te lossen
    • Wanneer weefsel abnormaal wordt vastgehouden zoals kan gebeuren bij vrouwen met polycysteus ovarium syndroom (PCOS)
    • Om weefsel te verwijderen dat niet volledig is uitgezet na een gemiste miskraam, onvolledige miskraam of bevalling

    Na een D&C kunnen baarmoederweefsels soms abnormaal aan elkaar plakken en verklevingen vormen. Fibrose, de verdikking en littekens van bindweefsel zijn ook betrokken. Afhankelijk van de omvang en ernst van de littekens kan het syndroom van Asherman leiden tot een miskraam, onvruchtbaarheid, pijn veroorzaakt door opgesloten bloed en andere obstetrische complicaties.

    Hoewel een D&C de belangrijkste oorzaak is van het syndroom van Asherman, kunnen andere aandoeningen leiden tot baarmoederlittekens, waaronder bekkenstraling en het gebruik van spiraaltjes (spiraaltjes).

    symptomen

    Het syndroom van Asherman veroorzaakt vaak geen symptomen, afgezien van problemen bij het concipiëren of handhaven van een zwangerschap. De vorming van verklevingen en fibrose vermindert typisch de bloedtoevoer naar de baarmoeder. Wanneer dit gebeurt, hebben sommige vrouwen een extreem lichte menstruatie of geen menstruatie (amenorroe). Als er blokkades ontstaan, kunnen deze vaak pijn veroorzaken tijdens de ovulatie of menstruatie.

    Diagnose

    De gouden standaard voor het diagnosticeren van het syndroom van Asherman is een procedure genaamd hysteroscopie waarbij een dunne, verlichte scoop in de vagina wordt ingebracht om de baarmoederhals en de baarmoeder te onderzoeken. Artsen kunnen ook röntgenfoto's, transvaginale echografie en biopsie bestellen om de ernst en omvang van littekens te evalueren en om het verloop van de behandeling te helpen bepalen.

    Risicofactoren en resultaten

    Het risico op het syndroom van Asherman wordt vaak geassocieerd met het aantal D & C-procedures dat een vrouw ondergaat. Volgens onderzoek neemt het risico op Asherman toe van 14 procent na een of twee D & C's tot 32 procent na drie. Andere factoren kunnen de kans op het ontwikkelen van Asherman's vergroten:

    • Een D&C na een gemiste miskraam (30 procent risico)
    • Een D&C uitgevoerd één tot vier weken na levering (25 procent risico)

    Littekens en verklevingen kunnen een zwangerschap voorkomen door de bloedstroom en voeding naar de zich ontwikkelende foetus te beperken. Als gevolg hiervan hebben vrouwen met baarmoederhechtingen 40 tot 80 procent kans op een miskraam en een op de vier risico's op vroeggeboorte. In ernstige gevallen kan littekenvorming leiden tot een mogelijk ernstige buitenbaarmoederlijke zwangerschap (eileiderszwangerschap).

    behandelingen

    De chirurgische verwijdering van verklevingen kan de kans op een succesvolle zwangerschap aanzienlijk verbeteren. Dat gezegd hebbende, kan het een technisch moeilijke procedure zijn en moet het voorzichtig worden uitgevoerd om de vorming van extra littekens te voorkomen. Hysteroscopie is meestal betrokken. Laparoscopie (meestal sleutelgatoperatie genoemd) kan ook worden gebruikt in meer gecompliceerde gevallen.

    Na de operatie zullen sommige artsen de plaatsing van een intra-uteriene ballon aanbevelen om te voorkomen dat weefsels aan elkaar plakken. Oraal oestrogeen kan ook worden voorgeschreven om de regeneratie van baarmoederweefsel te bevorderen en genezing te bevorderen.

    $config[ads_kvadrat] not found
    Categorie:
    Drukrijke voorschoolse omgeving
    Leerstoornissen in basisvaardigheden lezen