Hoofd- adoptie en pleegzorgVermijd sepsis na een miskraam

Vermijd sepsis na een miskraam

adoptie en pleegzorg : Vermijd sepsis na een miskraam

Vermijd sepsis na een miskraam

Door Krissi Danielsson Bijgewerkt 25 juli 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts

Meer over zwangerschapsverlies

  • Lichamelijk herstel
    • Oorzaken en risicofactoren
    • Symptomen en diagnose
    • Jouw opties
    • Omgaan en vooruit gaan

    Een miskraam is vaak een verwoestende gebeurtenis. Voor ongeveer 3 procent van de vrouwen wordt de ervaring nog verontrustender wanneer weefsel dat niet volledig door de baarmoeder is verwijderd, leidt tot een infectie. In het ergste geval wordt de infectie septisch, waardoor een septische miskraam of septische abortus wordt veroorzaakt. Sepsis is een potentieel levensbedreigende aandoening, dus het is van cruciaal belang om de symptomen te kennen en zo snel mogelijk medische behandeling te krijgen.

    Verywell / Gary Ferster

    Oorzaken

    Infecties zijn een risico na een miskraam of niet-therapeutische abortus (een die een vrouw verkiest te ondergaan om niet-medische redenen). Gynaecologische en verloskundige operaties kunnen een vrouw ook het risico op infectie geven.

    Wanneer weefsel uit de zwangerschap na een miskraam of abortus in de baarmoeder achterblijft, kan het dienen als broedplaats voor bacteriën, waaronder:

    • E coli
    • Prevotella
    • Bacteroides
    • C. trachomatis
    • Groep B streptokokken
    • Enterobacteriaceae

    Infecties met deze bacteriën kunnen progressief zijn, wat betekent dat ze in de baarmoeder beginnen en, als ze niet worden behandeld, kunnen doorgaan naar de bloedbaan en uw hele systeem kunnen infecteren, wat leidt tot septische shock. Met septische shock daalt de bloeddruk gevaarlijk laag, waardoor de organen van hun bloedtoevoer verhongeren, wat uiteindelijk kan leiden tot orgaanfalen.

    U kunt het risico op infecties na een miskraam verminderen door geslachtsgemeenschap, zwemmen in zwembaden, douchen en tampons te gebruiken gedurende de door uw arts aanbevolen tijd.

    Volgens een rapport dat in 2012 werd gepresenteerd bij de American Society of Anesthesiologists, hebben vrouwen met congestief hartfalen, leverziekte, diabetes of lupus een hoger risico op het ontwikkelen van infecties na zwangerschap of een miskraam. Vrouwen die invasieve procedures ondergaan om onvruchtbaarheid of tijdens de zwangerschap te behandelen, kunnen ook een verhoogd risico op baarmoederinfectie hebben.

    symptomen

    Bacteriële infecties kunnen zich verspreiden en snel septisch worden, dus als u een van de volgende symptomen heeft na een miskraam, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de eerste hulp:

    • Langdurig bloeden en krampen (langer dan ongeveer twee weken)
    • Koorts boven 100, 4 graden
    • Rillingen
    • Stinkende vaginale afscheiding
    • Bekkenpijn
    • Een tedere baarmoeder
    • Ongewone slaperigheid

    Diagnose

    Als u na een miskraam symptomen van infectie heeft, zal uw arts een echografie uitvoeren om te zoeken naar achtergebleven weefsel in de baarmoeder. Om deze reden kan ook een MRI- of CT-scan worden gebruikt. Hij zal uw bloeddruk (die daalt tijdens sepsis), uw hartslag (die omhoog gaat) en uw zuurstofsaturatieniveaus (die afnemen) controleren.

    Uw arts zal ook bloedtesten doen die bepaalde factoren meten die wijzen op de aanwezigheid van bacteriën in de bloedbaan. Deze indicatoren omvatten:

    • Een hoog aantal witte bloedcellen
    • Onvolwassen witte bloedcellen in de bloedsomloop
    • Verhoogd plasma C-reactief eiwit
    • Verhoogde procalcitonine (PCT)
    • Hoog creatininegehalte
    • Laag aantal bloedplaatjes
    • Hoge bilirubine niveaus
    • Hoog lactaatniveau

    Soms hebben vrouwen met een septische miskraam een ​​geschiedenis van ob / gyn-chirurgie of niet-therapeutische abortus. Het is belangrijk dat u alle relevante informatie vrijgeeft; vergeet niet dat de overgrote meerderheid van artsen medelevend en niet veroordelend zijn.

    Behandeling

    Als uw arts bevestigt dat er weefsel in uw baarmoeder achterblijft, zal hij een chirurgische procedure uitvoeren die dilatatie en curettage (D&C) wordt genoemd, waarbij de baarmoederhals wordt verwijd en het weefsel wordt verwijderd met een hulpmiddel dat curette wordt genoemd (of in sommige gevallen een vacuüm -achtig apparaat).

    Wat te verwachten van een LV voor een vroege miskraam

    Als uw infectie septisch is geworden, is een spoedbehandeling noodzakelijk en wordt u naar het ziekenhuis gestuurd en nauwlettend gevolgd. Je krijgt intraveneuze vloeistoffen om het bloedvolume en de bloeddruk te verhogen, evenals intraveneuze breedspectrumantibiotica, die een breed scala aan bacteriën doden. Uw bloed zal worden gekweekt om de specifieke bacteriën te identificeren die de infectie veroorzaken. Het kan enkele dagen duren voordat de bacteriën in het kweekmedium groeien. Zodra het is geïdentificeerd, wordt u verwijderd van de breedspectrumantibiotica en krijgt u er een die is afgestemd op de specifieke bacteriën. Zodra uw toestand is gestabiliseerd, wordt u naar huis gestuurd en moet u waarschijnlijk enkele dagen of weken orale antibiotica nemen.

    In zeldzame gevallen kan de infectie in de baarmoeder niet worden genezen en is een hysterectomie nodig om het leven van de patiënt te redden. In de meeste gevallen is een infectie na een miskraam echter genezen en is het onwaarschijnlijk dat het toekomstige zwangerschappen beïnvloedt.

    Wanneer krijg ik mijn menstruatie na een D&C?
    De veiligheid van anesthesie voor peuters