Hoofd- zorg verlenenGeblokkeerde eileiders: symptomen en behandeling

Geblokkeerde eileiders: symptomen en behandeling

zorg verlenen : Geblokkeerde eileiders: symptomen en behandeling

Geblokkeerde eileiders: symptomen en behandeling

Door Rachel Gurevich Bijgewerkt 26 juli 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts

Meer in vruchtbaarheidsproblemen

  • Oorzaken en zorgen
    • Diagnose en testen
    • Behandeling
    • Omgaan en vooruitgaan

    In dit artikel

    Inhoudsopgave Uitbreiden
    • Overzicht
    • symptomen
    • Oorzaken
    • Diagnose
    • Behandeling
    • het voorkomen
    Alles bekijken Terug naar boven

    De eileiders zijn twee dunne buisjes, één aan elke kant van de baarmoeder, die helpen het rijpe ei van de eierstokken naar de baarmoeder te leiden. Wanneer een obstructie voorkomt dat het ei door de buis reist, heeft een vrouw een verstopte eileider, ook bekend als onvruchtbaarheid van de eileiders. Dit kan aan één of beide kanten voorkomen en is de oorzaak van onvruchtbaarheid bij 40 procent van de onvruchtbare vrouwen.

    De eileiders.

    Het is ongebruikelijk dat vrouwen met geblokkeerde eileiders symptomen ervaren. Veel vrouwen nemen aan dat als ze regelmatig menstrueren, hun vruchtbaarheid prima is. Dit is niet altijd waar.

    Overzicht

    Elke maand, wanneer ovulatie optreedt, wordt een ei vrijgegeven uit een van de eierstokken. Het ei reist van de eierstok, door de buizen en in de baarmoeder. Het sperma moet zich ook een weg banen vanuit de baarmoederhals, door de baarmoeder en door de eileiders om bij het ei te komen. Bevruchting vindt meestal plaats terwijl het ei door de buis reist.

    Als een of beide eileiders worden geblokkeerd, kan het ei de baarmoeder niet bereiken en kan het sperma het ei niet bereiken, wat bevruchting en zwangerschap voorkomt.

    Het is ook mogelijk dat de buis niet volledig wordt geblokkeerd, maar slechts gedeeltelijk. Dit kan het risico op een eileiderszwangerschap of ectopische zwangerschap verhogen.

    symptomen

    Illustratie door Jessica Olah, Verywell

    In tegenstelling tot anovulatie, waarbij onregelmatige menstruatiecycli op een probleem kunnen duiden, veroorzaken geblokkeerde eileiders zelden symptomen. Het eerste "symptoom" van geblokkeerde eileiders is vaak onvruchtbaarheid. Als u na een jaar proberen niet zwanger wordt (of na zes maanden, als u 35 jaar of ouder bent), zal uw arts een gespecialiseerde röntgenfoto bestellen om uw eileiders te controleren, samen met andere basale vruchtbaarheidstesten.

    Een specifiek soort geblokkeerde eileider genaamd hydrosalpinx kan lagere buikpijn en ongebruikelijke vaginale afscheiding veroorzaken, maar niet elke vrouw zal deze symptomen hebben. Hydrosalpinx is wanneer een verstopping de buis doet verwijden (toename in diameter) en met vloeistof vult. De vloeistof blokkeert het ei en het sperma en voorkomt bevruchting en zwangerschap.

    Sommige oorzaken van geblokkeerde eileiders kunnen echter tot andere problemen leiden. Endometriose en bekkenontsteking kunnen bijvoorbeeld pijnlijke menstruatie en pijnlijke geslachtsgemeenschap veroorzaken, maar deze symptomen wijzen niet noodzakelijk op geblokkeerde buizen.

    Oorzaken

    De meest voorkomende oorzaak van geblokkeerde eileiders is bekkenontsteking (PID). PID is het resultaat van een seksueel overdraagbare aandoening, maar niet alle bekkeninfecties zijn gerelateerd aan SOA's. Ook als PID niet meer aanwezig is, verhoogt een geschiedenis van PID of bekkeninfectie het risico op verstopte buizen.

    Andere mogelijke oorzaken van geblokkeerde eileiders zijn:

    • Huidige of geschiedenis van een SOA-infectie, met name chlamydia of gonorroe
    • Geschiedenis van baarmoederinfectie veroorzaakt door een abortus of miskraam
    • Geschiedenis van een gescheurde appendix
    • Geschiedenis van buikchirurgie
    • Vorige buitenbaarmoederlijke zwangerschap
    • Voorafgaande operatie met de eileiders
    • endometriose

    Diagnose

    Geblokkeerde buizen worden meestal gediagnosticeerd met een gespecialiseerde röntgenfoto genaamd een hysterosalpingogram of HSG. Deze test omvat het aanbrengen van een kleurstof door de baarmoederhals met behulp van een kleine buis. Zodra de kleurstof is gegeven, maakt de arts röntgenfoto's van uw bekkengebied. Een HSG wordt beschouwd als een van de fundamentele vruchtbaarheidstests die zijn besteld voor elk paar dat moeite heeft om zwanger te worden. Samen met de HSG heb je waarschijnlijk bloedonderzoek en zal je mannelijke partner een spermaanalyse hebben.

    Als alles normaal is, zal de kleurstof door de baarmoeder gaan, door de buizen en morsen rond de eierstokken en in de bekkenholte. Als de kleurstof niet door de buizen komt, heeft u mogelijk een verstopte eileider.

    Het is belangrijk om te weten dat 15 procent van de vrouwen een 'vals positief' heeft, waarbij de kleurstof niet langs de baarmoeder en in de buis komt. De blokkade lijkt precies waar de eileider en de baarmoeder elkaar ontmoeten. Als dit gebeurt, kan de arts de test een andere keer herhalen of een andere test bestellen om te bevestigen.

    Andere tests die kunnen worden besteld, zijn onder meer echografie, verkennende laparoscopische chirurgie of hysteroscopie (waarbij ze een dunne camera nemen en deze door uw baarmoederhals plaatsen om naar uw baarmoeder te kijken). Bloedonderzoek om te controleren op de aanwezigheid van chlamydia-antilichamen (wat een eerdere of huidige infectie zou inhouden) kan ook worden besteld.

    Behandeling

    Als je één open buis hebt en verder gezond bent, kun je misschien zonder al te veel hulp zwanger worden. Uw arts kan u vruchtbaarheidsmedicijnen geven om de kansen op ovulatie aan de kant met de open buis te vergroten. Dit is echter geen optie als beide buizen worden geblokkeerd.

    Laparoscopische chirurgie voor geblokkeerde eileiders

    In sommige gevallen kan laparoscopische chirurgie geblokkeerde buizen openen of littekenweefsel verwijderen dat problemen veroorzaakt. Helaas werkt deze behandeling niet altijd. De kans op succes hangt af van hoe oud je bent (hoe jonger, hoe beter), hoe slecht en waar de blokkade is en de oorzaak van de blokkade.

    Als er slechts een paar verklevingen zijn tussen de buizen en eierstokken, dan zijn uw kansen om zwanger te worden na een operatie goed.

    Als u een geblokkeerde buis heeft die verder gezond is, heeft u een kans van 20 tot 40 procent om zwanger te worden na een operatie.

    Uw risico op ectopische zwangerschap is hoger na een operatie om tubale blokkade te behandelen. Uw arts moet u nauwlettend in de gaten houden als u zwanger wordt en beschikbaar zijn om u te helpen beslissen wat het beste voor u is.

    Chirurgie is niet voor iedereen geschikt. Als dikke, meervoudige verklevingen en littekens tussen uw buizen en eierstokken zijn, of als bij u de diagnose hydrosalpinx is vastgesteld, is een operatie misschien geen goede optie voor u.

    Ook als er mannelijke onvruchtbaarheidsproblemen zijn, wilt u misschien de operatie overslaan. Andere redenen om af te zien van chirurgie zijn extra vruchtbaarheidsfactoren naast geblokkeerde eileiders (zoals ernstige problemen met ovulatie) of gevorderde moederlijke leeftijd. In deze gevallen is een IVF-behandeling uw beste keuze.

    IVF voor geblokkeerde eileiders

    Vóór de uitvinding van IVF, als reparatiechirurgie niet werkte of geen optie was, hadden vrouwen met geblokkeerde buizen geen opties om zwanger te worden. IVF maakt conceptie mogelijk.

    IVF-behandeling omvat het nemen van vruchtbaarheidsmedicijnen om de eierstokken te stimuleren. Vervolgens haalt uw arts de eieren rechtstreeks uit de eierstokken met behulp van een echogeleide naald door de vaginale wand. In het laboratorium worden de eieren in elkaar gezet met sperma van de mannelijke partner of een spermadonor. Hopelijk bevruchten sommige eieren en ontstaan ​​er enkele gezonde embryo's. Een of twee gezonde embryo's worden gekozen en overgebracht naar de baarmoeder.

    IVF vermijdt de eileiders volledig, zodat blokkades er niet toe doen. Dat gezegd hebbende, is uit onderzoek gebleken dat een ontstoken buis de kans op IVF-succes aanzienlijk kan verminderen. Als u een hydrosalpinx (met vloeistof gevulde buis) heeft, kan uw arts een operatie aanbevelen om de buis te verwijderen. Vervolgens, na het herstellen van een operatie, kan IVF worden geprobeerd.

    Tubale ligatie omkering

    Tubale ligatiechirurgie is een 'permanente' vorm van anticonceptie. Er zijn verschillende soorten tubaligatie. Mogelijkheden zijn onder andere een chirurg die de buizen snijdt, ze "verbindt", vastklemt of gespecialiseerde spoelen erin plaatst. Het idee is om de eileiders opzettelijk te blokkeren zodat het sperma het ei niet kan bereiken.

    Een aanzienlijk aantal vrouwen heeft later spijt dat ze 'hun buizen hebben vastgebonden' - overal van 20 tot 30 procent. Het goede nieuws is dat, hoewel dit soort anticonceptie als permanent wordt beschouwd, het voor veel vrouwen kan worden teruggedraaid. Chirurgische reparatie van een tubale ligatie is waarschijnlijker succesvol dan vrouwen die tubale chirurgie ondergaan om op ziekte gebaseerde blokkades te herstellen. Microchirurgische reparatie is vaak goedkoper dan IVF en kost maar liefst de helft per levering.

    Succespercentages zijn over het algemeen uitstekend voor microchirurgische tubale omkering. Voor vrouwen jonger dan 40 jaar is het zwangerschapspercentage na twee jaar 90 procent. Voor vrouwen ouder dan 40 jaar varieert het slagingspercentage tussen 40 en 70 procent.

    Chirurgische reparatie is echter niet altijd de beste optie. Situaties die mogelijk beter zijn voor IVF omvatten de aanwezigheid van significante schrik, matige tot ernstige endometriose of matige tot ernstige mannelijke onvruchtbaarheid. Uw arts kan u helpen beoordelen of chirurgische reparatie of rechtstreeks naar IVF gaan het beste is voor uw situatie.

    het voorkomen

    Het merendeel van de geblokkeerde eileiders wordt veroorzaakt door bekkeninfecties. De meeste - maar niet alle - van deze infecties worden veroorzaakt door een seksueel overdraagbare aandoening. Andere mogelijke oorzaken (en risico's) van bekkeninfectie zijn eerdere bekkenchirurgie, dilatatie en curettage (D&C) of complicaties na een miskraam, abortus of bevalling.

    Regelmatige screening van soa's, evenals het krijgen van zorgwekkende symptomen meteen, is een belangrijke stap bij het voorkomen van tubale onvruchtbaarheid. Als de soa of bekkeninfectie vroeg genoeg wordt gevangen, kan de behandeling van de infectie de ontwikkeling van littekenweefsel helpen voorkomen.

    Symptomen om rekening mee te houden zijn ...

    • algemene bekkenpijn
    • pijn tijdens geslachtsgemeenschap
    • vies ruikende vaginale afscheiding
    • koorts boven 101 (in acute gevallen)
    • misselijkheid en braken (in acute gevallen)
    • ernstige onderbuik- of bekkenpijn (in acute gevallen)

    Acute bekkeninfecties kunnen levensbedreigend zijn. Als u hoge koorts of hevige pijn heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of ga naar de dichtstbijzijnde spoedafdeling.

    Vaak heeft een vrouw echter geen tekenen of symptomen van een infectie. De meeste infecties zijn niet acuut. "Rustig" betekent niet onschadelijk. Hoe langer de infectie aanwezig is, hoe groter het risico op vorming van littekenweefsel en ontstoken buizen.

    Zodra een infectie is ontdekt, is een snelle antibioticabehandeling belangrijk. Het behandelen van de infectie garandeert niet dat de buizen helder zullen zijn. De antibiotica kunnen alleen de bacteriën doden. Gevormde schade of littekenweefsel wordt niet geholpen door een antibioticabehandeling. Dat gezegd hebbende, het behandelen van de ziekte kan helpen verdere schade te voorkomen en kan een vruchtbaarheidsbehandeling of later chirurgisch herstel waarschijnlijker maken.

    Het gebruik van condooms en het regelmatig laten testen van soa's (vooral als u seksueel risicovol gedrag vertoont) wordt aanbevolen om eileidersschade door soa's te voorkomen.

    Een woord van Verywell

    Wanneer slechts één eileider wordt geblokkeerd, kan zwanger worden of met low-tech behandelingen een mogelijkheid zijn. Wanneer beide buizen geblokkeerd zijn, kunnen chirurgie of IVF-behandeling echter uw enige opties zijn. Chirurgie kan worden gedekt door een verzekering, maar een IVF-behandeling is dat zelden. De hoge kosten van IVF voorkomen dat veel paren met deze oorzaak van onvruchtbaarheid een baby kunnen krijgen.

    Praat met uw arts over al uw opties. Als IVF of chirurgie niet mogelijk is voor u, wilt u misschien adoptie overwegen, pleegzorg of een kindervrij leven leiden. Zorg ervoor dat je ook emotionele steun hebt als je door deze situatie navigeert.

    $config[ads_kvadrat] not found
    Categorie:
    10 manieren om uw kind te helpen pesten te overwinnen
    Voortijdige arbeidstekens en symptomen