Hoofd- adoptie en pleegzorgCephalopelvische disproportionering

Cephalopelvische disproportionering

adoptie en pleegzorg : Cephalopelvische disproportionering

Cephalopelvische disproportionering

Hoe vaak komen het voor, risico's, diagnose, behandeling en complicaties

Door Donna Murray, RN, BSN Bijgewerkt 25 juli 2019 Product Disclosure Medisch beoordeeld door Anita Sadaty, MD

Meer in arbeid en levering

  • Pijnstilling
  • C-secties

In dit artikel

Inhoudsopgave Uitbreiden
  • Hoe vaak het voorkomt
  • Grote baby's
  • Risicofactoren
  • Diagnose
  • Kan het worden voorkomen "> Behandeling
  • complicaties
Alles bekijken Terug naar boven

Als je zwanger bent, is het normaal om een ​​beetje nerveus te zijn over arbeid en bevalling, vooral als het je eerste baby is. Het kan eng zijn en je kunt beginnen na te denken over alle dingen die mis kunnen gaan. Een veel voorkomende zorg is dat de baby te groot wordt of vastloopt. Maar wat zijn de kansen die echt zouden kunnen gebeuren?

Cephalopelvic disproportion (CPD) is een medisch probleem dat kan ontstaan ​​tijdens de bevalling. Het komt voor wanneer een baby problemen heeft om door het geboortekanaal te komen. De baby kan erg groot zijn of in een moeilijke bevallingspositie, of het bekken van de moeder kan te klein zijn om de baby veilig te laten passeren. Dit is wat u moet weten over CPD, inclusief hoe vaak deze complicatie bij de levering optreedt, de risico's en hoe artsen ermee omgaan.

Hoe vaak het voorkomt

Echte cefalopelvische disproportionering is wanneer de grootte van het hoofd van de baby en het bekken van de moeder niet overeenkomen, dus het is moeilijk of onmogelijk voor de baby om door te komen. Het is zeer zeldzaam . Andere problemen, zoals de positie van het lichaam of het hoofd van de baby in de baarmoeder, kunnen er echter voor zorgen dat de bevalling langzaam verloopt of stopt met vorderen. Deze complicaties kunnen ook leiden tot belemmerde arbeid en worden allemaal soms ook als CPD beschouwd.

Grote baby's

De meeste vrouwen, inclusief kleine moeders, kunnen veilig een baby afleveren, zelfs als de artsen geloven dat de baby groot kan zijn. Het bekken is flexibel om geboorte mogelijk te maken, en de botten in het hoofd van de baby zijn ontworpen om van vorm te veranderen voor levering. Dus, als uw arts u vertelt dat uw baby groot meet, zijn er een paar dingen om in gedachten te houden:

Metingen kloppen niet altijd

De artsen kunnen uw baby niet wegen of de exacte grootte van zijn hoofd weten zolang hij nog in uw lichaam is. Echografie is een uitstekend hulpmiddel en kan de arts een goed idee geven van wat hij kan verwachten, maar het is nog steeds slechts een schatting. Het is niet ongewoon voor een baby die groot lijkt te worden geboren met een gemiddeld gewicht.

Pas bij ongeveer 10% van de bevallingen zijn baby's echt heel groot of meer dan 4000 gram bij de geboorte. Dat betekent dat ongeveer 90% van de baby's niet te groot wordt geboren.

Als een moeder echter een bekkenletsel of een genetische kwestie heeft die het bekken nauw maakt, of de positie van de baby voor de bevalling niet ideaal is, kan CPD een probleem worden.

Risicofactoren

Hoewel cephalopelvische disproportionering niet gebruikelijk is, kunnen sommige situaties en omstandigheden u een groter risico geven om het tegen te komen. Hier zijn de risicofactoren voor CPD.

Voor de baby

  • Grootte. Wanneer een baby veel groter is dan gemiddeld, is zijn hoofd dat ook. Het risico op CPD stijgt wanneer de baby meer dan 4000 g (13 lbs) is en het is zelfs nog groter wanneer de baby meer dan 4500 g (9 lbs) is.
  • Positie. Als de baby stuitligging of zijwaarts ligt, heeft dit invloed op de bevalling en de bevalling.
  • Presentatie. Levering is gemakkelijker wanneer het kleinste deel van het hoofd (achterhoofd) de weg wijst. Maar wanneer een groter deel van het hoofd van de baby, zoals het voorhoofd of het gezicht eerst naar buiten gaat, kan het een beetje uitdagender zijn om door het bekken te komen.
  • Gezondheid. Bepaalde gezondheidsproblemen bij de baby, zoals hydrocephalus, kunnen ervoor zorgen dat het hoofd van de baby groter is dan gemiddeld.
  • Geslacht. Jongens zijn meestal groter dan meisjes, dus het risico op CPD bij jongens is iets hoger.

Voor de moeder

  • Een geschiedenis van bekkenchirurgie of letsel
  • Een bekken dat smal is of een genetische variatie in vorm heeft
  • Eerste zwangerschap
  • Diabetes en zwangerschapsdiabetes
  • polyhydramnion
  • zwaarlijvigheid
  • Ondervoeding
  • Geschiedenis van vruchtbaarheidsbehandelingen
  • De vervaldatum overschrijden
  • Een vorige c-sectie
  • Een korte gestalte
  • Hispanic erfgoed
  • Tienerzwangerschap waarbij de bekken niet volledig zijn gegroeid

Diagnose

CPD wordt meestal gediagnosticeerd tijdens de bevalling wanneer de baby niet op natuurlijke wijze door het geboorteproces vordert.

De arts vermoedt CPD als:

  • De bevalling is langer of duurt langer dan verwacht.
  • Baarmoedercontracties zijn niet sterk genoeg om de bevalling vooruit te houden.
  • Het dunner worden en de verwijding van de baarmoederhals gebeurt langzaam of helemaal niet.
  • Het hoofd van de baby grijpt niet aan of komt niet in het bekken.
  • De baby beweegt niet naar beneden door de bekkenstations.

Kan het worden voorkomen?

Omdat cephalopelvische disproportionering meestal niet wordt gediagnosticeerd totdat er een probleem is tijdens de bevalling, is het moeilijk te voorkomen. Uw arts zal u echter onderzoeken en uw baby tijdens uw zwangerschap controleren. Als de arts vermoedt dat CPD een probleem kan zijn, zal ze dit samen met uw opties met u bespreken. De arts zal u beoordelen op CPD door:

  • Het nemen van een gezondheidsgeschiedenis, inclusief uw familiegeschiedenis, en eventuele operaties of verwondingen die u heeft gehad.
  • Je bekken onderzoeken op zijn algemene grootte en vorm.
  • Echografie en fysieke onderzoeken gebruiken om de grootte van uw baby te schatten.
  • Controle van de positie van de baby in de baarmoeder.

Als u al CPD heeft gehad tijdens een vorige levering, zijn de artsen beter voorbereid om een ​​leveringsplan met u te maken om complicaties tijdens uw volgende levering te voorkomen.

Behandeling

De behandeling voor CPD is doorgaan met bevallen of doorgaan naar een keizersnede. Het doel van de behandeling is om een ​​veilige bevalling te hebben, dus de artsen zullen beslissen hoe ze de aandoening behandelen op basis van hoe de bevalling verloopt.

Arbeidsproef

Wanneer er een mogelijkheid van CPD is, kunnen de artsen besluiten om u te laten werken. Als uw arbeid goed verloopt, kan dit doorgaan samen met:

  • Nauwlettend toezicht op uw weeën, verwijding en de progressie van de baby door het geboortekanaal.
  • Nauwlettend toezicht op de bewegingen en de hartslag van de baby.
  • Bevestiging van de positie van de baby met een vaginaal examen.
  • Andere tests zoals röntgenfoto's, echografie of MRI om het hoofd en het bekken van de baby te visualiseren.

Tijdens de arbeidsproef kunt u helpen om uw bekken te openen en de arbeid te verplaatsen door van positie te veranderen met behulp van uw verpleegster, doula of partner. Je kan het proberen:

  • zittend
  • hurken
  • Van zijde veranderen
  • Op handen en knieën gaan

Als de bevalling aanhoudt, kan een tang of een vacuüm nodig zijn om de baby te helpen bevallen. Maar als zich problemen voordoen, zoals ineffectieve contracties, langzame verwijding en uitdrijving, geen afdaling of foetale nood, zullen de artsen de proef beëindigen en is een c-sectie nodig.

Keizersnede

Wanneer de bevalling erg lang is, niet vordert zoals het zou moeten, of complicaties veroorzaken voor u of de baby, is de volgende stap een c-sectie.

U heeft mogelijk een c-sectie nodig als:

  • Je hebt een vorige c-sectie gehad.
  • Je bent een oudere moeder voor het eerst.
  • De baby bevindt zich niet in een goede positie voor bevalling.
  • De baby is een week of langer te laat.
  • Je hebt complicaties zoals pre-eclampsie.
  • U of de baby heeft andere medische problemen.

Als je al een zwangerschap hebt meegemaakt en een moeilijke bevalling of een c-sectie hebt gehad vanwege CPD, is de standaardbehandeling voor de volgende zwangerschap een optionele c-sectie. De c-sectie moet worden ingepland wanneer uw baby zo dicht mogelijk bij de volledige termijn is. Als de arts niet zeker is van de datums, moet u mogelijk wachten tot uw bevalling het c-gedeelte begint te krijgen om de problemen in verband met vroeggeboorte te voorkomen.

Alles wat u moet weten over de geboorte door C-sectie

complicaties

CPD komt niet vaak voor en complicaties zijn nog zeldzamer. Maar wanneer een baby te groot is om door het bekken van de moeder te komen of de bevalling erg lang en belemmerd is, kan dit leiden tot problemen met de bevalling en geboorteverwondingen. Enkele van de complicaties van cephalopelvische disproportionering zijn:

  • Voortijdige breuk van membranen
  • dystokie
  • Extreme vorming van het hoofd
  • Navelstreng verzakking
  • Foetale nood
  • Schade aan het perineum van de moeder
  • Letsel aan het hoofd van de baby
  • Baarmoederbreuk
  • Keizersnede geboorte

Een woord van Verywell

Zolang vrouwen baby's blijven krijgen, zullen ze zich zorgen maken over de bevalling en de bevalling. Het goede nieuws is dat mannenvrouwen al meer dan een miljoen jaar veilig door de bevalling zijn gekomen. Probeer dus te onthouden dat arbeid en bevalling een natuurlijk proces is en dat de meeste kinderen zonder problemen worden geboren.

Gelukkig is cefalopelvische disproportionering tijdens de bevalling zeldzaam. Maar het is nog steeds normaal om je een beetje ongerust te maken, vooral als de artsen je vertellen dat je baby groot kan zijn. Dus als u erg nerveus bent, kunt u met uw arts praten over uw zorgen en zoveel mogelijk leren over het leveren van een grote baby. De gedachte aan CPD is eng, en als het tijdens de bevalling gebeurt, kan je geboorte-ervaring veranderen met een tang, een vacuüm of een c-sectie. Het betekent echter niet dat u en uw baby niet nog steeds gezond en veilig zijn.

Soorten complicaties die kunnen optreden tijdens arbeid en bevalling $config[ads_kvadrat] not found
Hoe assertiviteit onderwijzen pesten kan voorkomen
13 dingen die mentaal sterke ouders niet doen