Hoofd- zorg verlenenCervicale insufficiëntie en miskraamrisico

Cervicale insufficiëntie en miskraamrisico

zorg verlenen : Cervicale insufficiëntie en miskraamrisico

Cervicale insufficiëntie en miskraamrisico

Voorwaarde is gekoppeld aan een op de vier miskramen op de lange termijn

Door Krissi Danielsson Bijgewerkt 14 februari 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts
Clarkand Company / Getty Images

Meer over zwangerschapsverlies

  • Oorzaken en risicofactoren
    • Symptomen en diagnose
    • Jouw opties
    • Lichamelijk herstel
    • Omgaan en vooruit gaan

    Een van de weinige bekende oorzaken van zwangerschapsverlies op de lange termijn is een aandoening die bekend staat als cervicale insufficiëntie, ook wel een incompetente baarmoederhals genoemd. De aandoening wordt gekenmerkt door de voortijdige verwijding en dunner worden van de baarmoederhals voordat een zwangerschap volledig is bereikt.

    Wanneer dit gebeurt, kan een vrouw vroeggeboorte of zwangerschapsverlies ervaren, omdat de baarmoederhals gewoon te zwak is om de groeiende druk vanuit de baarmoeder te dragen.

    Cervicale insufficiëntie wordt meestal veroorzaakt door onregelmatigheden in de baarmoederhals of baarmoeder. Deze onregelmatigheden kunnen aangeboren zijn (aanwezig op het moment van geboorte) of het gevolg zijn van trauma aan de baarmoederhals (inclusief chirurgische procedures zoals kegelbiopsieën).

    Terwijl ongeveer 80 procent van alle zwangerschapsverliezen optreedt tijdens het eerste trimester, zal een kleine fractie van vrouwen verlies lijden in het tweede of derde trimester. Van deze evenementen op de lange termijn zal maar liefst een op de vier het gevolg zijn van een incompetente baarmoederhals.

    Medische interventies kunnen helpen als het probleem vroeg genoeg wordt opgemerkt.

    Symptomen van cervicale insufficiëntie

    Een incompetente baarmoederhals kan een uitdaging zijn om te diagnosticeren omdat deze vaak volledig asymptomatisch is (wat betekent dat er geen symptomen zijn). Het kan vaak voorkomen zonder pijn of weeën die meestal worden gezien in andere soorten een miskraam of premature gebeurtenissen.

    Als symptomen aanwezig zijn, zijn deze meestal mild en kunnen zijn:

    • Bekken druk
    • krampen
    • Rugpijn
    • Veranderingen in volume, kleur of consistentie van vaginale afscheiding
    • Milde weeën

    Cervicale insufficiëntie treedt op na 14 weken zwangerschap en wordt niet beschouwd als een factor in miskramen in het eerste trimester.

    Diagnose van cervicale insufficiëntie

    Cervicale insufficiëntie kan alleen worden gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap en zelfs dan is het moeilijk te bevestigen. In de meeste gevallen kan het alleen worden gediagnosticeerd wanneer er fysiek bewijs is van verwijding zonder pijnlijke samentrekkingen, vaginale bloedingen, gescheurde membranen (waterbreuk) of infectie.

    Cervicale insufficiëntie wordt meestal onderzocht bij vrouwen die een geschiedenis van cervicale insufficiëntie hebben gehad of een geschiedenis van korte arbeid en geleidelijk eerdere bevallingen. Als cervicale insufficiëntie wordt vermoed, kan de arts een aantal evaluatieve tests uitvoeren, waaronder:

    • Bekkenonderzoek om te zien of er foetale weefsels uitsteken in het cervicale kanaal
    • Transvaginale echografie, voorzichtig ingebracht in de vagina, om de lengte van de baarmoederhals en de mate van eventuele dilatatie te bepalen
    • Vruchtwaterpunctie (het verwijderen van een monster vruchtwater) om infectie uit te sluiten

    Hoewel er geen tests zijn die vóór de zwangerschap kunnen worden gebruikt om een ​​incompetente baarmoederhals te voorspellen, zijn er sommige in staat baarmoederafwijkingen op te sporen die consistent zijn met de aandoening. Deze evaluaties worden meestal uitgevoerd bij vrouwen die herhaaldelijk een miskraam hebben gehad of een geschiedenis van vroeggeboorten.

    Behandeling van cervicale insufficiëntie

    Wanneer geconfronteerd met cervicale insufficiëntie, kunnen behandelingsmethoden aanzienlijk verschillen van arts tot arts. Dit komt omdat geen enkele procedure meer of minder effectief is gebleken in het voorkomen van vroeggeboorte dan andere. Als zodanig kunnen opties omvatten:

    • Nauwgezette monitoring zonder behandeling, tenzij de zwangerschap bedreigd lijkt
    • Cervicale cerclage, het inbrengen van een hechtdraad om de baarmoederhals te helpen versterken
    • Cervicale pessarium, een intravaginaal medisch hulpmiddel ter ondersteuning van de baarmoederhals
    • Progesteron-supplementen om vroege levering te helpen voorkomen
    Categorie:
    Alfalfa, borstvoeding en toenemende moedermelkvoorziening
    17-jarige mijlpalen in de ontwikkeling van kinderen