Hoofd- actief spelenHebben artsen ooit een verkeerde misdiagnose gehad?

Hebben artsen ooit een verkeerde misdiagnose gehad?

actief spelen : Hebben artsen ooit een verkeerde misdiagnose gehad?

Hebben artsen ooit een verkeerde misdiagnose gehad?

Door Krissi Danielsson Bijgewerkt 18 september 2019
Roderick Chen / Photolibrary / Getty Images

Meer over zwangerschapsverlies

  • Symptomen en diagnose
    • Oorzaken en risicofactoren
    • Jouw opties
    • Lichamelijk herstel
    • Omgaan en vooruit gaan

    Natuurlijk willen de meeste vrouwen absoluut zeker zijn dat ze echt een miskraam hebben voordat ze beslissingen over de behandeling nemen, maar in zeldzame gevallen stellen artsen levensvatbare zwangerschappen verkeerd vast als een miskraam.

    Met iets zo belangrijk en verwoestends als een miskraamdiagnose, is het normaal om 100 procent zeker te willen zijn van de diagnose voordat je verder gaat. Bij elk medisch probleem is een verkeerde diagnose een theoretische mogelijkheid. Miskraam is geen uitzondering. Technisch gezien kunnen medische of laboratoriumfouten theoretisch leiden tot een verkeerde diagnose van zwangerschapsverlies op elk moment in de zwangerschap - maar dit is ongewoon.

    De meeste artsen gebruiken vastgestelde richtlijnen voordat ze een miskraam diagnosticeren. En wanneer geëvalueerd door deze richtlijnen, worden laboratorium- en beeldvormingsresultaten over het algemeen als betrouwbaar en nauwkeurig beschouwd voor het diagnosticeren van zwangerschapsverlies.

    Af en toe treedt er echter een miskraam op. Als dat het geval is, zijn er vrijwel altijd enkele specifieke situaties.

    Datum verwarring met ultrasone resultaten eerste trimester

    In de vroege zwangerschap wordt het embryo elke dag groter en zelfs enkele dagen uit zijn met de datering kan een verschil maken in de metingen en in het feit of het eerste trimester echografie een foetale hartslag detecteert. Vrouwen die onregelmatige menstruatiecycli hebben of die onzeker waren over hun datums, kunnen normale zwangerschappen hebben die in eerste instantie kunnen worden aangezien voor gemiste miskramen wanneer de echografie niet de verwachte ontwikkeling laat zien vanaf de laatste menstruatie.

    De meeste artsen vermijden de mogelijkheid van een verkeerde misdiagnose door een echografie te bestellen om te controleren op voortdurende ontwikkeling wanneer er enige onzekerheid bestaat over datums in een vroege zwangerschap. Wanneer een zwangerschap haalbaar is, zullen de zwangerschapszak en het embryo na een week aanzienlijk groter zijn (het gebruikelijke interval voor een follow-up scan), maar een niet-levensvatbare zwangerschap zal geen groei of minimale groei vertonen.

    Misdiagnose van zwangerschapsverlies door verwarring over datums die de echografie beïnvloeden, is specifiek voor vroege zwangerschap. Echografie wordt steeds betrouwbaarder voor het diagnosticeren van zwangerschapsverlies naarmate de zwangerschap vordert. Zodra de zwangerschapszak en baby een significante omvang hebben bereikt, kunnen echografische bevindingen definitief een miskraam diagnosticeren.

    Verkeerde diagnose van langzaam stijgende of dalende hCG-niveaus

    Artsen beschouwen langzaam stijgende hCG-waarden als een waarschuwingssignaal voor mogelijke buitenbaarmoederlijke zwangerschap, hoewel hCG-waarden soms langzaam stijgen bij levensvatbare zwangerschappen. Als een diagnose uitsluitend op basis van langzaam stijgende hCG-waarden zou worden gesteld, is er een mogelijkheid dat deze onjuist zou zijn.

    Dalende hCG-waarden betekenen bijna altijd een miskraam, maar kunnen zeer zelden een aandoening als een heterotope zwangerschap weerspiegelen. Heterotopische zwangerschap is een zwangerschap die twee concepties omvat - een levensvatbare zwangerschap in de baarmoeder en een niet-levensvatbare buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Bij paren die zwanger worden zonder geassisteerde voortplanting, komt heterotopische zwangerschap voor bij minder dan 1 op 30.000 zwangerschappen. Het aantal heterotopische zwangerschappen kan oplopen tot 1 op de 100 wanneer paren onvruchtbaarheidsbehandelingen gebruiken.

    Een andere mogelijkheid om in een levensvatbare zwangerschap de hCG-waarden te verlagen, is het verdwijnen van het tweelingsyndroom, een tweelingzwangerschap waarbij de ene baby een miskraam krijgt en de andere levensvatbaar is. Deze aandoening is ook zeldzaam wanneer paren geen geassisteerde voortplanting hebben gebruikt en is een zeer zeldzame verklaring voor dalende hCG-waarden.

    Vergeet ook niet dat hCG later in de zwangerschap op natuurlijke wijze begint te dalen - hCG-niveaus blijven niet stijgen tijdens de zwangerschap. Langzaam stijgende of dalende hCG-waarden kunnen een normale bevinding zijn tegen het einde van het eerste trimester. De niveaus van hCG beginnen langzamer te stijgen rond de achtste week van de zwangerschap en beginnen te dalen na het bereiken van een piek van ongeveer 100.000 IE / L, dus dalende of langzamer stijgende hCG na de eerste twee of drie maanden van de zwangerschap is niet noodzakelijk een teken van een miskraam.

    Categorie:
    Wanneer moet u uw kinderarts bellen?
    Succesvolle logeerpartijtjes hebben met kleinkinderen