Hoofd- actief spelenFemara (Letrozol) voor de behandeling van onvruchtbaarheid in PCOS

Femara (Letrozol) voor de behandeling van onvruchtbaarheid in PCOS

actief spelen : Femara (Letrozol) voor de behandeling van onvruchtbaarheid in PCOS

Femara (Letrozol) voor de behandeling van onvruchtbaarheid in PCOS

Door Rachel Gurevich Bijgewerkt op 27 juli 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts

Meer in vruchtbaarheidsproblemen

  • Behandeling
    • Clomid
    • IVF
  • Oorzaken en zorgen
  • Diagnose en testen
  • Omgaan en vooruitgaan

Femara (letrozol) is een oraal medicijn dat wordt gebruikt om de ovulatie te stimuleren bij vrouwen met polycysteus ovarium syndroom (PCOS) en onverklaarde onvruchtbaarheid. Hoewel Femara is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor gebruik als een borstkankermedicijn, wordt het sinds 2001 niet meer gebruikt door vruchtbaarheidsartsen omdat het minder bijwerkingen heeft dan de Clomid (clomiphene) en een lager risico op multiple zwangerschappen.

Clomid is de huidige eerstelijnskeuze voor de behandeling van onvruchtbaarheid bij vrouwen met PCOS. Recent onderzoek heeft echter gesuggereerd dat Femara in deze vrouwenpopulatie mogelijk aanzienlijk hogere percentages zwangerschap kan bieden.

Femara wordt ook vaak gebruikt in gevallen van Clomid-resistentie wanneer Clomid niet in staat is de ovulatie te stimuleren gedurende ten minste drie behandelingscycli en ondanks toenemende doseringen.

Hoe Femara te gebruiken

Femara wordt aangeboden in 2, 5 milligram gele, filmomhulde tabletten. Op basis van wanneer uw menstruatie begint, zal uw arts u adviseren wanneer u met de behandeling moet beginnen. De behandeling duurt vijf opeenvolgende dagen.

Sommige vruchtbaarheidsexperts raden aan om de pillen op dag 3, 4, 5, 6 en 7 van uw cyclus in te nemen. Anderen onderschrijven dag 5, 6, 7, 8 en 9. Hoewel er nog discussie is over welke optie echt de beste is, lijkt huidig ​​onderzoek erop te wijzen dat de slagingspercentages min of meer hetzelfde zijn.

Op basis van wanneer de behandeling begon, kunt u anticiperen wanneer u seks moet beginnen:

  • Als u op dag 3 met de behandeling begon, ovuleert u waarschijnlijk ergens tussen dag 14 en dag 17 van uw cyclus. Om zwanger te worden, zou je willen beginnen met seks hebben voordat je ovuleert. In dit scenario zou je elke dag (of om de andere dag) beginnen met seks, beginnend op dag 11 en eindigend op dag 18.
  • Als u op dag 5 met de behandeling zou beginnen, zou u hoogstwaarschijnlijk ovuleren tussen dag 16 en 19. In dit geval zou u seks beginnen te hebben tussen dag 13 en 21.

Om de ovulatietijd beter te bepalen, kunt u een ovulatievoorspellingsset gebruiken. U begint met testen zodra u de behandeling hebt voltooid en test dagelijks totdat u een positief resultaat ontvangt (wat aangeeft dat u de ovulatie nadert). Dit is het signaal om seks te beginnen.

Femara kan ook worden gebruikt voor de behandeling van intra-uteriene inseminatie (IUI). Clomid wordt soms voorgeschreven naast Femara en samen op dezelfde dagen ingenomen.

Bijwerkingen

Letrozol werkt door oestrogeenniveaus te verlagen om de ovulatie te stimuleren. Lage oestrogeenspiegels van welke aard dan ook kunnen een vrouw symptomen veroorzaken. De meest voorkomende bij gebruik van Femara zijn onder meer:

  • Vermoeidheid
  • Duizeligheid
  • Hoofdpijn
  • Opgeblazen gevoel
  • Opvliegers
  • Nacht zweet
  • Wazig zien
  • Maagklachten
  • Borstpijn
  • Moeite met slapen
  • Spotting of ongewone menstruatiebloedingen

Als u wazig ziet of symptomen die bijzonder ernstig lijken, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Hoewel zeldzaam, kunnen vrouwen die Femara gebruiken, een aandoening ontwikkelen die bekend staat als het ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS), die zich kan manifesteren met symptomen variërend van een opgeblazen gevoel en diarree tot extreme kortademigheid en pijn op de borst.

Ovarium hyperstimulatie syndroom

effectiviteit

Er zijn steeds meer aanwijzingen dat Femara meer geschikt is voor vrouwen met PCOS die last hebben van ovulatieproblemen.

Volgens een studie uit 2014, gepubliceerd in het New England Journal of Medicine, had 27, 5 procent vrouwen met PCOS die Femara namen een succesvolle geboorte vergeleken met 19, 5 procent die Clomid nam. Dezelfde studie toonde voordelen op verschillende andere gebieden:

  • De ovulatiegraad was hoger met Femara (61, 7 procent) vergeleken met Clomid (48, 3 procent).
  • Er was een hoger geboortecijfer onder zwaarlijvige vrouwen met PCOS die Femara gebruikten.
  • Er waren minder meerlingzwangerschappen bij vrouwen die Femara gebruikten (3, 2 procent) in vergelijking met degenen die Clomid gebruikten (7, 4 procent).

Het risico op zwangerschapsverlies was ondertussen min of meer hetzelfde voor beide geneesmiddelen (Femara 31, 8 procent versus Clomid 28, 2 procent).

Evenzo concludeerde een 2015-studie gepubliceerd in PLoS One dat er geen significant verschil was in het totale aantal aangeboren afwijkingen bij kinderen van moeders die op natuurlijke wijze zwanger werden of bij vrouwen die Femara of Clomid gebruikten.

Categorie:
Een overzicht van pasgeboren baby's
Het effect van aspirine op een miskraamrisico