Hoofd- adoptie en pleegzorgZwangerschapsdiabetes en vroeggeboorte

Zwangerschapsdiabetes en vroeggeboorte

adoptie en pleegzorg : Zwangerschapsdiabetes en vroeggeboorte

Zwangerschapsdiabetes en vroeggeboorte

Hoe GDM invloed heeft op moeders, baby's en het geboorteproces

Door Donna Murray, RN, BSN Bijgewerkt op 18 juli 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts
GARO / PHANIE / Canopy / Getty-afbeeldingen

Meer in Complicaties en zorgen

  • Zwangerschapsdiabetes

    Zwangere vrouwen met diabetes kunnen gezonde zwangerschappen en gezonde baby's hebben. De sleutel is om diabetes onder controle te houden om complicaties te minimaliseren of te voorkomen. Hoe ingewikkelder diabetes is, hoe meer problemen het kan veroorzaken. En hoewel zwangerschapsdiabetes nauwgezet moet worden gevolgd, is het, als het goed wordt beheerst met voeding, lichaamsbeweging en medicijnen, indien nodig, meestal niet zo ernstig als het hebben van pregestational diabetes (diabetes type 2 of type 1 hebben voordat u zwanger wordt).

    Natuurlijk zijn er nog steeds risico's. Zwangerschapsdiabetes kan, net als andere soorten diabetes, leiden tot vroeggeboorte en andere complicaties, vooral als het onbehandeld blijft.

    Wat het is

    Je lichaam gebruikt suiker voor energie. De suiker komt uit je bloed in de cellen van je lichaam met behulp van een hormoon genaamd insuline. Zodra de suiker in de cellen zit, wordt deze omgezet in energie of opgeslagen. Maar als het lichaam niet genoeg insuline aanmaakt, of het kan de insuline niet goed gebruiken, dan heeft de suiker moeite zich in de cellen te verplaatsen en blijft in plaats daarvan in het bloed. Hoge niveaus van suiker in het bloed worden diabetes mellitus genoemd.

    Zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM) is diabetes die zich ontwikkelt tijdens de zwangerschap. Nadat de zwangerschap is geëindigd, verdwijnt zwangerschapsdiabetes meestal en worden de bloedsuikerspiegel meestal weer normaal.

    Waarom het het risico op vroeggeboorte verhoogt

    De complicaties veroorzaakt door verhoogde bloedsuikerspiegel kunnen het risico op vroeggeboorte verhogen.

    Studies tonen aan dat het risico op vroeggeboorte als gevolg van zwangerschapsdiabetes groter is als een moeder diabetes ontwikkelt vóór de 24e week van de zwangerschap. Na de 24e week neemt de kans op vroeggeboorte af.

    Hoe het van invloed is op baby's

    Er zijn een aantal complicaties die kunnen voortvloeien uit zwangerschapsdiabetes, sommige ernstiger voor uw baby dan andere:

    • Macrosomia: Extra suiker in moeders bloed gaat naar haar kind. Het kan leiden tot overmatige groei en een baby die groter is dan gemiddeld.
    • Leveringscomplicaties: Vanwege de grotere omvang van een baby kunnen verwondingen tijdens de bevalling zoals vastzittende schouders (dystocia) in het geboortekanaal, bloeden in het hoofd (subdurale bloeding) of lage zuurstof (hypoxie) optreden. De levering kan ook het gebruik van een tang of een vacuüm vereisen, en de kansen op een C-sectie zijn veel groter.
    • Hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel ): de baby van een moeder met diabetes maakt extra insuline om alle suiker aan te kunnen die moeder tijdens de zwangerschap aan hem doorgeeft. Na de geboorte wordt de suikervoorziening van mama afgesneden, maar het kind maakt nog steeds extra insuline aan. De extra insuline is te veel, waardoor zijn bloedsuikerspiegel te laag wordt, waardoor hypoglykemie bij het kind ontstaat.
    • Ademhalingsproblemen: in de weken voordat een kind wordt geboren, rijpen de longen en produceren ze iets dat oppervlakteactieve stof wordt genoemd. Oppervlakteactieve stof bedekt de kleine zakjes in de longen en houdt ze opgeblazen wanneer de baby ademt. Als een baby vroeg wordt geboren, kunnen zijn longen onrijp zijn en zonder voldoende oppervlakteactieve stof. Maar omdat diabetes ook een afname van de productie van oppervlakteactieve stoffen veroorzaakt, kunnen zelfs voldragen baby's ademhalingsproblemen hebben.
    • Voedingsproblemen: Prematuriteit, lage bloedsuikerspiegel na de geboorte en ademhalingsmoeilijkheden kunnen voedingen bemoeilijken.
    • Polycytemie: Soms wordt een baby geboren met een hoog aantal rode bloedcellen als gevolg van een moeder die diabetes heeft. Het kan het bloed dik maken en het kan ook bijdragen aan ademhalingsproblemen en geelzucht.
    • Placentale insufficiëntie: problemen met de placenta en de overdracht van zuurstof en voedingsstoffen komen waarschijnlijk niet voor bij zwangerschapsdiabetes, omdat deze meestal alleen worden gezien bij pregestational diabetes. Maar in zeldzame gevallen, als zwangerschapsdiabetes vroeg opkomt en niet wordt gecontroleerd, kunnen placenta-problemen leiden tot een minder dan gemiddelde baby- en intra-uteriene groeivermindering (IUGR).
    • Geelzucht: De afbraak van rode bloedcellen creëert bilirubine. Als er veel bilirubine is of als het lichaam er niet snel genoeg vanaf kan komen, neemt het niveau van bilirubine in het bloed toe, waardoor de huid en ogen geel lijken. Baby's van moeders met diabetes kunnen meer tijd nodig hebben om de extra bilirubine uit hun lichaam te halen als ze voorbarig, groter dan gemiddeld zijn of een lage bloedsuiker hebben.
    • Langetermijnproblemen: samen met de complicaties van vroeggeboorte of een geboorteblessure is er ook een grotere kans op het ontwikkelen van diabetes en overgewicht op latere leeftijd.

    Hoe het van invloed is op moeders

    • Hoger risico op het ontwikkelen van andere gezondheidsproblemen zoals hoge bloeddruk en pre-eclampsie
    • Grotere kans op het afleveren van een preemie
    • Meer kans op een C-sectie vanwege vroeggeboorte, complicaties of een grote baby
    • Groter risico om opnieuw zwangerschapsdiabetes te krijgen bij een volgende zwangerschap
    • Verhoogde kans op diabetes type 2

    Risicofactoren

    Zwangerschapsdiabetes kan zich bij elke vrouw op elk moment tijdens de zwangerschap ontwikkelen. De kansen nemen echter toe als u de volgende risicofactoren heeft:

    • te zwaar
    • Meer dan 25 jaar oud
    • Zwangerschapsdiabetes in een vorige zwangerschap
    • Een vorig kind dat groot was tijdens de zwangerschapsduur
    • Een geschiedenis van polycysteus ovarium syndroom (PCOS)
    • Meerdere zwangerschap (zwanger van meer dan één kind)
    • Een familiegeschiedenis van diabetes
    • Een etnische achtergrond met een hoger percentage diabetes, zoals Afro-Amerikaans, Indiaan, Pacific Islander, Aziatisch of Spaans

    Diagnose

    Omdat studies aantonen dat zwangerschapsdiabetes ongeveer negen procent van de zwangerschappen treft, vindt screening voor alle vrouwen plaats tijdens routinematige prenatale zorg. Enkele van de manieren waarop uw arts u zal controleren op zwangerschapsdiabetes zijn:

    • Een geschiedenis afleggen: uw arts zal met u praten over uw familie en medische geschiedenis om te bepalen of u een hoger risico loopt.
    • Lichamelijk onderzoek: een grondig lichamelijk onderzoek kan de arts aanwijzingen geven over uw medische gezondheid en alle tekenen en symptomen van een hoge bloedsuikerspiegel of insulineresistentie onthullen.
    • Glucosebloedtest: een nuchtere bloedsuiker van meer dan 126 mg / dL, een niet-nuchtere bloedsuiker van meer dan 200 mg / dL of een hgb A1c van 6, 5 procent of hoger punten voor zwangerschapsdiabetes en betekent meestal dat u nodig heeft extra testen.
    • Glucose Challenge Test: ergens tussen de 24e en 28e week van de zwangerschap zal uw arts een screeningstest bestellen. Je drinkt wat vloeibare suiker, waarna je een uur later een bloedtest krijgt om te zien hoe je lichaam met de suiker omgaat. Als de resultaten de noodzaak van meer testen aantonen, heb je een vergelijkbare maar langere test, een orale glucosetolerantietest (OGGT).

    Beheer

    Als uw arts u vertelt dat u zwangerschapsdiabetes heeft, wordt u nauwlettender gecontroleerd om complicaties te voorkomen. Het belangrijkste dat u kunt doen, is proberen uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden door deze stappen te volgen:

    • Leer hoe u uw bloedsuikerspiegel kunt testen.
    • Train en eet gezond om uw suiker laag te houden.
    • Het kan zijn dat u medicijnen moet innemen als uw bloedsuikerspiegel niet onder controle kan worden gehouden door voeding en alleen sporten.
    • Ga naar al uw prenatale afspraken en volg het advies en de instructies die uw zorgverlener u geeft.

    Wat te doen nadat je baby is geboren

    • Raadpleeg uw arts. Blijf uw arts opvolgen om er zeker van te zijn dat uw zwangerschapsdiabetes verdwijnt. Als dit niet het geval is, zal uw arts uw suiker blijven controleren en u behandelen voor diabetes type 2.
    • Zorg voor een gezonde levensstijl. Blijf gezond eten en train regelmatig. Dieet en lichaamsbeweging kunnen uw bloedsuiker op een gezond niveau houden en het risico op obesitas en het ontwikkelen van diabetes type 2 in de toekomst verminderen.
    • Borstvoeding te geven. Borstvoeding is veilig, zelfs als uw bloedsuikerspiegel hoog blijft na de zwangerschap. Diabetes is niet schadelijk voor moedermelk. Bovendien is borstvoeding goed voor jou en je baby. Het kan niet alleen helpen om af te vallen, maar het kan ook het risico op diabetes type 2 voor u en uw kind op latere leeftijd verminderen.
    Hoe succesvol borstvoeding te geven en uitdagingen te overwinnen $config[ads_kvadrat] not found
    7 manieren om met een respectloze tiener om te gaan die terug praat
    Checklist voor peutervertragingen bij peuters