Hoofd- zorg verlenenBevallen door een chirurgische C-sectie

Bevallen door een chirurgische C-sectie

zorg verlenen : Bevallen door een chirurgische C-sectie

Bevallen door een chirurgische C-sectie

Door Robin Elise Weiss, PhD Bijgewerkt op 20 juni 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts
Steve Debenport / Vetta / Getty Images

Meer in arbeid en levering

  • C-secties
    • Pijnstilling

    In dit artikel

    Inhoudsopgave Uitbreiden
    • Redenen voor een keizersnede
    • Risico's
    • Bevalling klassen
    • C-sectie procedure
    • Geboorteplannen en opties
    • Herstel
    • Pijnstillers
    • Cesarean Scar
    • Zes weken durend postpartumbezoek
    • Borstvoeding
    • Toekomstige geboorteplannen
    • Een keizersnede vermijden
    Alles bekijken Terug naar boven

    Een keizersnede is een manier voor baby's om te worden geboren. Dit type geboorte wordt gedaan door een chirurgische incisie in de buik en baarmoeder zodat een baby of baby's veilig kunnen worden geboren wanneer een vaginale geboorte niet de veiligste route is. Het wordt ook vaak een c-sectie genoemd.

    Hoewel er redenen zijn dat een keizersnede kan worden gepland voordat de bevalling begint, wordt voor de eerste keer dat moeders of vrouwen geen eerdere keizersnee hebben gehad bij een andere geboorte de beslissing genomen om een ​​chirurgische bevalling te krijgen. De meeste van deze keizersneden zijn geen noodsituaties, maar zijn gewoon niet gepland totdat de bevalling anders zegt.

    Het huidige keizersnede tarief in de Verenigde Staten is meer dan 32 procent.

    Redenen voor een keizersnede

    Je vraagt ​​je misschien af ​​wanneer een keizersnede de beste manier van handelen is voor jou en je baby. Een keizersnede kan worden uitgevoerd om een ​​aantal redenen, waaronder:

    • Placenta previa: waar een deel van de placenta de baarmoederhals bedekt, de opening waar de baby de baarmoeder verlaat.
    • Een stuitligging: wanneer een baby niet met zijn hoofd naar beneden staat, meestal eerst met de voeten of de onderkant.
    • Foetale nood: wanneer een baby geen arbeid verdraagt ​​of een complicatie heeft tijdens de zwangerschap die een onmiddellijke bevalling kan vereisen, waarbij inductie wordt overgeslagen.
    • Hogere orde multiples (triplets, quadruplets, etc.)
    • Andere maternale of foetale complicaties

    Als u vóór de bevalling met uw arts praat over waarom een ​​keizersnede nodig kan zijn, kunt u specifieke informatie over uw zwangerschap krijgen.

    U moet ook uw arts of verloskundige vragen naar hun specifieke tarieven voor een keizersnede, zelfs als u niet denkt dat u een keizersnede krijgt. Vraag zeker naar hun laag risico keizersnede. Dit is gebaseerd op het aantal vrouwen dat valt in een categorie met de naam NTSV (nulliparous term singleton vertex), of first-time moeders op termijn, met een hoofd naar beneden baby. De NTSV keizersnede is nauwkeuriger bij het bepalen van uw risico's van een keizersnede.

    Het nationale streefcijfer voor het NTSV- of laag risico keizersnede is vastgesteld op 23, 9 procent van alle geboorten.

    Het NTSV of laag risico keizersnede wordt berekend per provider en mogelijk voor de praktijk waarin uw arts of verloskundige zorg biedt. U kunt ook vragen in het ziekenhuis waar u van plan bent om te bevallen. Begrijp dat uw provider deze informatie mogelijk niet meteen kent en mogelijk achter u moet komen. Je moet ook in staat zijn om de praktijkmanager om deze informatie te vragen. Het nationale streefcijfer is lager dan het totale aantal keizersneden en houdt rekening met de toegenomen behoefte voor sommige vrouwen om een ​​keizersnede te krijgen en die te scheiden van vrouwen met een laag risico, die veel minder waarschijnlijk een operatie nodig hebben om veilig te kunnen bevallen.

    Risico's

    Een keizersnede is een grote buikoperatie. In gevallen waarin er een duidelijke behoefte is aan de operatie als een levensreddend hulpmiddel, is het gemakkelijker om de voordelen versus de risico's af te wegen. Wat moeilijker te definiëren is, is wanneer deze toegevoegde risico's niet acceptabel zijn. De waarheid is dat dit zal variëren van beoefenaar tot beoefenaar en van familie tot familie.

    Er zijn een paar belangrijke risicocategorieën: voor de moeder, voor de baby en voor toekomstige zwangerschappen.

    De risico's voor de moeder zijn onder meer:

    • Infectie
    • Bloedproppen
    • Chirurgisch letsel aan de urinewegen
    • Te veel bloeden (bloeding)
    • Hysterectomie nodig (haar baarmoeder verliezen)
    • Een heel klein risico, het is verhoogd, een risico om te sterven

    Er zijn ook risico's voor de baby, hoewel sommige risico's moeilijk te overzien zijn als het extra risico te wijten is aan de reden dat een keizersnede nodig is, vooral in geval van foetale nood. Deze risico's omvatten:

    • Een verhoogde kans op ademhalingsmoeilijkheden
    • Een verhoogd risico op de neonatale intensive care unit (NICU)
    • Iatrogene prematuriteit (accidentele prematuriteit als gevolg van wanneer de operatie werd uitgevoerd)
    • Meer kans op problemen met borstvoeding
    • Gewond raken of snijden tijdens de operatie

    Er zijn ook potentiële risico's voor toekomstige zwangerschappen. Deze risico's omvatten:

    • Baarmoederruptuur (waarbij het litteken zich tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling scheidt)
    • Verhoogd risico op abnormale plaatsing van de placenta bij toekomstige geboorten, inclusief placenta previa
    • Spoedoperatie voor hysterectomie
    • Risico dat de placenta door de baarmoederwand zou groeien
    • Risico dat moeder geen vaginale geboorte zou krijgen, zelfs niet als een geschikte kandidaat vanwege ziekenhuisbeleid
    • Rsk van placenta-abruptie (waarbij de placenta voortijdig van de baarmoederwand scheidt)
    • Mogelijk verhoogd risico op vruchtbaarheidsproblemen, miskraam, doodgeboorte

    Hoewel er extra risico's zijn van een keizersnede, moet worden opgemerkt dat dit de meest voorkomende chirurgische procedure in de Verenigde Staten is, met elk jaar meer dan 1, 3 miljoen operaties. Dit betekent dat er voortdurend wordt gewerkt en verbeterd, waar mogelijk, om deze risico's op alle fronten te verminderen.

    Bevalling klassen

    Het nemen van een bevallingsles kan je ook meer informatie geven over keizersneden en wanneer ze nodig kunnen zijn, hoe je een onnodige keizersnede kunt voorkomen en informatie over herstel. Dit kan u ook helpen bij het formuleren van vragen die u aan uw behandelaar kunt stellen, maar tijdens uw bezoek aan ziekenhuizen of geboortecentra.

    • Waarom zou u een niet-geplande keizersnede hebben? "> Waarom zou u een keizersnede moeten plannen?
    • Wat zijn de risico's van een keizersnede?

    C-sectie procedure

    Er zijn twee basismanieren waarop de beslissing wordt genomen om een ​​keizersnede uit te voeren. Een daarvan is wanneer de beslissing wordt genomen nadat de bevalling is begonnen, dus u bent al ingecheckt in het ziekenhuis en waarschijnlijk in bevalling. Mogelijk hebt u ook al een ruggenprik. Het andere scenario is wanneer u een keizersnede plant vóór de bevalling en in het ziekenhuis incheckt, specifiek om uw baby per c-sectie te krijgen.

    Normaal gesproken checkt u in het ziekenhuis in tijdens de bevalling of vóór een geplande c-sectie. Van daaruit zullen ze bloedonderzoek doen om ervoor te zorgen dat ze informatie hebben om u te helpen de juiste medicijnen en behandelingen te vinden. U krijgt medicijnen om het zuur in uw maag te neutraliseren en u krijgt een IV. U kunt ook een deel van uw schaamhaar laten knippen, niet geschoren. Als u geen epidurale aandoening heeft, krijgt u een epidurale of spinale anesthesie, of meer in het algemeen, algemene anesthesie (waardoor u voor de operatie in "slaapstand" komt). Na anesthesie wordt u geopereerd voor de geboorte van uw baby.

    De operatie begint met het schrobben van je buik en het voorbereiden van de instrumenten. Er worden veel gordijnen en gordijnen geplaatst om infectie te voorkomen en te voorkomen dat u de operatie moet volgen als u niet geneigd bent om dit te doen. Je armen worden meestal geplaatst op planken die uitsteken, weg van je lichaam. Ze kunnen al dan niet op deze planken worden vastgebonden. (Je kunt je voorkeur kenbaar maken. Veel moeders geven er de voorkeur aan om minstens één arm vrij te hebben.)

    De operatie begint met controleren of u volledig gevoelloos bent in het gebied waar de incisie wordt gemaakt. En dan worden de verschillende lagen gesneden en ontleed. Deze lagen omvatten je huid, de spier, fascia (vet), peritoneum, baarmoeder en vruchtwaterzak. Dit deel van de operatie is meestal vrij snel in vergelijking met de totale duur van de operatie, 5-10 minuten. Het kan langer duren om bij de baby te komen als je een voorgeschiedenis van buikoperaties hebt gehad, met name een eerdere keizersnede, dit is te wijten aan littekenweefsel. Er gebeuren ook andere dingen tijdens dit gedeelte, waaronder bescherming van uw blaas, bloedende bloedvaten worden dichtgeschroeid om extra bloedverlies te voorkomen. Dit is een van de redenen dat uw verloskundige een tweede persoon zal gebruiken om hen te helpen. Dit kan een andere arts uit de praktijk zijn, uw verpleegkundige verloskundige, of iemand ingehuurd door het ziekenhuis die werkt als een assistent in de operatiekamer (een andere arts, arts-assistent, geavanceerde geregistreerde verpleegkundige, enz.).

    Als het tijd is voor de eigenlijke geboorte, kun je druk en trek voelen. Uw arts zal u hieraan herinneren en u hierop voorbereiden. Sommige moeders zeggen dat ze heel even misselijk zijn van de druk. Het is meestal heel kort. De anesthesist of anesthesist staat aan uw zijde en zal u helpen omgaan met deze gevoelens en alle andere dingen die u mogelijk tijdens de c-sectie kunt voelen, wat nooit pijn mag zijn. Ze hebben een hele reeks trucs, waarvan sommige medicijnen zijn, maar sommige niet. Druk indien mogelijk vooraf uw voorkeuren uit.

    Je kunt misschien zelfs het geboortemoment meemaken als je dat wilt. Sommige voorzieningen bieden doorzichtige gordijnen waarmee je de baby uit je buik kunt tillen. Je kunt ook vragen dat een ondoorzichtig gordijn even wordt neergelaten. En er is ook een mogelijkheid om een ​​spiegel van Arbeid en Levering te gebruiken die naast je is geplaatst, met de spiegel omlaag en parallel aan de vloer om te kijken. Je partner en / of doula staan ​​meestal bij je hoofd. Ze kunnen ook kijken is gewenst.

    Als je baby gezond is, kun je erover praten dat je baby huid op huid op je borst wordt gelegd met warme dekens die jullie beiden bedekken. Uw partner, doula, verpleegkundige en / of anesthesist kan u hierbij helpen. Sommige baby's kloppen zich zelfs vast en verplegen in de operatiekamer.

    Andere baby's hebben in het begin wat hulp nodig en dat gebeurt meestal in de operatiekamer. Je partner kan gevraagd worden om naar de warmer te komen terwijl je baby wordt geëvalueerd. Indien mogelijk, zullen ze de baby na de evaluatie naar u terugbrengen.

    Terwijl dit allemaal aan de hand was, maakt je verloskundige plichtsgetrouw je operatie af. De placenta wordt handmatig verwijderd. De baarmoeder wordt geïnspecteerd en gereinigd. Het is de hechting en het proces begint met het naaien en repareren van de verschillende lagen. Dit duurt langer dan het oorspronkelijke deel van de operatie.

    Een gemiddelde duur voor een ongecompliceerde keizersnede is ongeveer 35-45 minuten van start tot finish, plus een beetje langer om u naar de herstelkamer te brengen.

    Geboorteplannen en opties

    Als je een keizersnee hebt, denk je misschien dat je geen opties hebt. Dat is niet waar. Er zijn nog tal van opties waarover u kunt beslissen voordat u klaar bent met bevallen, waaronder enkele die u zullen helpen een veiligere keizersnede te krijgen. Dit geldt ongeacht of u een geplande keizersnede of een niet-geplande keizersnede hebt.

    Sommige van deze opties kunnen zijn:

    • Wie kan met u mee naar de operatiekamer voor de operatie / bevalling?
    • Een doula gebruiken om u en / of uw partner te ondersteunen tijdens of na de geboorte.
    • Wil je muziek laten spelen?
    • Kun je een spiegel gebruiken om de baby te zien opkomen? Een spiegel? Andere optie?
    • Wordt uw baby rechtstreeks aan u gegeven voor de huid op huidverzorging in de OK? De herstelkamer?
    • Kun je foto's maken?

    Praat met uw arts om te zien welke opties ze routinematig bieden. Als er iets is dat u niet hoort maar wel geïnteresseerd bent, vraag het dan. Uw arts wil dat u een veilige bevalling heeft, maar zal meestal zoveel mogelijk van uw persoonlijke voorkeur aanpassen, zonder de veiligheid in gevaar te brengen. U kunt ook vragen om voorbeelden van keizersneden te zien.

    Een C-sectie geboorteplan maken

    Herstel

    Het onmiddellijke uur na de geboorte herstelt u in een speciaal gedeelte van het ziekenhuis, een herstelkamer genaamd. De meeste ziekenhuizen hebben een aparte verkoeverkamer voor vrouwen die net chirurgisch zijn bevallen, maar het is meestal een kamer met meer dan één persoon tegelijk. Dit betekent dat het aantal mensen dat u mag zien minder is dan wanneer u een vaginale bevalling had gehad. Na het eerste uur gaat u meestal naar uw reguliere postpartum kamer voor minder intensieve monitoring. Hier kunt u meer bezoekers hebben, per ziekenhuisbeleid.

    Een van de beste dingen die u kunt doen om uw herstel te versnellen, is opstaan ​​en bewegen. Veel vrouwen kunnen dit doen zodra de gevoelloosheid is verdwenen, met enige steun van het personeel. Deze beweging helpt je te genezen en verlaagt het risico op sommige complicaties, zoals bloedstolsels. U krijgt speciale laarzen, soms voorafgaand aan de operatie, om te dragen op uw onderbenen die knijpen. Dit is om te proberen te voorkomen dat bloedstolsels worden gevormd door inactiviteit.

    Een typisch ziekenhuisverblijf na een chirurgische geboorte is ongeveer vier dagen. Sommige moeders proberen eerder naar huis te gaan, maar andere moeders genieten van het verblijf of hebben het verblijf nodig. Dit is persoonlijk. Er zijn ook enkele moeders die medisch niet worden vrijgegeven voor vrijlating, zelfs niet na vier dagen.

    Pijnstillers

    U krijgt pijnmedicatie om u te helpen herstellen van de pijn van de operatie. Veel vrouwen krijgen in eerste instantie medicatie via de epidurale katheter om de pijn tijdens de eerste uren tot bijna dag na de geboorte te verlichten. Dit kan worden aangevuld met orale medicatie zoals verdovende middelen.

    Verdovende medicijnen worden na de eerste paar uur na de operatie via de mond gebruikt. Je hebt deze misschien een tijdje nodig na de bevalling, maar sommige vrouwen kunnen binnen enkele dagen overschakelen op vrij verkrijgbare medicijnen of niet-verdovende medicijnen met routinematige toediening. Goede pijnbestrijding is erg belangrijk voor je herstel. U mag pijnmedicatie niet overslaan. Het is veilig voor u om tijdens borstvoeding te nemen en een belangrijk onderdeel van uw herstel.

    Aangezien een c-sectie een operatie is, zal uw herstel meestal langer zijn dan dat van een vaginale geboorte. Je incisie zal pijnlijk zijn en de meeste vrouwen zullen zeggen dat lopen de eerste paar keer na de geboorte erg pijnlijk is. Vergeet niet dat wandelen eigenlijk een goede zaak is omdat het de genezing versnelt. De eerste paar weken rusten en dragen niets zwaarder dan de baby.

    Cesarean Scar

    U zult een litteken hebben waar uw chirurg snijdt. Het is meestal ongeveer 4 centimeter en bevindt zich net boven je schaamhaar. Soms heb je een litteken dat zich op een andere locatie of in een andere richting bevindt. Uw incisie is gesloten met nietjes, hechtmateriaal of lijm, afhankelijk van wat uw chirurg het beste vond. Na een paar dagen zijn mogelijk nog resterende hechtingen of nietjes verwijderd. Dit kan al dan niet na uw vertrek uit het ziekenhuis zijn.

    Vraag uw postpartumverpleegkundige om met u te praten over hoe u voor uw incisie moet zorgen. Vraag wat normaal is en wat niet. Een beetje sijpelen is bijvoorbeeld de eerste paar dagen normaal.

    Sijpelt uit je c-sectie litteken mag nooit vies ruiken, noch mag je rode strepen hebben. Dit zijn tekenen van infectie, met of zonder koorts, en moeten onmiddellijk worden gemeld.

    Zes weken durend postpartumbezoek

    Je litteken zal binnen zes weken drastisch veranderen hoe het eruit ziet. En zes maanden nadat je bent bevallen, ziet het er nog anders uit dan toen. U merkt misschien dat nadat de pijn van de bevalling is verdwenen, uw litteken kan jeuken en / of gevoelloos kan zijn. Dit is vrij gebruikelijk, maar zeker iets waar u naar kunt vragen bij uw controle van zes weken of telefonisch indien nodig.

    Ongeveer zes weken nadat u bent bevallen, gaat u op bezoek bij uw arts of verloskundige. Dit is een kans om niet alleen over uw herstel te praten, maar ook over uw arbeid en / of geboorte, anticonceptie en toekomstige geboorten. Als je vragen hebt, schrijf ze dan op en breng ze. Dit bezoek omvat meestal een lichamelijk examen, inclusief een bekkenonderzoek en uitstrijkje. U kunt op dit moment ook een recept krijgen voor anticonceptie.

    Als je eenmaal geheeld bent verklaard, krijg je meestal het groene licht voor seks. Vergeet niet, dit is een fysieke klaring, soms ben je niet emotioneel klaar en dat is ook goed. Praat met je partner over je verlangens, hun verlangens en wat je kunt doen om je klaar te maken of terwijl je wacht.

    Borstvoeding

    Borstvoeding geven na een keizersnede is mogelijk, hoewel studies en moeders ons vertellen dat het soms moeilijker is. Soms komt dit door initiële scheiding na de geboorte of een vertraagde initiatie van borstvoeding. Indien mogelijk kan het voorkomen van deze vertragingen en vooruit plannen nuttig zijn.

    Misschien wilt u ook de eerste dagen na uw geboorte verschillende posities gebruiken. Veel moeders vinden dat het gebruik van een voetbalhoudpositie voor borstvoeding helpt hun littekengebied te beschermen. Zorg ervoor dat je om hulp vraagt ​​als je problemen hebt met borstvoeding, of gewoon wat tips van een professional wilt over het geven van borstvoeding na de bevalling door een keizersnede.

    7 tips voor een succesvolle borstvoeding na een C-sectie

    Toekomstige geboorteplannen

    De meerderheid van de vrouwen die een keizersnede hebben voor één zwangerschap, kan een vaginale bevalling hebben met volgende baby's. Dit wordt een vaginale geboorte genoemd na keizersnede of VBAC (uitgesproken als vee-back). Dit gesprek moet u voeren met uw arts. Het hangt meestal af van de reden voor de eerste keizersnede en het type incisie op uw baarmoeder.

    Na eerder een keizersnede te hebben gehad, zijn er extra risico's voor een toekomstige zwangerschap. Sommige hiervan zijn inherent aan het simpelweg weer zwanger zijn, hoewel sommige iets meer arbeid verrichten. Er is veel onderzoek gedaan naar de vraag of vaginaal een andere baby krijgen de beste optie is en het antwoord is dat voor de overgrote meerderheid van moeders en baby's een VBAC de beste optie is. Dit is uiteindelijk een beslissing tussen u, uw familie en uw arts.

    Een keizersnede vermijden

    Er zijn vrouwen die echt willen doen wat ze kunnen om een ​​onnodige keizersnede te voorkomen. Keizersneden gedaan voor echte medische noodgevallen kunnen en moeten niet worden vermeden. Sommige beoefenaars zullen keizersneden doen voordat ze zich tot andere alternatieven wenden, inclusief wachten tot de bevalling zijn loop heeft genomen, andere alternatieven proberen, zoals het gebruik van Pitocin om een ​​langzamere bevalling te versnellen of te vergroten, of zelfs een vacuüm of tang gebruiken om te helpen bij de bevalling van de baby.

    Zolang de moeder en baby gezond zijn, is een gesprek tussen u en uw arts meestal nuttig om ongewenste keizersneden te voorkomen. Het is ook de perfecte discussie om voorafgaand aan de bevalling met je beoefenaar te hebben. Er zijn ook manieren om een ​​vaginale geboorte aan te moedigen, namelijk ervoor te zorgen dat uw arts een lager keizersnede heeft.

    $config[ads_kvadrat] not found
    Categorie:
    De 7 beste slaapzakken van 2019
    Zijn rozijnen een gezonde snack?