Hoofd- adoptie en pleegzorgEen wandelende ruggenprik hebben tijdens de bevalling

Een wandelende ruggenprik hebben tijdens de bevalling

adoptie en pleegzorg : Een wandelende ruggenprik hebben tijdens de bevalling

Een wandelende ruggenprik hebben tijdens de bevalling

Door Robin Elise Weiss, PhD Bijgewerkt op 23 juni 2019
JGI / Jamie Grill / Getty Images

Meer in arbeid en levering

  • Pijnstilling
    • C-secties

    Pijnverlichting wordt vaak voorgeschreven tijdens de bevalling, vooral als er complicaties waren tijdens de zwangerschap of de bevalling. Een van de meest voorkomende vormen van pijnverlichting is een procedure die een epidurale wordt genoemd, waarbij anesthesie rechtstreeks in de epidurale (buitenste sectie) van het ruggenmerg wordt toegediend.

    Meer dan 50 procent van de vrouwen die in ziekenhuizen bevallen, gebruikt een ruggenprik. Het doel van de procedure is om analgesie (pijnverlichting) te bieden in plaats van anesthesie (een gebrek aan gevoel voor het hele lichaam), zodat een vrouw de levering van haar baby vollediger kan ervaren. Het werkt door de onderste helft van het lichaam te verdoven onder de plaats waar de IV-katheter in de wervelkolom wordt ingebracht.

    Net als bij anesthesie zelf is er meer dan één vorm van epidurale die een vrouw kan ondergaan. Het ene type wordt beschouwd als het doorlopende klassieke ruggenprik, terwijl het andere een wandelende ruggenprik wordt genoemd (ook wel gecombineerde ruggenprik).

    verschillen

    Een wandelende ruggenprik gebruikt dezelfde medicijnen als een klassieke ruggenprik alleen in veel kleinere hoeveelheden. De medicijncocktail bevat meestal een narcoticum (morfine, fentanyl) en een medicijn zoals epinefrine om het verdovende effect te verlengen en de bloeddruk van de vrouw te stabiliseren.

    De lopende rug heeft geen "verdoofd" gevoelloos gevoel dat een klassieke ruggenprik kan veroorzaken; het biedt eerder voldoende pijnverlichting voor de vrouw om comfortabel te blijven maar zich toch bewust te zijn van haar weeën. En ondanks zijn naam, zullen de meeste vrouwen die een wandelende ruggenprik krijgen niet lopen, hetzij vanwege beenzwakte, lage bloeddruk, of gewoon een keuze. (Veel ziekenhuizen zullen wandelen om verzekeringsredenen ontmoedigen.)

    voordelen

    • In staat zijn om te bewegen bevordert weeën

    • Kan in meer posities komen tijdens het duwen

    • Geassocieerd met lagere snelheid van C-sectie

    • Lagere dosis medicatie

    nadelen

    • Minder pijnverlichting

    • Moet mogelijk overschakelen naar klassiek epiduraal

    • Verwijdert geen risico's verbonden aan epidurale

    voordelen

    Een van de voordelen van een wandelende ruggenprik is dat juist het vermogen om te bewegen contracties bevordert. Dit vermindert op zijn beurt de pijn en verkort de loop van de arbeid in de meeste gevallen. Het vermindert ook de behoefte aan een tang en vacuümextractie.

    Mobiliteit is vooral nuttig in de tweede fase van de bevalling (duwen), waar het aannemen van een meer rechtopstaande of gehurkte positie kan helpen bij de geboorte. Het geeft een vrouw ook meer controle over haar lichaam, wat haar emotionele toestand tijdens de bevalling kan verbeteren.

    Verschillende studies hebben ook aangetoond dat een wandelende ruggenprik gepaard gaat met lagere aantallen keizersneden.

    nadelen

    Aan de andere kant vertaalt een lagere dosis anesthesie zich in minder verlichting bij buitengewone pijn. Als zodanig zullen vrouwen soms overschakelen van een lopende naar klassieke epidurale mid-labor. Gelukkig is het een gemakkelijke overstap om te maken en wordt de verlichting teruggegeven zodra de hogere dosis medicijnen zijn toegediend.

    Hoewel een wandelende ruggenprik u blootstelt aan veel lagere doses medicatie, wist het niet volledig het risico van behandeling. Veel voorkomende risico's kunnen zijn:

    • Misselijkheid
    • Shivering
    • Oorsuizen
    • Rugpijn
    • Gelokaliseerde pijn op de inbrengplaats van de katheter
    • Een plotselinge daling van de bloeddruk
    • Moeilijk plassen
    • Een ernstige hoofdpijn veroorzaakt door het lekken van ruggenmergvocht
    • In zeldzame gevallen, zenuwbeschadiging waar de katheter werd ingebracht

    Hoewel er geen bewijs is dat een ruggenprik schade aan de baby kan veroorzaken, zijn sommige moeders begrijpelijkerwijs bezorgd dat indirecte blootstelling aan de verdovingsmiddelen de ademhaling en hartslag van de baby bij de geboorte kan beïnvloeden. Het is daarom belangrijk om zowel de voordelen als het risico van een ruggenprik met uw arts te bespreken en om te zien of een wandelende ruggenprik een geschikte optie voor u is.

    Week 33 van je zwangerschap
    Bipariëtale diameter en uw zwangerschap Echografie