Hoofd- actief spelenHoe uw eieren te bevriezen voor behoud van electieve vruchtbaarheid

Hoe uw eieren te bevriezen voor behoud van electieve vruchtbaarheid

actief spelen : Hoe uw eieren te bevriezen voor behoud van electieve vruchtbaarheid

Hoe uw eieren te bevriezen voor behoud van electieve vruchtbaarheid

Een arts kiezen, wat u tijdens de procedure kunt verwachten en een baby krijgen

Door Rachel Gurevich Bijgewerkt op 28 oktober 2019
Westend61 / Getty Images

Meer in vruchtbaarheidsproblemen

  • Behandeling
    • Clomid
    • IVF
  • Oorzaken en zorgen
  • Diagnose en testen
  • Omgaan en vooruitgaan

Vrouwelijke vruchtbaarheid komt met een vervaldatum. Helaas kunnen onze eieren niet altijd wachten tot we klaar zijn om kinderen te krijgen. Vrouwen ouder dan 35 jaar hebben meer kans op leeftijdgerelateerde onvruchtbaarheid. Het risico op onvruchtbaarheid op 40-jarige leeftijd is zelfs nog hoger.

Er is echt geen manier om het verouderingsproces te stoppen. Hoewel een ongezond leven de achteruitgang van de vruchtbaarheid kan versnellen (bijvoorbeeld roken, de eierstokken voortijdig veroudert), vertraagt ​​gezond leven de zaken niet. Dat gezegd hebbende, er is een manier om het verouderingsproces van individuele eieren te stoppen - en dat is met cryopreservatie of electieve bevriezing van eieren. Eieren bevroren in uw 20s of vroege 30s behouden hun "jonge" status, zelfs als ze worden ontdooid en 10 jaar later worden gebruikt.

Voor alle duidelijkheid, het geeft je niet dezelfde kansen om zwanger te worden als je het natuurlijk had geprobeerd op de leeftijd van bevriezing. (Uw beste kansen om zwanger te worden zijn via geslachtsgemeenschap in uw 20s of vroege 30s.) Maar die bevroren eieren zullen van veel hogere kwaliteit zijn dan alle eicellen die jaren later worden opgehaald.

Hier leest u hoe u uw eieren invriest, van het kiezen van een kliniek tot (hopelijk) het krijgen van een baby.

Eerst, grondig onderzoek Elective Egg Freezing

Beslissen om uw eieren te bevriezen kan een stimulerende ervaring zijn - maar alleen als u erop ingaat met alle feiten. Begrijpt u de risico's ">

Een van de belangrijkste dingen om te weten is dat het invriezen van eieren geen garanties biedt. Soms wordt het bevriezen van eieren aangeduid als "vruchtbaarheidsverzekering." Dat is onnauwkeurig. Verzekering betaalt wanneer u een claim indient. Je bevroren eieren kunnen je wel of niet een baby geven.

Voordat je op zoek gaat naar een arts, onderzoek je de realiteit van het bevriezen van eieren. Lees van bronnen die pro zijn en tegen het bevriezen van eieren. Het is een controversieel onderwerp, zonder duidelijke antwoorden.

Houd er ook rekening mee dat hoewel informatiesessies voor het bevriezen van eieren die worden georganiseerd door vruchtbaarheidsklinieken u enig inzicht kunnen bieden, het voornamelijk marketingevenementen zijn. Ze zijn bedoeld om u vruchtbaarheidbehoud te verkopen. Neem hun informatie op, maar gebruik ze niet als uw enige bron.

Een arts en vruchtbaarheidskliniek kiezen

Om je eieren te bevriezen, moet je een vruchtbaarheidskliniek vinden.

Meer in het bijzonder wilt u een vruchtbaarheidskliniek vinden met een uitstekend laboratorium en wilt u een arts die ervaring heeft met het werken met electieve eiervriezers of eiceldonoren. Waarom specifiek electieve eiervriezers of eiceldonors? Omdat dit vrouwen zijn met een goede vruchtbaarheid, en ze hebben een ander soort aandacht en zorg nodig tijdens ovariële stimulatie dan onvruchtbare patiënten.

Ook belangrijk - u wilt een laboratorium kiezen dat de ervaring en vaardigheden heeft om niet alleen uw eieren te bevriezen, maar ze ook later te ontdooien en te bevruchten. Alleen ervaring hebben met bevriezen is niet voldoende.

"Ik ben er vrij sterk van overtuigd dat een plaats waar je geld naartoe gaat om je eieren te bevriezen, ervaring moet hebben om te zeggen dat we weten wat we met je eieren moeten doen wanneer je ze wilt ontdooien, en dat de zwangerschapsresultaten klaarstaan, " legt uit Dr. Diana Chavkin, een door de raad gecertificeerde vruchtbaarheidsspecialist die haar expertise heeft gebruikt om programma's voor het behoud van de vruchtbaarheid in het hele land te helpen ontwikkelen.

Het vinden van een kliniek met ervaring is cruciaal. "Sommige klinieken bieden behoud van de vruchtbaarheid (sociaal en anderszins) zonder grote hoeveelheden invriezen / ontdooien te hebben gedaan om ervoor te zorgen dat ze de procedure beheersen, " zegt Dr. Kevin Doody, een reproductieve endocrinoloog in Dallas, Texas. "In sommige gevallen zal het jaren duren voordat sommige patiënten weten of hun eieren het hebben overleefd."

Merk op dat niet elke vruchtbaarheidskliniek op hun website vermeldt dat ze electieve bevriezing van eieren aanbieden. De American Society for Reproductive Medicine (ASRM) heeft geadviseerd geen directe marketing aan vrouwen te geven voor electieve cryopreservatie. Daarom is het misschien niet vanzelfsprekend dat ze de service aanbieden, zelfs als ze dit al jaren doen.

Onthoud ook dat de ervaring van het bevriezen van eieren in een laboratorium verder gaat dan het automatisch invriezen van eieren. Invriezen van eieren - samen met het dooi- en bevruchtingsproces - kan een onderdeel zijn van de conventionele IVF-behandeling, een IVF-cyclus van een eiceldonor en een onderdeel van medisch noodzakelijke vruchtbaarheidsbescherming.

Het advies dat wordt gegeven aan onvruchtbare patiënten over hoe ze een vruchtbaarheidskliniek moeten kiezen, is vergelijkbaar met die op zoek zijn naar electieve bevriezing van eieren. Dat gezegd hebbende, hier zijn meer vragen die je zou moeten stellen:

  • Sinds hoeveel jaar biedt uw laboratorium electieve bevriezing van eieren aan? (Sinds 2013 is een goed antwoord.)
  • Hebt u zwangerschappen als gevolg van gecryopreserveerde eieren in uw laboratorium?
  • Dit jaar, hoeveel cycli van het invriezen en ontdooien van eieren heb je gedaan, en van dat totaal, hoeveel klinische zwangerschappen hebben plaatsgevonden?
  • Hoeveel kost een vriescyclus van eieren? (Meer hierover hieronder.)
  • Hoeveel cycli hebben uw eiervriezers gemiddeld nodig?

Overleg met de reproductieve endocrinoloog

Nadat u een kliniek (of twee) heeft gevonden waarmee u wilt werken, is uw volgende stap een consultafspraak met een reproductieve endocrinoloog (of vruchtbaarheidsspecialist). Deze afspraak kan gratis zijn of kosten met zich meebrengen.

Het primaire doel van deze afspraak is dat u met de arts praat over wat u zoekt en een deel van uw gezondheidsgeschiedenis verstrekt, en dat de arts het bevriesproces van eieren beschrijft, eventuele vragen beantwoordt, u de ( geschatte) kansen op succes, en bespreek de mogelijke risico's van de procedure. De consultatieafspraak is er om u te helpen een weloverwogen beslissing te nemen over het al dan niet bevriezen.

Wees niet bang om zoveel vragen te stellen als je nodig hebt. Zorg er vooral voor dat je vraagt ​​wat de arts denkt dat je realistische verwachtingen van succes zijn, op basis van je huidige leeftijd. Na een aantal vruchtbaarheidstesten zullen ze een beter idee kunnen geven.

Bespreken van de kosten van het bevriezen van eieren

Voordat u begint met testen of behandelingen, moet u op de hoogte zijn van de volledige kosten voordat u zich aanmeldt. De meeste klinieken kunnen u pas na een consultafspraak en mogelijk een eerste vruchtbaarheidstest een goed idee geven van de volledige prijs. Dit komt omdat het aantal cycli dat u mogelijk nodig heeft, gedeeltelijk afhankelijk is van uw leeftijd en huidige eierstokreserves. Een deel hiervan zal niet bekend zijn totdat je minstens één cyclus hebt doorlopen.

Dat gezegd hebbende, schattingen en gemiddelden moeten beschikbaar zijn voordat je gaat zitten om met de arts te praten. Als u naar de prijs vraagt, zorg er dan voor dat u een volledige offerte ontvangt met:

  • Overlegafspraken
  • Vruchtbaarheidstesten (sommige worden mogelijk gedekt door mijn ziektekostenverzekering)
  • Vruchtbaarheid medicijnkosten
  • Monitoring van de vriescyclus van eieren
  • Het daadwerkelijke ophalen en cryobewaren van eieren
  • Jaarlijkse opslag van de eieren

Kijk of de prijs voor het invriezen het eerste jaar of 6 maanden opslag omvat, of dat die vergoeding bovenop de opgegeven prijs komt. Als u niet over de volledige kosteninformatie beschikt, kunt u dat niet vergelijken met wat andere klinieken aanbieden. Wees niet bang om met meer dan één kliniek te praten, maar neem je beslissing ook niet alleen op prijs. Uw geld wordt verspild als de kliniek niet de expertise heeft om met uw eieren om te gaan.

Gemiddeld ligt een bevriezingscyclus van één ei tussen $ 7.000 en 15.000. Opslagkosten variëren van $ 500 tot $ 1.000 per jaar. U hebt mogelijk meer dan één cyclus nodig om voldoende eieren te bewaren, en meer cycli kunnen nodig zijn als u 35 jaar of ouder bent.

Sommige klinieken bieden ook vooraf een vaste prijs voor het dooi-bemesting-embryo-overdrachtsproces (dit is het deel van de procedure dat zou plaatsvinden als u besluit om uw eieren te gebruiken, vele jaren in de toekomst). Gezien de inflatie en de stijgende kosten van medische behandelingen, is dit het overwegen waard bij het kiezen van een kliniek.

Mogelijk hoeft u dat gedeelte van de service nooit te gebruiken. Hopelijk word je alleen zwanger wanneer je klaar bent om te proberen zwanger te worden. Een vooraf overeengekomen prijs kan u echter helpen bij het plannen en kan uw kosten later verlagen als u uw eieren moet gebruiken.

Eerste testfase

Het primaire doel van testen vóór het bevriezen van eieren is om uw huidige vruchtbaarheidsstatus te evalueren en te bevestigen dat u geen actieve seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) heeft. Als je een soa hebt, kun je je eieren nog steeds invriezen. U moet alleen eerst de infectie laten behandelen. Een actieve infectie kan het risico op algemene infecties tijdens de procedure verhogen, wat uw vruchtbaarheid (en zelfs uw leven) in gevaar kan brengen.

Een ander ding dat uw arts zal testen, zijn uw eierstokreserves. Dit wordt gedaan met bloedonderzoek, waarbij wordt gekeken naar uw hormoonspiegels van AMH en FSH. U kunt ook een aantal antrale follikels hebben, wat een gespecialiseerde echografie is.

Ovariële reservetests geven uw arts een idee van hoeveel eieren u in uw eierstokken heeft. Het is geen exacte telling - we hebben niet de technologie om dat antwoord te geven. Het kan ook niet zeggen wat uw kansen zijn om zelf zwanger te worden, zonder vruchtbaarheidsbehandeling, noch kan het u vertellen "hoeveel jaar" u nog over hebt van natuurlijke vruchtbaarheid.

Wat we wel weten, is dat als de eierstokreserves van een vrouw laag zijn, ze minder geneigd is positief op vruchtbaarheidsmedicijnen te reageren. Dit betekent dat IVF-behandeling minder waarschijnlijk succesvol zal zijn, en, in termen van bevriezing van eieren, betekent dit dat het terughalen van een groot aantal eieren minder waarschijnlijk is.

Wat gebeurt er als blijkt dat uw ovariële reserves laag zijn? Dit is iets om met uw arts te bespreken. Dit is waarschijnlijker als je eind 30 of 40 bent. "Oudere vrouwen zijn geen goede kandidaten voor behoud van de vruchtbaarheid", zegt Dr. Doody. "Hun kans op zwangerschap is laag met verse eieren en lager met bevroren."

Planning van de bevriezingscyclus van eieren

Als je eenmaal de financiële gegevens hebt goedgekeurd, alle vruchtbaarheidstesten vóór het invriezen hebt voltooid en je vragen over de procedure hebt gesteld, is het tijd om je vriescyclus voor eieren te plannen. De datum wordt gekozen op basis van uw menstruatiecycli. Je moet alle vruchtbaarheidsmedicijnen bestellen voor de cyclus voordat er iets begint. Dit zullen voornamelijk injecteerbare hormonen zijn.

Iemand in de vruchtbaarheidskliniek zal u uitleggen hoe u de vruchtbaarheidsmedicijnen moet gebruiken en gebruiken. U zult uzelf de injecties geven (of u kunt een vriend het voor u laten doen, als u te preuts bent om het zelf te doen). De injecties zullen hoogstwaarschijnlijk in het vetweefsel van uw buik zijn. Je begint met het nemen van medicijnen voordat die volgende periode begint.

Injecteerbare medicijnen die worden gebruikt tijdens het bevriezen van eieren

Afhankelijk van het protocol van uw arts, kunt u uzelf één tot drie injecties per dag toedienen. Dit kan variëren, afhankelijk van waar u zich in uw cyclus bevindt.

Deze vruchtbaarheidsmedicijnen hebben twee primaire doelen: de eieren in uw eierstokken stimuleren en de controle houden over het ovulatieproces zodat de eieren niet ovuleren voordat ze kunnen worden teruggehaald.

Vruchtbaarheidsmedicijnen die u mogelijk gebruikt, zijn onder meer:

  • Gonadotropines, die bio-identieke hormonen zijn die je lichaam produceert tijdens een normale menstruatiecyclus
  • GnRH-antagonisten of GnRH-agonisten, die uw arts helpen controle te houden over het ovulatieproces

De meest voorkomende bijwerkingen van deze medicijnen zijn hoofdpijn, opvliegers, een opgeblazen gevoel, stemmingswisselingen, misselijkheid en duizeligheid. Uw injectieplaatsen kunnen enigszins pijnlijk of rood zijn. Natuurlijk reageert elke persoon iets anders op de hormonen. Als u zich zorgen maakt over een bijwerking die u ervaart, neem dan contact op met uw arts.

Een ernstig risico van vruchtbaarheid drugsgebruik is ovarieel hyperstimulatiesyndroom of OHSS. Tot 10 procent van de vrouwen die IVF of bevriezing van eieren ondergaan, kunnen milde OHSS ervaren. Milde OHSS kan ongemak veroorzaken, waaronder een opgeblazen gevoel, milde gewichtstoename, misselijkheid en diarree.

In ernstige gevallen kan OHSS leiden tot verlies van vruchtbaarheid en zelfs de dood. Ernstige symptomen van OHSS omvatten snelle gewichtstoename, verschillende buikpijn, ernstig opgeblazen gevoel, ernstig braken, moeite met plassen, duizeligheid, kortademigheid of snelle hartslag. Meld dit aan uw arts als u symptomen van OHSS heeft.

Monitoring van de cyclus

Een ander belangrijk onderdeel van het proces is het controleren van de groei van het ei (of follikel) in uw eierstokken. Uw arts wil de goede plek vinden om de eierstokken te stimuleren om voldoende eieren te laten rijpen, maar niet om ze te overmatig te stimuleren en het ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS) te activeren.

Verwacht bloedonderzoek en transvaginale echografieën om de paar dagen, en mogelijk elke dag, naarmate je dichter bij de procedure voor het ophalen van eieren komt.

Eieren ophalen en eieren bevriezen

De injecties en monitoring van uw eierstokken duren 2 tot 3 weken. Zodra de follikels een bepaalde grootte en het stadium van volwassenheid bereiken, zal uw arts het ophalen van het ei plannen. Je wordt verdoofd voor het ophalen van het ei. Tijdens deze procedure zal uw arts een echogeleide naald gebruiken om door uw vaginale wand naar uw eierstokken te gaan. Daar zal uw arts elke follikel voorzichtig met de naald 'zuigen'. In elke follikel zit een ei.

De eieren worden vervolgens naar het laboratorium gebracht waar een embryoloog vitrificatie zal gebruiken om ze te cryopreserveren. De container met uw eieren zal zorgvuldig worden geëtiketteerd en in een opslagbeslissing worden geplaatst om ze bevroren en veilig te houden totdat u klaar bent om ze in de toekomst te gebruiken.

Na het ophalen van het ei kunt u last krijgen van krampen en vlekken. Er is een zeldzaam infectierisico. Als u koorts of toenemende pijn ontwikkelt, vertel dit dan onmiddellijk aan uw arts. Er zijn ook risico's voor de sedatie, die uw arts u moet uitleggen.

Wanneer je klaar bent om te proberen een baby te krijgen

Je eieren kunnen voor onbepaalde tijd op ijs blijven (zolang je blijft betalen voor hun opslag). Als je eenmaal hebt besloten dat je een baby wilt proberen, probeer je het eerst zonder de gecryopreserveerde eieren. Dat kan via geslachtsgemeenschap met je partner, of met een spermadonor en inseminatie. Afhankelijk van je leeftijd kun je het 6 maanden of een jaar proberen.

Als u niet op deze manier zwanger wordt, zou u overwegen om uw eieren op ijs te gebruiken. Uw arts zal op dat moment een nieuwe vruchtbaarheidsevaluatie uitvoeren. Als u een mannelijke partner heeft, heeft hij een spermaanalyse nodig. Vergeet niet dat je vruchtbaarheid maar de helft is. Vervolgens bepaalt u samen met uw arts een actieplan. Dat kan inhouden dat u eerst wat lagere tech-vruchtbaarheidsbehandelingen probeert, of u kunt direct doorgaan met het gebruik van uw cryopreserve-eieren.

Voor die behandelingscyclus neemt u hormonen om de cyclus te regelen en de endometriumvoering voor te bereiden. Sommige van uw gecryopreserveerde eieren worden in het lab ontdooid. Degenen die de dooi overleven, worden bevrucht met het sperma van uw partner of van een donor. De eieren moeten worden bevrucht met behulp van ICSI of intracytoplasmatische sperma-injectie.

Hopelijk krijg je een paar gezonde embryo's. Een of twee van die embryo's worden overgebracht naar uw baarmoeder. Na de embryotransfer moet u mogelijk progesteronsuppletie nemen via injectie of vagina-zetpil. Dan wacht je en hoop je 2 weken later op een positieve zwangerschapstest.

Wat gebeurt er als ik niet zwanger word van mijn bevroren eieren?

Het is een mogelijkheid die weinig vrouwen overwegen, maar je kunt misschien niet zwanger worden met je gecryopreserveerde eieren. Dit kan om verschillende redenen voorkomen, waaronder de eieren die de dooi niet overleven, de eieren die niet bevruchten, geen gezonde embryo's krijgen of gewoon niet slagen voor de zwangerschap om te 'plakken'.

Zodra al uw cryobewaarde eieren zijn opgebruikt, zijn uw opties afhankelijk van uw huidige vruchtbaarheidssituatie. Mogelijk kunt u proberen om zwanger te blijven met een IVF-behandeling door de eieren in uw eierstokken op dit moment te gebruiken. Als uw eierstokreserves echter laag zijn of als uw eierstokken niet hebben gereageerd op geneesmiddelen voor vruchtbaarheid, moet u misschien overwegen om een ​​eiceldonor te gebruiken. Embryodonor IVF is een andere mogelijkheid.

Alternatieve opties (buiten de vruchtbaarheidsbehandeling) zijn onder andere kindervrij blijven, pleeggezin of adoptie.

Wat als ik mijn bevroren eieren nooit gebruik?

De meeste vrouwen zullen hun ingevroren eieren niet gebruiken. "Ik denk dat veel vrouwen de eieren die gecryopreserveerd zijn niet zullen gebruiken", zegt Dr. Doody. "Ze zullen spontaan zwanger worden en ze niet nodig hebben, of willen kinderloos blijven."

Dus, wat gebeurt er met je ongebruikte gecryopreserveerde eieren?

  • Je kunt ze op ijs houden en blijven betalen. Meer realistisch gezien kunt u de eieren weggooien. Het weggooien van de eieren is niet anders dan het verlies van een normale menstruatiecyclus. Je gooit geen embryo's weg, waar sommigen morele of religieuze bezwaren tegen hebben.
  • Er kan een mogelijkheid zijn om ze te doneren aan wetenschappelijk onderzoek.
  • Een andere mogelijke optie is om ze te doneren aan een onvruchtbaar stel en een eiceldonor te worden. Dit is geen beslissing om lichtvaardig te nemen, en u moet met een adviseur en reproductieve advocaat spreken voordat u deze keuze maakt.

Als u uw eieren wilt doneren, moet u mogelijk extra testen en informatie verzamelen op het moment van bevriezing van eieren. Als u denkt dat u in de toekomst uw eieren wilt doneren, overleg dan met uw vruchtbaarheidsarts voordat u begint met het invriezen van eieren.

Categorie:
Scheertips voor Preteen-meisjes
Buitenbaarmoederlijke zwangerschapsstatistieken