Hoofd- adoptie en pleegzorgHoe constipatie bij zuigelingen te behandelen

Hoe constipatie bij zuigelingen te behandelen

adoptie en pleegzorg : Hoe constipatie bij zuigelingen te behandelen

Hoe constipatie bij zuigelingen te behandelen

Door Vincent Iannelli, MD Bijgewerkt op 23 juli 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts
Afbeeldingsbron / Getty-afbeeldingen

Meer in baby's

  • Gezondheid & Veiligheid
    • Baby's eerste jaar
    • Groei en ontwikkeling
    • Dagelijkse verzorging
    • Formule
    • Babyvoedsel
    • Borstvoeding
    • preemies
    • Postpartum verzorging
    • Uitrusting en producten
    Bekijk alles

    In dit artikel

    Inhoudsopgave Uitbreiden
    • Definitie
    • Oorzaken
    • behandelingen
    • Hoe moet het worden behandeld "> Complicaties
    Alles bekijken Terug naar boven

    Constipatie is een veel voorkomend probleem voor zuigelingen en kinderen en is de reden voor bijna drie procent van de bezoeken aan een kinderarts Wat moet u weten en welke behandelingen zijn er?

    Definitie

    Constipatie wordt meestal gedefinieerd als het hebben van onregelmatige stoelgang die moeilijk en pijnlijk is.Dit is vaak het geval bij oudere kinderen en volwassenen, maar de definitie is iets anders bij zuigelingen.

    Baby's die spannen of kreunen wanneer ze een stoelgang hebben, zijn waarschijnlijk niet verstopt als hun ontlasting zacht is, zelfs als ze slechts om de twee of drie dagen een stoelgang hebben.

    Het is ook belangrijk om te onthouden dat veel baby's die uitsluitend borstvoeding krijgen, slechts eenmaal per week of twee een stoelgang hebben.

    Hoewel er enkele medische oorzaken van constipatie zijn, zoals de ziekte van Hirschsprung, cystische fibrose en hypothyreoïdie, hebben de meeste kinderen met constipatie een normale gezondheidstoestand.

    Betreffende symptomen

    Waarschuwingssignalen die kunnen wijzen op een ernstiger aandoening zijn onder meer:

    • braken
    • Gewichtsverlies
    • Slechte gewichtstoename
    • Koorts
    • Opgezette buik
    • Weinig trek
    • Sinds de geboorte ernstig verstopt

    Oorzaken

    Een van de dingen die voor ouders frustrerend is, is proberen de oorzaken van de constipatie van hun kind te begrijpen. Hoewel sommige ouders de rol begrijpen die te veel koemelk, een vezelarm dieet en onvoldoende vocht drinken hebben bij te dragen aan constipatie, kunnen ze andere kinderen met hetzelfde dieet hebben die niet verstopt zijn.

    Naast het dieet van uw kind, is de andere belangrijke factor die bijdraagt ​​aan constipatie, onregelmatige stoelgang. Dit gebeurt vaak nadat een kind een grote, harde en pijnlijke stoelgang heeft gehad. Omdat hij na deze ervaring een stoelgang kan associëren met pijn, zal hij proberen zijn ontlasting vast te houden.

    Dit creëert een vicieuze cirkel waarbij de stoelgang pijnlijk is, dus houdt hij ze vast, waardoor zijn ontlasting nog groter en harder wordt, wat meer pijn veroorzaakt wanneer het eindelijk voorbijgaat.

    Veel ouders verwarren het gedrag dat kinderen ontwikkelen om in de ontlasting vast te houden als een inspanning om een ​​stoelgang te hebben, maar meestal verstijven ze eigenlijk hun spieren of friemelen als een poging om hun ontlasting vast te houden en een pijnlijke stoelgang te voorkomen.

    Een andere veel voorkomende oorzaak van constipatie en weinig ontlasting is een slechte ervaring met zindelijkheidstraining.

    Hoe u uw kind kunt helpen kak terwijl hij op het potje zit

    Constipatie wordt ook vaak gevonden bij kinderen met speciale behoeften, zoals spina bifida, het syndroom van Down en cerebrale parese, en het kan een bijwerking zijn van veel medicijnen.

    behandelingen

    Jongere zuigelingen en pasgeborenen met constipatie moeten zorgvuldig worden geëvalueerd door hun kinderarts. Slechte voeding kan leiden tot uitdroging en constipatie, dus een evaluatie van de voedingsgewoonten van uw baby en ervoor zorgen dat hij normaal aankomt, is belangrijk. Zuigelingen die uitsluitend borstvoeding krijgen, raken zelden verstopt.

    Onthoud dat onregelmatige stoelgang niet constipatie betekent als de ontlasting van uw kind zacht is wanneer hij er uiteindelijk één passeert.

    Als uw oudere baby echt verstopt is, omvatten de initiële behandelingen meestal een of twee keer per dag extra water of gepasteuriseerd vruchtensap voor 100 procent. Een veel voorkomende behandeling die door ouders wordt gebruikt, is het toevoegen van Karosiroop of andere lichte of donkere maïssiropen aan de flesvoeding van hun baby.

    Hoewel dit vaak wordt afgeraden vanwege het theoretische risico van botulisme, meldt de American Academy of Pediatrics dat het veilig is om te doen. Als u een formule geeft, kan het soms nuttig zijn om over te schakelen op een soja-formule, zolang uw kind geen soja-allergie heeft.

    Medicijnen die worden gebruikt om jongere baby's en kinderen met constipatie te behandelen, zijn meestal beperkt tot Colace, maltsupex, lactulose en incidenteel gebruik van een glycerine-zetpil.

    dieet-

    Het ultieme doel bij de behandeling van constipatie is dat uw kind elke dag een zachte stoelgang heeft. Een van de belangrijkste manieren om constipatie te voorkomen en te behandelen, is door het dieet van uw kind aan te passen. Dit omvat het verminderen van vezelarm voedsel en voedsel dat constiperend is, waaronder:

    • Koeienmelk
    • bananen
    • Yoghurt
    • Kaas
    • Gekookte Wortelen

    Voor oudere zuigelingen en peuters die veel volle koemelk drinken, zijn magere melk en sojamelk goede alternatieven, omdat ze meestal veel minder constiperend zijn dan volle koemelk.

    Een andere belangrijke verandering in het dieet is het verhogen van de hoeveelheid vezels in het dieet van uw kind. De nieuwste aanbevelingen voor vezels zeggen dat kinderen ongeveer 14 gram vezels moeten krijgen voor elke 1000 calorieën die ze eten.

    Hoeveel vezels hebben kinderen elke dag nodig?

    Het kan nuttig zijn om voedingswaarde-etiketten te lezen om vetarme voedingsmiddelen te kiezen die veel vezels bevatten. Groenten en fruit, vooral als ze rauw en ongeschild zijn, zijn goede keuzes. Groenten die bijzonder veel vezels bevatten, zijn bonen zoals nier, marine, pinto en limabonen, zoete aardappelen, erwten, raapstelen en rauwe tomaten.

    Andere voedingsmiddelen die goed zijn voor kinderen met constipatie zijn groentesoepen (veel vezels en toegevoegde vloeistof) en popcorn. Extra zemelen kunnen ook nuttig zijn, zoals zemelengranen, zemelenmuffins, geraspte tarwe, grahamcrackers en volkorenbrood.

    Het is ook belangrijk om het aantal vloeistoffen dat uw kind drinkt te verhogen. Hij moet elke dag minimaal twee tot drie glazen water en wat fruitsap hebben. Appel-, peren- en pruimensap, of andere sappen met veel sorbitol, zijn goede keuzes, zolang ze gepasteuriseerd zijn en 100 procent vruchtensap, geen fruitsap.

    Veroorzaakt het dieet van uw kind constipatie?

    Constipatie Remedies

    Veranderingen in de voeding hebben tijd nodig om effectief te worden, en totdat ze dat doen, moet uw kind waarschijnlijk op een wasverzachter zitten. Deze medicijnen worden vaak langdurig gebruikt als onderhoudstherapie en worden beschouwd als veilig, effectief en niet-verslavend of verslavend.

    U moet chronisch gebruik van stimulerende laxeermiddelen, zoals Bisacodyl, ExLax of ricinusolie vermijden. Een laxeermiddel van het osmotische type, dat werkt door extra vloeistof in de dikke darm te trekken om de ontlasting te verzachten, is meestal veiliger voor langdurig gebruik.

    Veelgebruikte constipatie remedies voor jonge kinderen zijn onder meer:

    • Polyethyleenglycol (Miralax): Miralax is een smaak- en reukloos poeder dat kan worden gemengd met water en dat nu zonder recept verkrijgbaar is.
    • Magnesiummelk: Magnesiummelk bevat magnesiumhydroxide, een osmotisch laxeermiddel met een kalkachtige smaak die niet door alle kinderen wordt verdragen. Het kan nuttig zijn om te mixen met 1-2 theelepels Tang of Nestle Quick of mengen in een milkshake.
    • Minerale olie: Minerale olie is een colon-smeermiddel dat u kunt mengen met sinaasappelsap. Het is belangrijk op te merken dat minerale olie lekkage van ontlasting en vlekken op ondergoed kan veroorzaken, dus je bent niet gealarmeerd als je dit ziet.
    • Docusate: beschikbaar als Colace en Surfak, is een smeermiddel. Het is ook verkrijgbaar met een stimulerend laxeermiddel in het combinatiegeneesmiddel Peri-Colace.
    • Moutsoepextract (Maltsupex): Maltsupex heeft een onaangename geur, maar kan gemakkelijk worden gemengd met een formule voor jongere zuigelingen.
    • Senokot: Senolot is een stimulerend laxeermiddel, verkrijgbaar als Senokot of Senokot S dat het laxeermiddel combineert met een ontlastingontharder.
    • Bisacodyl: Biscadyl is een veelgebruikt stimulerend laxeermiddel dat verkrijgbaar is als Correctol en Dulcolax.

    Andere medicijnen die op recept verkrijgbaar zijn, zijn onder andere Lactulose, een osmotisch laxeermiddel. Naast een ontlastingsverzachter kan het ook helpen om de vezel te verhogen door Metamucil of Citrucel te mengen met 8 ons water of sap, of een ander bulkvormend laxeermiddel of vezelsupplementen. Veel vezelsupplementen zijn nu beschikbaar als kauwtabletten voor kinderen, en er is zelfs een vezelachtig gomsupplement.

    Neem bij elk van deze behandelingen eerst contact op met uw kinderarts Recente studies suggereren dat polyethyleenglycol (Miralax) de veiligste voorbereiding is voor zuigelingen en peuters. Dat gezegd hebbende, elk kind is anders en uw kinderarts kan de beste aanbeveling doen op basis van haar kennis van uw baby en haar medische geschiedenis.

    Is Miralax veilig om te nemen voor constipatie?

    Hoe moet het worden behandeld?

    Het belangrijkste doel van het behandelen van de constipatie van uw kind is om haar elke dag een zachte ontlasting te geven. Om dit te bereiken, moet uw kind zijn medicatie mogelijk gedurende een lange periode innemen, vaak tot 4 tot 6 maanden.

    Een van de grootste fouten die ouders maken bij de behandeling van constipatie van hun kinderen, is het stoppen van hun medicatie zodra ze zachte ontlasting krijgen. Als het te vroeg wordt gestopt, zal uw kind waarschijnlijk terugvallen en weer constiperen.

    Zodra uw kind regelmatig zachte ontlasting heeft, kunt u met uw kinderarts praten over het verlagen van de doseringen van het laxeermiddel dat u gebruikt. Dit gebeurt meestal geleidelijk, vaak door de dosis elke 1 tot 2 maanden met 25 procent te verlagen. Als u de laxeermiddelen te snel stopt, kan uw kind opnieuw constiperen. Het is ook belangrijk om het niet-constiperende dieet van uw kind voort te zetten tijdens en nadat de ontlastingontharders zijn gestopt.

    Bespreek dit met uw kinderarts voordat u uw kind begint met een nieuw medicijn of als u de dosis van een medicijn verandert dat hem al is voorgeschreven.

    Behandelingen met disimpactie

    Omdat er vaak een grote, harde massa ontlasting is die een 'back-up' heeft gemaakt in de endeldarm van uw kind, heeft uw kind mogelijk een "schoonmaakbeurt" of disimpactie nodig voordat dieet- en onderhoudstherapie zal werken. Dit wordt meestal gedaan met behulp van een klysma of zetpil onder toezicht van een kinderarts. Een disimpactie kan ook worden gedaan door hoge doseringen minerale olie of polyethyleenglycol te gebruiken.

    Over het algemeen kunnen kinderen jonger dan 18 maanden een glycerinezetpil krijgen, maar alleen onder toezicht van een kinderarts. Kinderen tussen 18 maanden en 9 jaar kunnen ofwel een pediatrisch fleets-klysma krijgen ofwel de helft van een Dulcolax-zetpil. Oudere kinderen kunnen een normaal Fleets-klysma of een hele Dulcolax-zetpil krijgen.

    U moet het regelmatige gebruik van een klysma of zetpil vermijden. Ze zijn soms nodig als een 'reddingstherapie' als uw kind binnen 3-4 dagen geen stoelgang heeft gehad, maar als u ze regelmatig moet gebruiken, moet u waarschijnlijk de doseringen van de ontlastingverzachters verhogen die u bent gebruik makend van.

    Hoe digitale disimpactie wordt gebruikt om constipatie te verlichten

    Gedragswijziging

    Als de ontlasting van uw kind eenmaal zacht en regelmatig is geworden, is het belangrijk om zijn gedrag aan te passen en hem aan te moedigen regelmatige stoelgang te hebben.Dit houdt vaak in dat hij ongeveer vijf minuten na de maaltijd een of twee keer per dag op het toilet zit. Je kunt een dagboek of stickerkaart bijhouden van wanneer hij een stoelgang probeert te krijgen en / of zijn medicijn neemt, en dan een beloning aanbieden voor regelmatige naleving. Probeer hem niet te dwingen te gaan zitten totdat hij een stoelgang heeft.

    Hoe maak je een stickerdiagram

    complicaties

    Naast pijn kan constipatie leiden tot anale kloven of tranen in de huid rond het rectum, bloedingen, aambeien, rectale verzakking en impactie. Encopresis is een andere complicatie van chronische constipatie en kan leiden tot onvrijwillige ontlastinglekkage secundair aan de impactie van grote massa's ontlasting.

    Diagnose en behandeling van encopresis bij kinderen

    Hoewel constipatie een chronische aandoening is die vaak moeilijk te behandelen is, is het hebben van pijnlijke stoelgang niet iets waarmee uw kind 'moet leren leven'. Na verloop van tijd, met de juiste voedings- en medische ingrepen, zou uw kind regelmatig zachte stoelgang moeten kunnen hebben.

    Als uw kinderarts niet in staat is om de constipatie van uw kind te behandelen, wilt u misschien extra hulp van een kindergastro-enteroloog. Een verwijzing naar een specialist is ook een goed idee als uw kind waarschuwingssignalen heeft voor een ernstigere aandoening of als het niet verbetert met uw huidige therapieën.

    Een woord van zeer goed

    Constipatie bij zuigelingen komt zeer vaak voor en is vaak gerelateerd aan voeding, plus het onthouden van ontlasting wanneer constipatie ongemak veroorzaakt. Behandeling vereist meestal een combinatie van therapieën en kan vele maanden duren. Dat gezegd hebbende, er zijn veel opties beschikbaar. Zorg ervoor dat u met uw kinderarts praat en haar input en advies krijgt over eventuele veranderingen in het dieet die u aanbrengt of medicijnen die u gebruikt.

    55 Leuke dingen voor tieners om te doen in het voorjaar
    De 10 beste cadeaus voor babymeisjes van 2019