Hoofd- adoptie en pleegzorgHoe een levensvatbare of niet-levensvatbare zwangerschap wordt gediagnosticeerd

Hoe een levensvatbare of niet-levensvatbare zwangerschap wordt gediagnosticeerd

adoptie en pleegzorg : Hoe een levensvatbare of niet-levensvatbare zwangerschap wordt gediagnosticeerd

Hoe een levensvatbare of niet-levensvatbare zwangerschap wordt gediagnosticeerd

Door Krissi Danielsson Bijgewerkt op 4 november 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts
Chris Sattlberger / Getty Images

Meer over zwangerschapsverlies

  • Oorzaken en risicofactoren
  • Symptomen en diagnose
  • Jouw opties
  • Lichamelijk herstel
  • Omgaan en vooruit gaan

Hoewel het concept van een levensvatbare en niet-levensvatbare zwangerschap relatief gemakkelijk te begrijpen is, wordt het beheerst door strengere definities dan men zou denken.

Vanuit een klinisch perspectief is een levensvatbare zwangerschap een zwangerschap waarbij de baby kan worden geboren en een redelijke overlevingskans heeft. Een niet-levensvatbare zwangerschap is daarentegen een zwangerschap waarbij de foetus of baby geen kans heeft om levend geboren te worden. De definities zijn uiteindelijk bedoeld om de beëindiging van een zwangerschap te voorkomen als er in feite redelijke maatregelen zijn om de overleving van de baby te waarborgen.

Binnen deze brede definitie is het enige woord dat vatbaar is voor interpretatie natuurlijk 'redelijk'. Wat "redelijk" is in het kader van een zwangerschap ">

Het is een vraag welke beleidsmakers hebben getracht duidelijkheid te bieden, niet alleen vanuit ethisch en juridisch oogpunt, maar ook om ouders de zekerheid te bieden dat ze de juiste keuze hebben gemaakt op basis van het gewicht van de huidige medische gegevens.

Oorzaken van een niet-levensvatbare zwangerschap

Vanuit diagnostisch perspectief betekent niet-levensvatbare niet een kleine kans maar geen kans om te overleven. Hier zijn een aantal veel voorkomende redenen voor. Onder hen:

  • Molaire zwangerschap waarbij een bevrucht ei niet in staat is om te overleven implantaten in de baarmoeder
  • Buitenbaarmoederlijke zwangerschap waarbij het bevruchte ei buiten de baarmoeder implanteert
  • Chemische zwangerschap waarbij een ei wordt bevrucht maar nooit in de baarmoeder wordt geïmplanteerd
  • Anembryonische zwangerschap, ook bekend als een aangetaste eicel, waarbij de zwangerschap stopt met groeien na de zwangerschapszak
  • Een zwangerschap waarbij de baby geen hartslag meer heeft
  • Een aangeboren afwijking die overleven onmogelijk maakt
  • Te vroeg geboren worden om te kunnen overleven

In termen van vroeggeboorte kijken de meeste ziekenhuizen in de Verenigde Staten naar levensvatbaarheid vanuit het perspectief van wanneer een preemie op zijn minst enige kans heeft om te overleven. Technisch gesproken wordt de lijn ruwweg rond de 24e week van de zwangerschap getrokken.

Statistisch gezien overleeft 80 procent van de baby's geboren op 26 weken en 90 procent geboren op 27 weken, hoewel ze vaak worden geconfronteerd met een verlengd verblijf op de neonatale intensive care unit (NICU). Dat aantal daalt dramatisch als het kind vóór 26 weken wordt geboren.

Levensvatbaarheid bepalen

Afgezien van vroeggeboorte heeft een organisatie genaamd de Society of Radiologists in Ultrasound (SRU) een definitieve set criteria vastgesteld om niet-levensvatbaarheid vast te stellen. De bepaling is bedoeld om ervoor te zorgen dat aanbieders niet te snel handelen bij het beëindigen van een mogelijk levensvatbare zwangerschap.

Met behulp van een echografie kan een zwangerschap niet-levensvatbaar worden verklaard op basis van de volgende definitieve criteria:

  • Wanneer de foetus geen hartslag heeft en een kruin-tot-staart lengte van zeven millimeter of meer
  • Wanneer de draagzak geen embryo heeft maar een gemiddelde diameter van 25 millimeter of groter
  • Als een zwangerschapszak zonder dooierzak wordt waargenomen in een scan, maar twee of meer weken later is er geen embryo met een hartslag (wat betekent dat de zwangerschap niet meer vordert)
  • Als een zwangerschapszak met een dooierzak wordt waargenomen in een scan, maar 11 of meer dagen later is er opnieuw geen embryo met een hartslag

Bovendien zou een zwangerschap volgens SRU-richtlijnen als verdacht worden beschouwd en moet verder worden onderzocht op basis van de volgende niet-definitieve criteria:

  • Geen hartslag en een kruin tot staartlengte van minder dan zeven millimeter
  • Geen embryo en een gemiddelde zwangerschapszak diameter van 16 tot 24 millimeter
  • Als een zwangerschapszak zonder dooierzak wordt waargenomen, maar zeven tot 13 dagen later is er geen embryo met een hartslag
  • Als een zwangerschapszak met een dooierzak wordt waargenomen, maar zeven tot tien dagen later is er geen embryo met een hartslag
  • De afwezigheid van embryo zes of meer weken na de laatste menstruatie
  • Een leeg amnion (het membraan bedoeld om het embryo te omringen)
  • Een vergrote dooierzak van meer dan zeven millimeter
  • Een onevenredig kleine zwangerschapszak in relatie tot het embryo (minder dan vijf millimeter verschil tussen de gemiddelde zakdiameter en de lengte van de kruin tot de staart)

Een woord van Verywell

Het doel van de SRU-richtlijnen is het voorkomen van een verkeerde diagnose van een levensvatbare zwangerschap. Het is echter belangrijk om te onthouden dat "levensvatbaar" niet noodzakelijkerwijs in perfecte gezondheid betekent. In sommige gevallen kan de baby buiten de baarmoeder overleven, maar heeft hij levenslange medische interventie nodig om op de meest fundamentele manieren te kunnen functioneren.

Dit is natuurlijk een zeldzame situatie, maar wel een die het belang benadrukt van volledig begrip en inbreng van de ouders op momenten dat de levensvatbaarheid minder dan zeker is. Uw arts kan u adviseren, maar alleen u als ouders kunnen beslissen wat de meest geschikte en liefdevolle keuze voor uw baby is.

$config[ads_kvadrat] not found
E. coli-infecties vermijden bij kinderboerderijen
De 7 beste badspeeltjes van 2019