Hoofd- adoptie en pleegzorgHoe en waarom arbeid wordt veroorzaakt

Hoe en waarom arbeid wordt veroorzaakt

adoptie en pleegzorg : Hoe en waarom arbeid wordt veroorzaakt

Hoe en waarom arbeid wordt veroorzaakt

Door Robin Elise Weiss, PhD Bijgewerkt op 14 juli 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts
Jose Luis Pelaez Inc / Blend / Getty

Meer in arbeid en levering

  • Pijnstilling
  • C-secties

In dit artikel

Inhoudsopgave Uitbreiden
  • Waarom wordt door arbeid geïnduceerd "> Sociale inductie van arbeid
  • Risico's van het induceren van arbeid
  • Hoe arbeid wordt veroorzaakt
  • Natuurlijke methoden
  • Vergroting van de arbeid
  • Vragen om vooraf te stellen
Alles bekijken Terug naar boven

Inductie van arbeid is wanneer arbeid medisch wordt geïnitieerd voordat het van nature vanzelf begint. Dit wordt om verschillende redenen gedaan, maar het is een beslissing die u met uw arts of verloskundige neemt, meestal later in uw zwangerschap. Dat gezegd hebbende, er zijn een paar gevallen waarin je misschien eerder in je zwangerschap weet dat inductie misschien het beste is voor jou of je baby.

Waarom wordt arbeid veroorzaakt?

Arbeid kan om vele redenen worden veroorzaakt. Arbeid mag alleen worden geïnduceerd om geldige medische redenen vanwege de risico's die gepaard gaan met inductie van arbeid. Enkele van deze medische redenen zijn:

  • Infectie: een baarmoederinfectie of een infectie van de vruchtzak (chorioamnionitis) is een reden om te induceren. U wilt niet dat de baby in een geïnfecteerde omgeving leeft. Meestal wordt een inductie gedaan terwijl tegelijkertijd de infectie wordt behandeld. Dit kan er ook voor zorgen dat de vruchtzak vrijkomt vóór het begin van de bevalling, ongeacht de duur van de zwangerschap.
  • Diabetes (zwangerschapsduur of type I en II): zwangerschapsdiabetes of type I diabetes zijn beide veel voorkomende redenen dat moeders worden geïnduceerd aan het einde van hun zwangerschap, maar vóór de veertigste week. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zegt dat als zwangerschapsdiabetes de enige complicatie is, je zou kunnen overwegen om naar de eenenveertigste week van de zwangerschap te gaan, maar veel artsen maken zich zorgen over een groter gewicht bij de baby, het potentieel voor schouderdystocie en doodgeboorte .
  • Hoge bloeddruk bij de moeder: wanneer een moeder tijdens de zwangerschap hoge bloeddruk ervaart, kan dit haar gezondheid en de gezondheid van haar baby in gevaar brengen. Dit kan op elk moment in de zwangerschap voorkomen, maar het komt vaker voor aan het einde. Het kan iets zijn dat plotseling gebeurt of dat langzaam groeit in de loop van de tijd. Hoge bloeddruk kan ook een symptoom zijn van pre-eclampsie of eclampsie. Onbehandelde hoge bloeddruk kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder een beroerte bij de moeder en de dood bij de moeder of baby. Zodra een zwangerschap zevenendertig weken heeft bereikt, is er vaak een kleine vraag of inductie voordeliger zou zijn dan wachten als een moeder bepaalde bloeddrukmetingen heeft. Uw arts zal u helpen erachter te komen wat de beste praktijk is gezien uw specifieke symptomen.
  • Voltooiing van 42 weken zwangerschap: een zwangerschap die na de tweeënveertigste week doorgaat, wordt als te lang beschouwd voor een gemiddelde zwangerschap. Op dit punt zegt het American College of Obstetricians and Gynaecologists (ACOG) dat, zelfs zonder medische redenen bij de moeder of baby, alleen timing voldoende reden is om te induceren.

Er zijn verschillende andere redenen waarom ook arbeid kan worden geïnduceerd, waaronder voortijdige breuk van uw membranen (PROM), die al dan niet optreedt bij een infectie; het kan ook worden aangegeven als uw baby het niet goed doet op een screeningstest zoals een non-stress test (NST) of biofysisch profiel (BPP), of als uw baby een intra-uteriene groeiachterstand (IUGR) ervaart.

Praten met uw arts of verloskundige is belangrijk om te begrijpen waarom de inductie van de bevalling wordt aanbevolen en wat uw opties zijn.

Wat is een sociale inductie van arbeid?

Een sociale inductie wordt ook wel een inductie genoemd voor het gemak van de arts, de verloskundige of het gezin; het is ook een andere naam voor een electieve inductie.

Het kan worden gedaan om de behandelaar te krijgen die u wilt, om te helpen bij het plannen van uw gezin of om een ​​bepaalde geboortedatum te kiezen. Dit wordt sterk afgeraden vanwege de extra risico's van inductie van arbeid (meer hierover hieronder). Arbeidsinductie om welke reden dan ook mag pas na negenendertig weken worden overwogen.

Wat zijn de risico's van het induceren van arbeid?

Er zijn in het algemeen verschillende risico's verbonden aan arbeid die vaker voorkomen bij een inductie van arbeid. Om deze reden moeten er duidelijke en specifieke voordelen zijn om deze risico's voor u of uw baby te compenseren voordat u instemt met de voorgestelde procedures. De risico's van inductie kunnen zijn:

  • Verhoogd risico op vroeggeboorte, zelfs als u denkt dat uw baby een voldragen kind is : uw zwangerschap kan bijvoorbeeld achtendertig weken duren, maar uw baby kan meer reageren als een baby geboren na zesendertig weken. Dit kan zeer problematisch zijn en kan alles omvatten, van een verblijf op de neonatale intensieve zorg voor ademhalingsmoeilijkheden tot problemen met het handhaven van de lichaamstemperatuur en voeding.
  • Placenta-abruptie: dit is waar een deel van of de hele placenta zich voortijdig scheidt van de baarmoederwand. Als gevolg hiervan ervaart de moeder interne bloedingen en kan de baby geen zuurstof krijgen omdat de toevoer van de baarmoeder is afgesloten.
  • Foetale nood: dit is wanneer een baby een inductie niet goed verdraagt. Dit wordt meestal gevonden bij foetale hartslagmeting. (Een van de toegevoegde procedures bij het doen van een inductie is continue foetale monitoring om te kijken naar tekenen dat de hartslag van uw baby te snel of te langzaam is, of gewoon grillig handelen in relatie tot de weeën.)
  • Baarmoederruptuur: dit is waar de kracht van weeën kan resulteren in een scheur in de baarmoeder. Dit kan voorkomen als u eerder een baarmoederoperatie heeft gehad, zoals een keizersnede, maar in zeldzame gevallen kan dit gebeuren zonder enige risicofactor.
  • Verhoogd risico op keizersnede : weeën kunnen beginnen met de introductie van medicatie, maar uw baarmoederhals kan niet altijd worden overtuigd om te openen. Soms wordt inductie gestopt en wordt een moeder naar huis gestuurd om het later opnieuw te proberen; op andere momenten moet ze onmiddellijk leveren en is een C-sectie de beste optie. Redenen voor dit laatste kunnen complicaties van de inductie zijn, zoals foetale nood, abruptie of een baarmoederruptuur.
  • Toegenomen gebruik van procedures, waaronder pijnverlichting, continue foetale monitoring en andere interventies (zelfs wanneer ze oorspronkelijk niet waren gepland): spontane arbeid en geïnduceerde arbeid kunnen heel anders aanvoelen. Dit kan betekenen dat wat u van plan was te gebruiken voor coping-methoden mogelijk niet voldoende is. Als de bevalling langer is omdat deze kunstmatig wordt gestart, kunt u ook extra moe worden.

Het medische personeel dat u helpt, zal proberen de risico's waar mogelijk te verminderen. Dit kan extra monitoring betekenen (inclusief bloeddrukmeting en foetale monitoring) of medicijnen om ervoor te zorgen dat u en baby zo gezond mogelijk blijven.

Wanneer inductie om medische redenen nodig is, wegen de voordelen van inductie op tegen deze risico's. Dit is een beslissing die moet worden genomen tussen u en uw arts.

Hoe wordt arbeid geïnduceerd?

Arbeid kan op verschillende manieren worden opgewekt. Enkele van de meest voorkomende methoden zijn:

  • De zak met water breken (amniotomie): een klein haakachtig apparaat wordt gebruikt tijdens een vaginaal onderzoek om de vruchtzak voorzichtig in te duwen en een traan te maken zodat de vloeistof kan vrijkomen. De zak heeft geen zenuwen, dus jij noch de baby zullen de traan voelen. Wat je zult voelen is het vaginale onderzoek, het vrijkomen van het water en de beweging van de baby.
  • Pitocin: Dit is de synthetische versie van een natuurlijk hormoon om weeën te starten. Het wordt gegeven via een IV-lijn en u wordt gemonitord om de effectiviteit ervan te meten. De dosering kan worden verhoogd om een ​​realistisch samentrekkingspatroon te creëren.
  • Prostaglandinen: deze worden meestal via de vagina toegediend als een gel of zetpil, maar er zijn andere vormen. Het doel van deze medicijnen is om de baarmoederhals te verzachten en voor te bereiden om te openen. Het is vaak een startmethode die later wordt gecombineerd met een andere optie.
  • Foley-katheter: dit is een katheter met een ballon die door de baarmoederhals wordt geplaatst en wordt uitgezet.
  • De membranen strippen: dit is een kantoorprocedure en een van de enige methoden die niet in het ziekenhuis worden gebruikt. Tijdens een vaginaal onderzoek zal uw arts of verloskundige zijn of haar vinger in uw baarmoederhals steken en proberen deze te scheiden van de vruchtzak zonder uw water te breken. Dit kan al dan niet contracties en / of krampen veroorzaken, en soms spotten.

    Natuurlijke methoden van arbeidsinductie

    Veel vrouwen wenden zich met enig succes tot meer natuurlijke methoden van arbeidsinductie. De definitie van natuurlijk varieert echt in termen van het vereiste interventieniveau. De meest voorkomende trucs voor thuisinductie zijn:

    • Tepelstimulatie: dit kan handmatige of orale stimulatie van de tepels omvatten. Sommigen gebruiken een borstkolf om natuurlijke oxytocine vrij te maken om de bevalling te laten beginnen.
    • Ricinusolie: dit wordt meestal oraal ingenomen in verschillende recepten. Het veroorzaakt diarree en mogelijk uitdroging, dus het mag alleen worden gebruikt met het advies van uw arts.
    • Seks: Hoewel de studies gemengd zijn over het feit of seks al dan niet arbeid zal veroorzaken, laat het vrouwelijke orgasme oxytocine in het lichaam vrij en bevat sperma kleine hoeveelheden prostaglandines. Zolang het iets is dat je wilt doen en je water niet gebroken is, vinden de meeste beoefenaars dit een geweldige methode om te proberen.
    • Ontspanning en visuele beelden: dit wordt gedaan als een manier om je te ontspannen als je je vooral zorgen maakt over de aanstaande bevalling, een ouder bent, of wat je mentaal ook kan beletten om te bevallen. Of het nu bevalt of niet, het is een geweldige manier om rust te bevorderen, wat gunstig is aan het einde van de zwangerschap en je zal helpen wanneer de bevalling eindelijk begint.

      Vergroting van de arbeid

      Soms blokkeert de arbeid of wordt deze in verschillende stadia uitgesteld. Als uw gezondheid of die van uw baby baat zou hebben bij een snellere bevalling, kan uw arts u een verhoging van uw bevalling voorschrijven.

      Er zijn meerdere methoden van augmentatie, waaronder het gebruik van Pitocin, amniotomie en andere natuurlijke technieken die ook kunnen worden gebruikt als een primaire inductie van de arbeidsmethode.

      Wat te vragen als arbeidsinductie wordt voorgesteld

      Als inductie van arbeid ter sprake komt, moet u uw arts de vragen stellen waarop u antwoorden nodig hebt om er zeker van te zijn dat u een beslissing neemt. Hier zijn enkele om te overwegen:

      • Waarom beveelt u inductie van arbeid aan?
      • Zijn er alternatieven voor de inductie van arbeid?
      • Wat zou er gebeuren als ik zou wachten tot de bevalling op natuurlijke wijze zou beginnen?
      • Is er een aantal aanvullende tests die we kunnen doen?
      • Hoe ziet inductie van arbeid eruit voor uw praktijk? Voor mijn situatie? Welke methoden zouden worden gebruikt?
      • Wat zijn de risico's van inductie voor mij persoonlijk? Voor mijn baby?
      • Als er extra risico's zijn, wat kan er dan worden gedaan om deze te verminderen?
      • Kan ik wat tijd alleen hebben om hierover na te denken en met mijn partner te praten?

      Deze gesprekken zijn belangrijk voor u, uw baby en uw arts. Dit helpt ervoor te zorgen dat iedereen begrijpt wat er aan de hand is en wat het beste is voor u en uw baby.

      $config[ads_kvadrat] not found
      Overzicht van herstel na C-sectie
      Gendervoorkeur voor artsen