Hoofd- zorg verlenenHydrosalpinx: behandeling, diagnose en oorzaken

Hydrosalpinx: behandeling, diagnose en oorzaken

zorg verlenen : Hydrosalpinx: behandeling, diagnose en oorzaken

Hydrosalpinx: behandeling, diagnose en oorzaken

Door Rachel Gurevich Bijgewerkt op 25 juli 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts

Meer in vruchtbaarheidsproblemen

  • Oorzaken en zorgen
    • Diagnose en testen
    • Behandeling
    • Omgaan en vooruitgaan

    In dit artikel

    Inhoudsopgave Uitbreiden
    • Overzicht
    • Vruchtbaarheid Impact
    • Oorzaken
    • symptomen
    • Diagnose
    • Behandeling
    Alles bekijken Terug naar boven

    Een hydrosalpinx is een specifiek type eileiderblokkade. De eileiders steken uit de baarmoeder, een aan de rechterkant en een aan de linkerkant. Als ze worden geblokkeerd of geïnfecteerd, kan onvruchtbaarheid het gevolg zijn.

    De eileiders.

    Studies hebben aangetoond dat hydrosalpinx-blokkades aanwezig zijn in 10 tot 30 procent van de gevallen van tubaire onvruchtbaarheid. Lees meer over deze aandoening, inclusief diagnose, behandeling en of u zwanger kunt worden als u een hydrosalpinx heeft.

    Overzicht

    Een hydrosalpinx-blokkering bevindt zich meestal aan het uiteinde van de eileider, nabij de eierstokken, maar het is mogelijk dat er blokkade aan beide uiteinden bestaat.

    In een gezond voortplantingssysteem dient de eileider zowel als de weg voor een geovuleerd ei om de baarmoeder te bereiken. Nadat een ei uit de eierstok is losgelaten, trekken vingerachtige uitsteeksels uit de eileider het ei naar binnen.

    Ervan uitgaande dat seks heeft plaatsgevonden dicht bij de ovulatie, zal het ei sperma in de buis ontmoeten. Bevruchting van het ei zal plaatsvinden in de buis - en niet in de baarmoeder, wat een veel voorkomende misvatting is. Het bevruchte ei of embryo zal zijn weg door de buis naar de baarmoeder vinden en zich in de baarmoederwand implanteren. Als deze route wordt geblokkeerd, zoals bij een hydrosalpinx, kan onvruchtbaarheid ontstaan.

    Normaal strekken vingerachtige uitsteeksels, fimbriae genoemd, zich uit vanaf het uiteinde van de eileider dichtbij de eierstok. Ze helpen het geovuleerde ei uit de eierstok in de eileider te trekken. Met een hydrosalpinx worden de fimbriae vaak beschadigd en aan elkaar geplakt.

    Afhankelijk van de oorzaak van de hydrosalpinx kunnen extra verklevingen rond de eileider en de eierstok optreden. Dit kan ook interfereren met ovulatie en vruchtbaarheid.

    Vruchtbaarheid Impact

    Technisch gezien is het mogelijk om zwanger te worden met slechts één open buis, zoals het geval kan zijn als u één hydrosalpinx-buis hebt en de andere gezond is. De delicate omgeving van de baarmoeder kan echter worden beïnvloed met een hydrosalpinx en dit vermindert het aantal zwangerschappen.

    De irritatie en / of verklevingen geassocieerd met de hydrosalpinx lijken de mogelijkheid van conceptie via de gezonde buis te verminderen. Het is ook mogelijk dat de vloeistofophoping in de aangetaste buis in de baarmoeder lekt, wat de implantatie van het embryo beïnvloedt.

    Wanneer patiënten direct naar een IVF-behandeling gaan, zonder de geïnfecteerde eileider chirurgisch te verwijderen, zijn de zwangerschaps- en levende geboortecijfers veel lager dan verwacht. Dit is de reden waarom veel vruchtbaarheidsspecialisten suggereren chirurgische verwijdering van de hydrosalpinx voordat met de IVF-behandeling wordt begonnen. Een andere optie is kunstmatige blokkade van de aangetaste buis aan het baarmoederuiteinde, dus het is minder waarschijnlijk dat het de baarmoederomgeving beïnvloedt.

    Oorzaken

    Een hydrosalpinx is wanneer een geblokkeerde eileider zich met vloeistof vult. Als beide buizen worden aangetast, wordt dit hydrosalpinges genoemd. De buis lijkt meestal opgezwollen, wat betekent dat deze met vloeistof is opgezwollen.

    Meestal wordt hydrosalpinx veroorzaakt door een langdurige infectie van de eileiders. Deze infectie kan optreden als gevolg van een seksueel overdraagbare aandoening, gescheurde appendix of een andere oorzaak van de infectie die het voortplantingssysteem of nabijgelegen organen beïnvloedt.

    Hydrosalpinx kan ook worden veroorzaakt als verklevingen (littekenweefsel) of endometriumafzettingen (van endometriose) de eileiders irriteren.

    symptomen

    Met hydrosalpinx is onvruchtbaarheid vaak het eerste en enige symptoom dat er iets mis is. De meeste vrouwen hebben geen symptomen en worden pas gediagnosticeerd nadat ze zonder succes kinderen proberen te krijgen.

    Sommige vrouwen zullen echter bekkenpijn ervaren. In zeldzame gevallen kan er een ongebruikelijke vaginale afscheiding zijn. Ze kunnen ook symptomen hebben van de oorzaak van hydrosalpinx. Bekkenontsteking (PID) is bijvoorbeeld een risicofactor voor hydrosalpinx.

    Diagnose

    Geblokkeerde buizen worden meestal gediagnosticeerd tijdens een vruchtbaarheidsonderzoek. Een HSG - een speciaal soort röntgenfoto - kan tubale blokkades vertonen.

    Om te bepalen of de blokkering een hydrosalpinx is, kan een sonohysterosalpingografie nodig zijn. Bij deze procedure wordt zoutoplossing en steriele lucht door de baarmoederhals en in de baarmoeder geleid. Vervolgens wordt transvaginale echografie gebruikt om de voortplantingsorganen te visualiseren.

    Echografie kan ook worden gebruikt om hydrosalpinx te diagnosticeren, maar het is niet altijd mogelijk om de met vloeistof gevulde buis op deze manier te visualiseren. Eén studie toonde aan dat slechts 34 procent van de hydrosalpinx zichtbaar was via echografie.

    Laparoscopie kan worden gebruikt om hydrosalpinx te diagnosticeren. Diagnostische laparoscopie kan ook bepalen of aanvullende factoren, zoals endometriose, vruchtbaarheidsproblemen veroorzaken.

    Behandeling

    Chirurgie is de meest voorkomende behandeling voor hydrosalpinx, met IVF-behandeling na om te helpen bij de conceptie. Meestal wordt de eileider volledig verwijderd. Afhankelijk van de oorzaak van de hydrosalpinx, kan een operatie ook het verwijderen van andere verklevingen, littekenweefsel of endometriumgroei omvatten.

    Als PID verantwoordelijk is voor de hydrosalpinx, kunt u ook antibiotica krijgen om aanhoudende infecties te behandelen.

    IVF-succeskansen zijn lager wanneer een hydrosalpinx aanwezig is. Om deze reden is de vaak aanbevolen behandeling om de aangetaste buis eerst chirurgisch te verwijderen. Vervolgens wordt de IVF-behandeling gestart.

    Sclerotherapie kan een alternatief zijn voor het verwijderen van de eileider. Bij deze procedure wordt de vloeistof opgezogen uit de aangetaste buis. Vervolgens wordt een scleroserend middel geïnjecteerd om te voorkomen dat de buis opnieuw wordt gevuld met vloeistof. Dit gebeurt allemaal via een vaginale echogeleide naald en is minder invasief dan laparoscopische chirurgie. Onderzoek naar deze methode ontbreekt echter. Het is onduidelijk wat alle mogelijke risico's zijn en of het echt beter is dan het verwijderen van de buis.

    Chirurgische reparatie van een geblokkeerde eileider - waarbij de blokkade wordt geopend maar de buis intact blijft - kan worden gedaan voor andere soorten eileidersblokkades. Voor vrouwen die deze route volgen, is meestal een natuurlijke conceptie na de reparatie het doel. Helaas wordt dit niet aanbevolen met hydrosalpinx. De verstopping en zwelling keren vaak terug. Reparatie van een hydrosalpinx gevolgd door een poging tot natuurlijke conceptie wordt niet aanbevolen.

    Categorie:
    Wanneer krijg ik mijn menstruatie na een D&C?
    De veiligheid van anesthesie voor peuters