Hoofd- adoptie en pleegzorgGeelzucht tekenen, symptomen, oorzaken en behandelingen

Geelzucht tekenen, symptomen, oorzaken en behandelingen

adoptie en pleegzorg : Geelzucht tekenen, symptomen, oorzaken en behandelingen

Geelzucht tekenen, symptomen, oorzaken en behandelingen

Door Vincent Iannelli, MD Bijgewerkt op 25 april 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts
KarenMower / Getty Images

Meer in baby's

  • Gezondheid & Veiligheid
    • Baby's eerste jaar
    • Groei en ontwikkeling
    • Dagelijkse verzorging
    • Formule
    • Babyvoedsel
    • Borstvoeding
    • preemies
    • Postpartum verzorging
    • Uitrusting en producten
    Bekijk alles

    Veel pasgeboren baby's worden geelzucht — krijgen een gele verkleuring van hun huid en ogen door hoge niveaus van bilirubine (hyperbilirubinemie).

    Vaak normaal, hebben de meeste pasgeborenen met fysiologische geelzucht geelzuchtniveaus die zonder behandeling weer normaal worden. Ze hebben meestal te veel bilirubine omdat hun onrijpe lever het niet snel genoeg kan opruimen, wat leidt tot stijgende niveaus op dag twee en drie en een piek op dag vier van vijf nadat ze zijn geboren.

    Helaas, omdat geelzucht soms gevaarlijk hoge niveaus kan bereiken, wat soms leidt tot kernicterus en mogelijk hersenschade, is het belangrijk dat geelzucht niet wordt genegeerd.

    Tekenen en symptomen

    Baby's ontwikkelen geelzucht, een gelige verkleuring van hun huid en de witte delen van hun ogen, terwijl bilirubine zich ophoopt in hun bloed en huid.

    Waarschuwingssignalen en symptomen dat de geelzucht van een baby op een gevaarlijk hoog niveau komt, kunnen zijn:

    • braken
    • loomheid
    • Voedt niet goed
    • Koorts
    • Een hoge kreet hebben
    • Donkere urine of lichte ontlasting

    Een familiegeschiedenis van ernstige geelzucht moet ook een waarschuwingssignaal zijn dat een baby ook hoge geelzuchtniveaus kan ontwikkelen.

    behandelingen

    Om het geelzuchtniveau van een baby te bepalen, kan een totale serumbilirubine (TSB), een bloedtest of een transcutane bilirubine (TcB) worden uitgevoerd.

    Gewoon kijken naar een baby om hun geelzuchtniveau te schatten wordt niet aanbevolen omdat het te onnauwkeurig is.

    Een transcutaan bilirubinegehalte is een leuk alternatief voor een bloedtest wanneer het kan worden uitgevoerd, omdat het eenvoudigweg het bepalen van het bilirubinegehalte in de huid van een baby met behulp van een apparaat zoals de BiliCheck machine omvat.

    Bilirubinegehaltes kunnen vervolgens worden uitgezet op een uurspecifiek nomogram om te helpen bepalen of een kind behandeling nodig heeft, die meestal conventionele fototherapie omvat, ook wel een lichtbehandeling genoemd.

    Fototherapie gebruikt een smal spectrum van blauw licht om een ​​baby te helpen bilirubine om te zetten in bijproducten die kunnen worden uitgescheiden in urine en gal. Naast traditionele dubbele-bankfototherapie die vaak in het ziekenhuis wordt gedaan, worden geelzuchtige baby's soms ook behandeld met biliblankets (een glasvezelkussen) of op een Bilibed. Fototherapie voor thuis wordt soms ook voorgeschreven aan baby's die geen hoog risico lopen geelzucht te ontwikkelen die gevaarlijk hoge niveaus kunnen bereiken.

    Een andere behandeling voor extreme niveaus van geelzucht is een wisseltransfusie, waarbij een vooraf bepaalde hoeveelheid bloed van de baby wordt verwijderd en vervangen door gedoneerd bloed.

    Alternatieve remedies

    Alternatieve remedies voor geelzucht moeten worden vermeden.

    Een veel voorkomend middel tegen geelzucht dat moet worden vermeden, is uw baby in zonlicht plaatsen. Naast het blauwe licht dat is opgenomen in standaard fototherapie, stelt zonlicht uw baby ook bloot aan ultraviolet licht en infrarood licht. En de korte tijd dat uw baby deze blootstelling aan de zon waarschijnlijk zou verdragen, zal waarschijnlijk niets doen aan zijn geelzuchtniveaus.

    Volgens de AAP sluiten "de praktische moeilijkheden die gepaard gaan met het veilig blootstellen van een naakte pasgeborene aan de zon zowel binnen als buiten (en het vermijden van zonnebrand) het gebruik van zonlicht als een betrouwbaar therapeutisch hulpmiddel uit."

    Preventie en evaluatie

    Om ernstige gevallen van geelzucht te helpen voorkomen, beveelt de AAP het volgende aan:

    • Moeders die borstvoeding geven, verzorgen de eerste paar dagen na de geboorte van een baby ten minste 8 tot 12 keer per dag en vermijd routinesupplementen met water of suikerwater
    • Pasgeborenen worden routinematig ten minste om de 8 tot 12 uur op geelzucht in de kinderkamer gecontroleerd
    • Een geelzuchtniveau moet worden gecontroleerd als een baby geelzucht lijkt te hebben voordat ze 24 uur oud zijn
    • Baby's laten hun bilirubinegehalte controleren rond het tijdstip van ontslag uit de kinderkamer, zodat de baby kan worden beoordeeld op hun risico op ernstige geelzucht

    Het belangrijkste is dat alle baby's binnen enkele dagen na ontslag uit de kinderkamer door hun kinderarts moeten worden gezien om hun gewicht, procentuele verandering van geboortegewicht en het risico op geelzucht te laten controleren. Dit eerste bezoek aan de kinderarts is belangrijk, zodat overmatig gewichtsverlies en hoge niveaus van geelzucht niet worden gemist.

    Dit is vooral belangrijk voor baby's met extra risicofactoren voor het ontwikkelen van een hoog niveau van geelzucht, waaronder premature baby's, baby's met voedingsproblemen, ernstige blauwe plekken of een cefalohematoom of een bloedgroepverschil met hun moeder (ABO of Rh onverenigbaarheden).

    Oorzaken

    Naast fysiologische geelzucht van de pasgeborene omvatten andere soorten geelzucht:

    • Borstvoeding Geelzucht: Geelzucht die verergert vanwege een slechte moedermelktoevoer of onvoldoende borstvoeding in de eerste week van een baby, wat leidt tot uitdroging en overmatig gewichtsverlies.
    • Moedermelk Geelzucht: in tegenstelling tot geelzucht bij de borstvoeding, deze baby's zijn goed borstvoeding en hebben milde niveaus van geelzucht die twee of drie maanden kunnen blijven hangen.
    • Gilbert's syndroom: een genetische aandoening die milde niveaus van geelzucht kan veroorzaken die komen en gaan wanneer een kind ziek is, zelfs met milde ziekten, overmatig sporten of onder andere vormen van stress
    • Crigler-Nijjar-syndroom: een zeldzame genetische aandoening die levenslange problemen met geelzucht kan veroorzaken vanwege een volledig of gedeeltelijk gebrek aan het enzym dat bilirubine in de lever afbreekt
    • Hemolytische ziekte: aandoeningen die leiden tot de afbraak van rode bloedcellen, waardoor extra bilirubine vrijkomt, zoals onverenigbaarheid van het bloedtype, erfelijke sferocytose en G6PD-tekort, enz.

    En natuurlijk kunnen oudere zuigelingen en kinderen geelzucht krijgen door andere oorzaken, waaronder hepatitis, geneesmiddelenreacties en mono.

    Borstvoeding geven met een tepelhoedje
    Hoe een ouderschema te plannen dat werkt voor iedereen die betrokken is