Hoofd- adoptie en pleegzorgArbeids- en leveringsinterventies

Arbeids- en leveringsinterventies

adoptie en pleegzorg : Arbeids- en leveringsinterventies

Arbeids- en leveringsinterventies

Door Robin Elise Weiss, PhD Bijgewerkt op 13 februari 2019

Meer in arbeid en levering

  • Pijnstilling
  • C-secties
1

Je geboortekeuzes

We hopen allemaal dat de bevalling soepel zal verlopen. De meeste vrouwen dromen van een leuke, snelle bevalling en geboorte. Sommige vrouwen zullen echter complicaties hebben of interventies vereisen vanwege problemen zoals inductie. Sommige van deze interventies zijn onder meer: ​​IV, foetale monitoring, breken van uw water met een amnihook, pincet of een vacuümextractor. Hier is informatie over deze praktijken bij arbeid en geboorte, inclusief wat ze zijn en hoe u ze kunt vermijden.

Soms worden interventies gebruikt omdat dit gebruikelijk is en niet omdat het absoluut noodzakelijk is. Hier komen een geboorteplan, een goede relatie met uw arts of verloskundige en geïnformeerde toestemming binnen. Deze ingrediënten zijn belangrijk voor u om de beste beslissing voor u en uw gezin te kunnen nemen.

Er is ook een effect dat bekend staat als de cascade van interventies. Dit houdt in feite in dat wanneer je eenmaal een interventie hebt, het waarschijnlijker is dat meer interventies nodig zijn. Om de effecten van de cascade van interventies te minimaliseren, moet men in staat zijn om alleen de echt noodzakelijke interventies te kiezen en actief te werken om mogelijke bijwerkingen van de interventie waar mogelijk tegen te gaan. Uw arts, verloskundige, verpleegkundige of doula kan u helpen erachter te komen hoe u de bijwerkingen van de interventies die worden gebruikt bij uw bevalling en bevalling kunt minimaliseren.

2

IV Vloeistoffen bij arbeid

Er zijn veel redenen waarom een ​​IV kan worden gebruikt bij de bevalling en geboorte. Voor moeders met een laag risico kan een IV worden gebruikt als u een inductie of epidurale anesthesie heeft. Een moeder met een hoog risico kan worden gevraagd er een te gebruiken voor het geval dat.

Je kunt nog steeds opstaan ​​en bewegen met een IV. Je hoeft alleen maar een paal met wielen aan te vragen. Dit betekent dat u uw mobiliteit kunt behouden en toch comfortabele werkposities kunt aannemen.

Alternatieven voor een IV omvatten orale hydratatie door het eten van ijsschilfers of door een normaal dieet of een speciaal arbeidsdieet van heldere vloeistoffen en licht voedsel.

3

Water breken (amniotomie)

Dit is de kunstmatige breuk van membranen. Het wordt zogenaamd gedaan om arbeid te "versnellen", hoewel de meeste studies zeggen dat dit niet waar is voor de meeste vrouwen. 75 van de tijd zal je water voorbij negen centimeter breken. Amniotomie kan ook worden gebruikt om te beoordelen of de baby meconium is gepasseerd of om interne foetale monitoring mogelijk te maken.

Het wordt gedaan door een amniohook (lijkt erg op een lange haaknaald) in de vagina te plaatsen tijdens een vaginaal onderzoek en de zak te krabben totdat deze scheurt.

Nadelen hiervan kunnen zijn:

  • Verhoogd risico op infectie
  • Gebrek aan kussen voor het hoofd van de baby
  • Verhoogde interventie en beperkte mobiliteit

Er zijn andere manieren om de bevalling te versnellen, zoals wandelen, tepelstimulatie, positieveranderingen, etc.

Amniotomie kan ook worden gebruikt als inductietechniek.

4

Externe foetale monitoring - Elektronische foetale monitoring (EFM)

Foetale monitoring is een verzamelnaam om te praten over hoe we uw baby tijdens de bevalling in de gaten houden. Foetale monitoring wordt gedaan door zowel verloskundigen als artsen bij thuisgeboorten, geboortecentra of ziekenhuisgeboorten.

Het type monitoring dat u nodig heeft voor uw bevalling, hangt af van waar u bevalt, wie uw arts is en hoe ingewikkeld uw zwangerschap en bevalling zijn. Er zijn verschillende soorten monitoring:

  • Auscultatie met fetoscope
  • Doppler-apparaat in de hand
  • Externe elektronische foetale monitoring door echografie
  • Interne elektronische foetale monitoring met of met een interne uterusdrukkatheter (IUPC)

U kunt foetale monitoring nodig hebben vanwege de extra risico's voor de baby als u een epidurale, pitocine, inductie of andere risicovolle situaties zoals meconiumkleuring heeft, die op foetale nood kunnen wijzen.

Het volgen van een vrouw met een laag risico is minder intensief dan de vrouw met een zwangerschap met een hoog risico. Hoewel in het algemeen, studies hebben aangetoond dat een toename van de monitoring, met name voor vrouwen met een laag risico, de zwangerschapsuitkomsten niet heeft verbeterd, maar het heeft de interventiesnelheid verhoogd, zoals een keizersnede.

5

Interne foetale monitoring (IFM) - Continue elektronische foetale monitoring

Interne foetale monitoring wordt gebruikt voor risicovolle geboorten of tijdens een normale geboorte waarbij het geboorteteam problemen heeft om de baby op de monitor te houden of de reactie van de baby ziet er niet geweldig uit op de minder nauwkeurige vorm van externe foetale monitoring (EFM).

Met interne foetale monitoring moet de zak met water van de moeder worden gebroken. Als het niet zelf is gebroken, wordt een amniotomie uitgevoerd om het water te breken. Een foetale hoofdelektrode wordt geplaatst door een kleine stier in de bovenste lagen van de hoofdhuid van de baby te schroeven en vervolgens de hartslag van de baby door te geven aan de foetale monitor. Dit is nauwkeuriger omdat het geen echografie gebruikt.

Tegelijkertijd kan een intra-uteriene drukkatheter (IUPC) ook in de baarmoeder worden geplaatst.

Het gaat tussen de baarmoederwand en de baby. Hierdoor kan de verloskundige of arts ook de exacte kracht van de weeën weten, in plaats van een eenvoudige grafische weergave door externe monitoring. Dit is erg handig in het geval van inductie.

Interne monitoring kan ook een onnodige keizersnede voor foetale nood voorkomen als deze aantoont dat de baby gezond is, vergeleken met de minder nauwkeurige externe monitoring. Hoewel er risico's zijn verbonden aan de interne monitor:

  • Risico op infectie voor moeder en baby
  • Beperkt de beweging van de moeder
  • Vermindering van beweging kan meer pijn veroorzaken
6

Intra-uteriene drukkatheter (IUPC)

De intra-uteriene drukkatheter (IUPC) wordt vaak gebruikt bij arbeidsinductie om de exacte kracht van de weeën tijdens de bevalling te helpen meten. Dit kan uw arts of vroedvrouw helpen bij het bepalen van de hoeveelheid pitocin (arbeidsinducerende medicatie) die moet worden gebruikt. De IUPC kan ook worden gebruikt wanneer interne foetale monitoring wordt gebruikt.

Om de IUPC te gebruiken, moet uw water worden gebroken.

7

Pincetten bij arbeid en bevalling

Er zijn verschillende soorten en maten pincetten, maar ze lijken opvallend veel op een saladetang. Deze worden één voor één in het lichaam van de moeder geschoven en vervolgens rond de schedel van de baby opgesloten. De beoefenaar trekt dan met de duw van de moeder. Dit kan de baby en de moeder soms beschadigen.

Pincetten worden gebruikt in een graded systeem: hoge, midden en lage of uitlaat pincet. Wanneer je van de horrorverhalen van de tang hoort, was dat meestal van de hoge tang, die nu bijna universeel is vervangen door een keizersnede.

Middentangen zijn meestal vervangen door het gebruik van vacuümextractie en keizersnede, waardoor alleen een lage of uitlaatpincet overblijft.

Pincetten hebben andere eigenschappen dan de vacuümextractor:

  • Kan worden gebruikt om een ​​baby in een andere positie te zetten (bijv. Achterste baby)
  • Kan meer trauma aan moeders weefsels veroorzaken
  • Kan minder trauma aan baby veroorzaken
8

Vacuümextractie - arbeid & levering

Vacuümextractie is een bekerachtig apparaat dat is bevestigd aan een afzuigapparaat aan de muur of door een handmatige afzuigpomp. Het wordt op de achterkant van het hoofd van de baby geplaatst en de zuigkracht wordt verhoogd zodat de arts met de duw van de moeder trekt.

Vacuümextractors hebben andere eigenschappen dan de tang:

  • Kan hoger worden gebruikt dan een tang
  • Kan minder trauma aan de weefsels van de moeder veroorzaken
  • Kan meer trauma aan baby veroorzaken

Alternatieven kunnen zijn het veranderen van de positie van de moeder, inclusief het gebruik van een diepe squat of het gebruik van een tang of een keizersnede.

9

Epidurale anesthesie

Epidurale katheter.

Epidurale anesthesie is een veel voorkomende vorm van medicinale pijnverlichting. Weten wat er te weten is over epidurale basisprincipes, evenals het beleid van uw ziekenhuis en artsen is een belangrijk onderdeel om van uw ruggenprik een aangename ervaring te maken.

Het gebruik van een ruggenprik verhoogt de noodzaak van bepaalde interventies zoals de IV, foetale monitoring en anderen. U kunt ook een hoger risico lopen op de behoefte aan een verhoging van de bevalling (versnellen van de bevalling), interne foetale monitoring en mogelijk een keizersnede.

  • Een ruggenprik kiezen
  • Epidurale anesthesie (stap voor stap)
  • 7 redenen waarom je geen ruggenprik hebt
  • Na een epidurale - postpartum herstel
  • Epidurals & bevallingsklassen
  • Epidurale geboorteverhalen
10

Keizersnede

Foto (c) iStockPhoto

Een keizersnede wordt ook wel een c-sectie genoemd, die soms ook als c / s wordt geschreven. Dit type geboorte wordt gedaan door een chirurgische incisie in de buik en baarmoeder zodat een baby of baby's veilig kunnen worden geboren wanneer een vaginale geboorte niet de veiligste route is. Het huidige keizersnede percentage in de Verenigde Staten is meer dan 30%, wat de meeste deskundigen betreft, waaronder de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).

  • Geboorte geven door C-sectie
  • Keizersnede Stapsgewijs
  • Familie gecentreerde keizersnede
  • Na een Cesarean - Postpartum Recovery
  • Wat zal ik voelen tijdens een keizersnede "> Waarom zou ik een keizersnede nodig hebben?
$config[ads_kvadrat] not found
Een kieskeurig kleinkind kalmeren
Kinderen leren over ontvoering en vreemdelingenveiligheid