Hoofd- adoptie en pleegzorgLaatste AAP-aanbevelingen

Laatste AAP-aanbevelingen

adoptie en pleegzorg : Laatste AAP-aanbevelingen

Laatste AAP-aanbevelingen

Door Vincent Iannelli, MD Bijgewerkt op 9 juli 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts

Meer in Healthy Kids

  • Alledaagse wellness
    • Veiligheid & EHBO
    • inentingen
    • Voeding & Voeding
    • geschiktheid

    Van autostoelen tot vaccins, de American Academy of Pediatrics publiceert routinematig richtlijnen en advies om ouders te helpen hun kinderen veilig en gezond te houden.

    In feite is er waarschijnlijk een AAP-beleidsverklaring voor zowat elk belangrijk pediatrisch probleem.

    1

    Laatste aanbevelingen van de American Academy of Pediatrics

    Zorg ervoor dat u zo snel mogelijk een afspraak maakt met uw kinderarts om uw baby te vangen met alle vaccins die hij mogelijk heeft gemist tijdens een tekort aan vaccins. Foto door Vincent Iannelli, MD

    Heeft de AAP een mening over drugstests op scholen ">

    Er zijn ook beleidsverklaringen die betrekking hebben op anticonceptie voor tieners, begintijden op school en cheerleading blessures.

    Als u op de hoogte bent van de nieuwste beleidsverklaringen en richtlijnen van de AAP, kunt u de beste beslissingen voor uw kinderen nemen.

    2

    Vaccins en het immunisatieschema volgen

    Als u een combinatievaccin, zoals Pediarix, gebruikt, krijgt uw baby waarschijnlijk drie schoten en RotaTeq, een oraal vaccin, bij haar twee- en vier maanden oude kindcontrole. Foto door Vincent Iannelli, MD

    Vaccins zijn een belangrijk onderdeel van de geschiedenis van de kindergeneeskunde geweest. Dat is niet verwonderlijk, omdat veel nu door vaccinatie te voorkomen ziekten, zoals pokken, mazelen, polio en difterie, enz. Ooit gewone en potentieel levensbedreigende kinderziekten waren.

    Naast het publiceren van een jaarlijks immunisatieschema met het Raadgevend Comité voor immunisatiepraktijken, de American Academy of Family Physicians en het American College of Obstetricians and Gynaecologists, de president van de American Academy of Pediatrics, Sandra, G. Hassink, MD, FAAP beveelt aan dat:

    • alle kinderen "volg het aanbevolen immunisatieschema"
    • alle leden van de AAP "volgen het goedgekeurde immunisatieschema en helpen gezinnen te onderwijzen over de veiligheid en effectiviteit van vaccinaties bij kinderen"

    Dr. Hassink stelt ook dat "het bepleiten van vertraagde of alternatieve immunisatieschema's de risico's voor alle kinderen verhoogt." Dit zijn het type niet-standaard, door ouders geselecteerde, vertraagde vaccinatieschema's die zijn gepusht door Dr. Bob Sears, Dr. Jay Gordon en vele andere "vaccin-vriendelijke" kinderartsen.

    Erkent dat een niet-standaard immunisatieschema het risico verhoogt dat duidt op een verschuiving in de positie van de AAP ">

    In het rapport uit 2005, "Reageren op ouderlijke weigeringen van immunisatie van kinderen, " heeft de AAP aanbevolen dat kinderartsen proberen "te voorkomen dat patiënten worden ontslagen van hun praktijken alleen omdat een ouder weigert zijn of haar kind te immuniseren." Het plan van de AAP voor kinderartsen en vaccin-aarzelende ouders was dat als "respect, communicatie en informatie in de loop van de tijd opgebouwd in een professionele relatie, ouders misschien bereid zijn om eerdere weigering van vaccin te heroverwegen."

    Het plan was nooit dat kinderartsen toegeven aan de angsten van ouders over vaccins of er zelfs aan zouden bijdragen. Het was nooit om openlijk te pleiten voor iets anders dan het aanbevolen immunisatieschema. Kinderartsen die 'vaccinvriendelijk' of ziektevriendelijk zijn geworden en ouders hebben aangemoedigd om vaccins over te slaan of uit te stellen waarover zij zich zorgen maakten, hebben bijgedragen aan onze huidige uitbraken van door vaccinatie te voorkomen ziekten.

    In plaats van hun eigen vaccinatieschema's op te stellen of patiënten te ontslaan, moeten kinderartsen klaarstaan ​​om alle mythen en verkeerde informatie van de moderne antivaccinbeweging te beantwoorden.

    3

    Richtlijnen voor borstvoeding

    De AAP-richtlijnen bepalen dat baby's borstvoeding moeten geven tot ze ten minste 12 maanden oud zijn. Foto door Oleksiy Maksymenko / Getty Images

    Sinds 1997 staat in de officiële beleidsverklaring van de AAP dat:

    • Moedermelk is de favoriete voeding voor alle zuigelingen, inclusief premature en zieke pasgeborenen, met zeldzame uitzonderingen.
    • Exclusieve borstvoeding is ideale voeding en voldoende om optimale groei en ontwikkeling te ondersteunen gedurende ongeveer de eerste 6 maanden na de geboorte.
    • Het wordt aanbevolen om borstvoeding te geven gedurende ten minste 12 maanden en daarna zolang als wederzijds gewenst is.

    De nieuwste beleidsverklaring, "Borstvoeding en het gebruik van moedermelk", gepubliceerd in 2012, versterkt het idee dat "Gezien de gedocumenteerde medische en neurologische voordelen op korte en lange termijn van borstvoeding, kindervoeding moet worden beschouwd als een volksgezondheidskwestie en niet alleen een levensstijlkeuze. "

    "Borstvoeding en moedermelk zijn immers de normatieve normen voor babyvoeding en -voeding."

    Om effectieve borstvoeding te ondersteunen en borstvoeding te verhogen, onderschrijft de AAP ook de WHO / UNICEF tien stappen naar succesvolle borstvoeding en beveelt ook aan:

    • exclusieve borstvoeding gedurende minimaal 6 maanden
    • helpt nieuwe moeders zo snel mogelijk na de bevalling
    • het aanbieden van geen medisch onnodige supplementen in de pasgeboren periode
    • een formele evaluatie van de borstvoedingstechniek bij elke verpleging in het ziekenhuis nadat de baby is geboren om een ​​goede positie en klink vast te leggen, enz.
    • gebruik van fopspenen vermijden tot baby's ongeveer 3 tot 4 weken oud zijn en goed borstvoeding geven
    • dat baby's dicht bij hun moeder moeten slapen

    Het klinische AAP-rapport over de "Diagnose en preventie van ijzergebrek en bloedarmoede door ijzertekort bij zuigelingen en jonge kinderen" suggereert dat baby's die uitsluitend borstvoeding krijgen worden aangevuld met oraal ijzer tot ze beginnen met het eten van op leeftijd geschikt ijzerhoudend voedsel op 4 tot 6 maanden oud.

    Vitamine D wordt ook aanbevolen voor baby's die uitsluitend borstvoeding krijgen.

    Houd er rekening mee dat zuigelingen met een formulevoeding ook worden aangevuld met vitamine D en ijzer - het wordt toegevoegd aan hun formule, naast veel van de andere dingen die zijn opgenomen in moedermelk.

    4

    Autisme screening

    Kinderartsen moeten alle kinderen screenen op autisme als ze peuters zijn. Tetra-afbeeldingen / merk X-afbeeldingen / Getty-afbeeldingen

    In de AAP-beleidsverklaring van 2007 "Identificatie en evaluatie van kinderen met autismespectrumstoornissen" werd verklaard dat "het belangrijk is dat kinderartsen de tekenen en symptomen van autismespectrumstoornissen kunnen herkennen en een strategie hebben om deze systematisch te beoordelen."

    Een deel van die strategie zou moeten zijn het uitvoeren van surveillance en routinematig een autisme spectrum stoornis specifieke screening tool bij zowel de 18 en 24 maanden goed kind checkups. Dit is naast het uitvoeren van "surveillance bij elk goed kindbezoek", op zoek naar "vroege subtiele rode vlaggen die de mogelijkheid van een ASS aangeven".

    Wanneer de resultaten positief of bezorgd zijn, moeten kinderartsen dan:

    • ouders voorlichting geven over autisme
    • het kind doorverwijzen voor een uitgebreide evaluatie van de autismespectrumstoornis
    • het kind doorverwijzen voor vroege interventie / vroegschoolse educatie
    • het kind doorverwijzen voor een audiologische evaluatie
    • plan een vervolgbezoek

    Het belangrijkste is dat kinderartsen geen afwachtende houding moeten aannemen als een kind een positief schermresultaat heeft of twee of meer positieve risicofactoren, waaronder het hebben van een autistische broer of zus, een ouder, andere verzorger of kinderarts die bezorgd om het kind.

    De M-CHAT is een veelgebruikte checklist voor autisme-screening die veel kinderartsen gebruiken.

    5

    Aanbevelingen voor autostoeltjes

    Kinderen moeten in een autostoeltje zitten totdat de veiligheidsgordels correct passen, en dat mag pas worden als ze 57 inch lang zijn (ongeveer 8 tot 12 jaar oud). Foto door Bruno Vincent / Getty Images

    Een beleidsverklaring uit 2011 over "Veiligheid van kinderen" heeft de aanbevelingen van de AAP bijgewerkt over hoe kinderen veilig in een auto moeten rijden, inclusief dat ze moeten rijden:

    • in een naar achteren gericht autostoeltje tot 2 jaar (alleen voor baby's of een naar achteren gericht converteerbaar autostoeltje)
    • in een naar voren gericht autostoeltje tot minstens 4 jaar oud, hoewel kinderen in een autostoeltje met een harnas moeten zitten "zo lang mogelijk, tot het hoogste gewicht of lengte toegestaan ​​door de fabrikant." (naar voren gerichte converteerbare of gecombineerde autostoel)
    • in een stoelverhoger met gordelpositionering door de leeftijd van 8 tot 12 jaar, wanneer ze ongeveer 4 voet 9 inch lang zijn en de veiligheidsgordels waarschijnlijk goed passen
    • met behulp van een heup- en schoudergordel zodra ze hun stoelverhoger zijn ontgroeid, wanneer "het heupgedeelte van de riem laag over de heupen en het bekken moet passen en het schoudergedeelte over het midden van de schouder en borst moet passen wanneer de kind zit met zijn of haar rug tegen de rugleuning van de voertuigstoel.
    • op de achterbank totdat ze minstens 13 jaar oud zijn

    Hoewel ouders zich vaak op het merk concentreren bij het kopen van een autostoeltje, is het belangrijk om te onthouden dat "alle autostoelen die door NHTSA worden beoordeeld voldoen aan de federale veiligheidsnormen en strikte crashprestatienormen." Sommige zijn echter gemakkelijker te gebruiken dan andere, wat kan meespelen in welk autostoeltje u koopt.

    Het belangrijkste is dat u een autostoeltje koopt dat geschikt is voor uw kind en geschikt is voor uw kind en dat gemakkelijk in uw auto kan worden geïnstalleerd en gebruikt.

    Onthoud ook dat er geen absolute leeftijden zijn waarop u van stoel moet wisselen. Dit zijn richtlijnen, geen deadlines. U hoeft uw kind dus niet altijd over te schakelen van een naar achteren gericht autostoeltje op de leeftijd van 2 jaar.

    Houd rekening met de leeftijd en grootte van uw kind wanneer u nadenkt over welk autostoeltje het beste en veiligst is. Een kleiner kind kan bijvoorbeeld in een naar achteren gericht autostoeltje blijven tot hij 3 jaar oud is, een naar voren gericht autostoeltje totdat hij 7 jaar oud is en een stoelverhoger tot hij 12 jaar oud is oud. Aan de andere kant zijn sommige grotere kinderen misschien echt klaar voor een naar voren gericht autostoeltje op de leeftijd van 12 maanden, een stoelverhoger op de leeftijd van 4 jaar en veiligheidsgordels op de leeftijd van 8 jaar.

    Dennis Durbin, MD, FAAP, hoofdauteur van de beleidsverklaring en het bijbehorende technische rapport stelt dat "Ouders vaak uitkijken naar de overgang van de ene fase naar de volgende, maar deze overgangen moeten over het algemeen worden uitgesteld totdat ze nodig zijn, wanneer het kind volledig ontgroeit de grenzen voor zijn of haar huidige fase. "

    Houd uw kinderen veilig als ze in de auto rijden. Zorg ervoor dat ze zich op de juiste stoel bevinden die correct wordt geïnstalleerd telkens wanneer ze in de auto rijden.

    6

    Regels voor het starten van Solids voor baby's

    Yoghurt kan een goede bron van calcium en vitamine D zijn. Foto door Ruslan Dashinsky / Getty Images

    "In de eerste 6 maanden zijn water, sap en andere voedingsmiddelen over het algemeen niet nodig voor zuigelingen die borstvoeding krijgen."

    De geleidelijke introductie van met ijzer verrijkt vast voedsel in de tweede helft van het eerste jaar zou een aanvulling moeten zijn op het moedermelkdieet.

    Het dieet van een baby die babyvoeding drinkt.

    De "regels" van precies wanneer en hoe vast voedsel te starten als onderdeel van het voedingsschema van uw baby, zijn in de loop der jaren echter veel veranderd.

    Het klinische AAP-rapport over de "Diagnose en preventie van ijzergebrek en bloedarmoede door ijzergebrek bij zuigelingen en jonge kinderen" suggereert dat "de introductie van ijzerhoudend aanvullend voedsel na 4 tot 6 maanden oud" kan helpen het ijzer van een kind te ontmoeten behoeften en dat "wanneer zuigelingen aanvullend voedsel krijgen, vroegtijdig rood vlees en groenten met een hoger ijzergehalte moeten worden geïntroduceerd."

    Met ijzer verrijkte ontbijtgranen zijn ook een goede manier om op deze leeftijd aan de behoefte van uw baby aan ijzer te voldoen.

    Hoe zit het met het vermijden van 'allergie voedingsmiddelen' en andere regels voor het starten van vaste stoffen ">

    In het algemeen gooide een klinisch rapport uit 2008 van de AAP, "Effecten van vroege voedingsinterventies op de ontwikkeling van atopische aandoeningen bij zuigelingen en kinderen: de rol van maternale dieetrestrictie, borstvoeding, timing van introductie van aanvullend voedsel en gehydrolyseerde formules" veel van dat advies. Ze concludeerden dat er geen bewijs was dat "het uitstellen van de introductie van voedsel dat als zeer allergisch wordt beschouwd, zoals vis, eieren en voedsel dat pinda-eiwit bevat", een kind zou beschermen tegen het ontwikkelen van atopische aandoeningen.

    Dus zijn er nu regels voor het voeden van baby's?

    Natuurlijk zijn er en zij omvatten dat jij:

    • begin met vast voedsel zodra uw kind 4 tot 6 maanden oud is
    • vast voedsel met een hoger ijzergehalte, inclusief met ijzer verrijkte granen, rood vlees en groenten (sperziebonen, erwten en spinazie, enz.) met een hoger ijzergehalte zijn goed voedsel om vroeg te beginnen
    • geef uw baby uitsluitend borstvoeding een vitamine met ijzer vanaf de leeftijd van 4 maanden totdat ze regelmatig babyvoeding met ijzer eten elke dag
    • vermijd verslikte voedingsmiddelen - onthoud dat het geven van 'voedingsmiddelen met pinda-eiwit' aan een baby of peuter niet betekent dat hij hele pinda's krijgt en rood vlees geven niet betekent dat hij een stuk biefstuk moet geven waarop hij moet kauwen.
    • als u de formule drinkt, schakel dan niet over naar koemelk totdat uw kind ten minste 12 maanden oud is
    • indien nodig, slechts 4 tot 6 oz 100% vruchtensap in een kopje aanbieden zodra je baby 6 maanden oud is (houd er rekening mee dat dit meer een limiet is en geen dagelijkse aanbevolen hoeveelheid - de meeste kinderen hebben geen nodig sap)
    • bied elke dag wat gefluorideerd water aan vanaf 6 maanden
    • begin met hapjes en tafelvoeding zodra je baby goed rechtop kan zitten en gemakkelijk zachte, kleine stukjes voedsel oppakt dat goed gekookt en fijngehakt of in stukken gesneden is

    Waarom ongeveer 4 tot 6 maanden beginnen?

    Dat is meestal het tijdstip waarop de meeste baby's ontwikkelingsklaar zijn voor vast voedsel.

    Heeft uw baby zijn geboortegewicht verdubbeld?

    Heeft hij een goede hoofdcontrole tijdens het zitten?

    En lijkt hij niet meer tevreden met moedermelk of formule?

    Als je denkt dat je baby er klaar voor is, is de volgende grote vraag wat vast voedsel moet zijn. Ben je traditioneel en begin je met een met ijzer verrijkte rijstgraan of geef je oma een hartaanval en begin je met fruit of vlees?

    Verrassend maakt het niet uit. Hoewel veel ouders graag beginnen met een ontbijtgranen en dan overstappen op groenten, fruit en ten slotte vlees, kun je elke volgorde kiezen, zolang je baby een goede mix van ijzerrijk voedsel krijgt.

    7

    Eerste bezoeken voor uw kind

    Een baby wordt gewogen bij haar eerste bezoek aan haar kinderarts. Foto door Vincent Iannelli, MD

    Naast het leren van de eerste glimlach, eerste woorden en eerste stappen van uw kind, zal uw kinderarts directer betrokken zijn bij vele andere primeurs om uw kind gezond te houden.

    Vergeet niet dat het eerste bezoek aan de kinderarts meestal is tegen de tijd dat ze 3 tot 5 dagen oud zijn, afhankelijk van hoe snel ze uit het ziekenhuis werden ontslagen. Naast een geelzuchtcontrole kan dit eerste bezoek uw kinderarts helpen beoordelen hoe goed uw baby voedt en aankomt, of op zijn minst niet te veel gewicht verliest.

    Andere primeurs voor uw kind moeten zijn dat:

    • uw kind laat zijn hematocriet of hemoglobine op de leeftijd van 12 maanden controleren om bloedarmoede door ijzertekort te evalueren
    • uw peuter heeft zijn body mass index gemeten op leeftijd twee jaar om te evalueren voor obesitas bij kinderen
    • uw kleuter heeft zijn eerste oogtest tegen de leeftijd van drie jaar
    • uw kleuter laat zijn bloeddruk voor het eerst controleren op de leeftijd van drie jaar
    • uw kleuter laat zijn gehoor voor het eerst testen op de leeftijd van vier jaar

    En het eerste bezoek aan de tandarts moet 1 jaar oud zijn. Hoewel sommige ouders, en zelfs sommige tandartsen van het gezin, denken dat dit te vroeg is, moet u er rekening mee houden dat de AAP-beleidsverklaring van 2014, "Behoud en verbetering van de mondgezondheid van jonge kinderen", stelt dat met een "vroege verwijzing naar een tandartsaanbieder, er is een mogelijkheid om een ​​goede mondgezondheid te behouden, ziekten te voorkomen en ziekten vroeg te behandelen. "

    Het eerste bezoek aan de gynaecoloog zou waarschijnlijk moeten zijn wanneer uw kinderarts 'afwijkingen herkent die verwijzing naar een gynaecoloog rechtvaardigen', zoals vele kinderartsen ('gynaecologisch onderzoek voor adolescenten in de kinderafdeling') vinden dat 'met de juiste back-up van een gynaecoloog, de meeste medische gynaecologische problemen kunnen worden beheerd door de clinicus in de instelling voor eerstelijnszorg. " Het American College of Obstetricians and Gynaecologists beveelt aan dat "meisjes hun eerste gynaecologisch bezoek zouden moeten hebben tussen de 13 en 15 jaar". Het eerste bekkenonderzoek is echter meestal niet totdat een meisje seksueel actief is of abnormale bloedingen heeft, enz. En de eerste Pap-test is meestal pas op de leeftijd van 21 jaar.

    Het eerste bezoek aan een niet-kinderarts moet zijn wanneer uw oudere tiener tussen de 18 en 21 jaar oud is. Hoewel de "overgang van op kinderen gerichte gezondheidszorg" afhankelijk is van vele factoren, is het belangrijk om te onthouden dat veel kinderartsen oudere tieners en sommige jonge volwassenen blijven zien, vooral als ze een langdurige relatie hebben gehad met hen.

    8

    Jeugdsporten en -oefeningen

    Het is belangrijk dat ouders hun kinderen aanmoedigen om fysiek actief te zijn en plezier te hebben. Foto door Vincent Iannelli, MD

    De AAP heeft verschillende beleidsverklaringen om ouders te helpen en kinderen aan te moedigen deel te nemen aan georganiseerde sporten, fysiek actief te zijn, maar niet te ver te gaan.

    Een van de aanbevelingen is dat:

    • georganiseerde sporten mogen niet de plaats innemen van vrij spel
    • jonge kinderen "moeten specialisatie in vroege sporten vermijden" en kinderen moeten in plaats daarvan "worden aangemoedigd om deel te nemen aan verschillende activiteiten en een breed scala aan vaardigheden te ontwikkelen"

    Kinderen moeten wel fysiek actief zijn.

    De beleidsverklaring van 2006, "Actief Gezond Leven: Preventie van obesitas bij kinderen door verhoogde lichamelijke activiteit", adviseerde dat:

    Lichamelijke activiteit moet worden bevorderd thuis, in de gemeenschap en op school ...

    Van het aanmoedigen van peuters om buiten te spelen en te wandelen en co-ed sporten en vrij spel voor kinderen van de basisschoolleeftijd tot competitieve en niet-competitieve jeugdsporten voor oudere kinderen, dagelijkse lichamelijke activiteit is belangrijk. Experts bevelen zelfs aan dat kinderen en tieners dagelijks minimaal 60 minuten aan matige intensiteitsoefeningen moeten doen.

    Om sportblessures te voorkomen, is het ook belangrijk dat coaches, ouders en spelers het volgende herkennen en voorkomen:

    • hittestress - met de nadruk op kinderen die de mogelijkheid krijgen om "geleidelijk en veilig aan te passen aan voorseizoenoefeningen en conditionering, sportparticipatie of andere fysieke activiteit in de hitte door geschikte en progressieve acclimatisatie" en dat "voldoende, sanitaire en geschikte vloeistof moeten vóór, tijdens en na alle sportdeelname en andere fysieke activiteiten gemakkelijk toegankelijk en geconsumeerd zijn om zweetverlies te compenseren en voldoende hydratatie te behouden, terwijl overdrinken wordt vermeden. "
    • hersenschudding - waarbij iedereen begrijpt dat "atleten met een hersenschudding moeten rusten, zowel fysiek als cognitief, totdat hun symptomen zowel in rust als met inspanning zijn opgelost" en dat "ze niet mogen worden teruggestuurd om te spelen op dezelfde dag van de hersenschudding, zelfs als ze worden asymptomatisch. "
    • overbelastingsletsels - inclusief pitching-verwondingen, hielpijn, ziekte van Osgood-Schlatter, enz.

    Hoe actief zijn uw kinderen "> 9

    Mondgezondheid bij kinderen

    Goede tandheelkundige zorg begint wanneer uw kind zijn eerste tand krijgt. Foto door Mary Gascho

    In de beleidsverklaring, "Behoud en verbetering van de mondgezondheid van jonge kinderen", die in december 2014 werd uitgegeven, adviseert de AAP dat ouders deze gewoonten volgen voor een gezond gebit:

    • begin twee keer per dag de tanden van hun kind te poetsen zodra ze er een krijgen, te beginnen met een hoeveelheid fluoride-tandpasta in korrelvorm en vervolgens op 3-jarige leeftijd tot een hoeveelheid fluoride-tandpasta ter grootte van een erwt.
    • plan het eerste bezoek aan een tandarts met hun kind (een tandartspraktijk) voor hun eerste verjaardag
    • begin met flossen wanneer de tanden dicht genoeg bij elkaar liggen zodat je er niet goed tussen kunt poetsen
    • helpen of controleren of hun kinderen poetsen tot ze minstens 8 jaar oud zijn
    • overweeg om een ​​tandarts fluoridevernis of kitten te laten gebruiken als uw kind een groot risico loopt om gaatjes te krijgen

    Helaas komen gaatjes (tandcariës) veel voor bij kinderen. Naar schatting heeft 24% van de peuters en kleuters en bijna de helft van de oudere kinderen gaatjes.

    Om gaatjes te voorkomen, beveelt de AAP naast de bovenstaande aanbevelingen ook aan dat kinderen:

    • borstvoeding
    • hun tandvlees moet worden schoongemaakt, zelfs voordat ze tanden krijgen, met een zacht washandje of een zachte tandenborstel en water elke dag
    • vermijd in slaap vallen met een fles en word gespeend van flessen voor hun eerste verjaardag
    • drink gefluoreerd kraanwater tussen de maaltijden door en beperk suikerhoudend voedsel en dranken tot de maaltijd
    • beperk 100% vruchtensap tot slechts 4 tot 6 gram per dag en vermijd andere dranken met toegevoegde suiker
    • blijf elke 6 maanden naar een tandarts gaan

    Kindveiligheid is ook een onderdeel van de mondgezondheid. Om tandblessures te voorkomen, beveelt de AAP aan dat ouders "scherpe hoeken van huishoudelijke meubels bedekken op het niveau van lopende peuters, zorgen voor het gebruik van autostoeltjes en zich bewust zijn van het risico van elektrische snoeren voor mondletsel." Een vroeg bezoek aan een kindertandarts kan ook helpen om ervoor te zorgen dat u een plan klaar heeft voor tandheelkundig noodgeval.

    10

    Obesitas bij kinderen

    Een combinatie van dagelijkse lichaamsbeweging en gezonde eetgewoonten is nodig om kinderen met overgewicht te helpen. Foto door Peter Dazeley / Getty Images

    In een paneldiscussie uit 1957 over "Obesitas in de kinderpraktijk" merkten de deelnemers op dat "obesitas in de voorschoolse jaren relatief ongewoon is." En ze merkten op dat zelfs wanneer "gevoelige kinderen" tijdens de schooljaren een beetje overtollig vet opdoen, velen van hen "geleidelijk hun obesitas zullen verliezen en zich voordoen als jonge volwassenen met redelijk acceptabele cijfers."

    Sinds de jaren 1950 is er veel veranderd.

    Onder hen is dat obesitas bij kinderen nu 'een duidelijk en aanwezig gevaar voor de gezondheid van kinderen en adolescenten vormt'. Natuurlijk gebeurde het niet van de ene dag op de andere.

    Om de trend te helpen keren, beveelt de AAP het volgende aan:

    • kinderartsen vragen hoeveel tijd per dag kinderen doorbrengen met schermmedia - mag niet meer dan 2 uur per dag zijn en schermtijd moet allemaal worden vermeden voor zuigelingen en peuters jonger dan 2 jaar
    • kinderartsen vragen of kinderen een tv of onbeperkte, niet-bewaakte internettoegang hebben in het huis en in de slaapkamer van het kind - kinderen mogen geen tv of internettoegang in hun slaapkamer hebben, 's nachts moeten de schermmedia beperkt zijn en moeten ouders de toegang controleren ( coview)
    • kinderen moeten elke dag minstens 60 minuten fysiek actief zijn - moeten ongestructureerd zijn (gratis spelen), leuke en redelijk intensieve activiteiten, maar hoeven niet allemaal tegelijk te zijn
    • kinderen hebben dagelijks PE-lessen op school
    • kinderen hebben pauze tijd
    • ouders 'bevorderen gezonde eetpatronen door voedzame snacks aan te bieden, zoals groenten en fruit, vetarme zuivelproducten en volle granen; het stimuleren van de autonomie van kinderen bij zelfregulatie van voedselinname en het stellen van passende grenzen aan keuzes; en het modelleren van gezonde voedselkeuzes'

    Kinderen moeten ook hun BMI laten uitzetten bij elke well child checkup, naast het registreren van de hoeveelheid fysieke activiteit die ze doen en de hoeveelheid tijd die ze besteden aan niet-fysieke activiteiten.

    11

    Schermlimieten instellen

    Televisie kijken en ander mediagebruik kunnen bijdragen aan obesitas bij kinderen, omdat kinderen junkfood eten, frisdrank drinken, advertenties voor junkfood bekijken en minder actief zijn. Foto door Ivonne Wierink-vanWetten

    Ouders klagen vaak dat hun kinderen te veel tv kijken en te veel tijd doorbrengen voor schermen, terwijl ze steeds meer toegang krijgen tot deze apparaten.

    Wat zijn de aanbevelingen van de AAP over schermlimieten ">

    • zuigelingen en peuters jonger dan 2 jaar moeten worden afgeraden om enige schermtijd te hebben
    • kinderen die ten minste 2 jaar oud zijn, worden beperkt tot minder dan 1 tot 2 uur totale schermtijd per dag
    • elektronische apparaten, waaronder een tv, iPad, computer of videogameconsole (Xbox, PlayStation of Wii), enz., moeten buiten de slaapkamer van een kind worden gehouden en mogen niet worden gebruikt tijdens de maaltijd of na het slapengaan
    • ouders moeten controleren wat hun kinderen kijken en spelen op hun schermen

    Ironisch genoeg, omdat velen van ons werken om de schermtijd thuis te beperken, lijken kinderen steeds meer schermtijd op school te krijgen. Hoeveel schermtijd krijgen uw kinderen op school? Wat doen ze op die schermen?

    De AAP ondersteunt ook:

    • sterke voorschriften om reclame voor fastfood en junkfood voor kinderen te beperken
    • nieuwe wetten die reclame voor alcohol op tv zouden verbieden
    • films rookvrij maken
    • het maximaliseren van prosociale media-inhoud en het minimaliseren van inhoud die schadelijk kan zijn, zoals geweld en personages die drinken of roken

    Heeft uw gezin een mediadieet nodig?

    12

    Broncholitis en RSV

    Vernevelingsbehandelingen zijn niet langer een routinebehandeling voor RSV. Foto door Steve Debenport / Getty Images

    Hoewel veel ouders niet bekend zijn met bronchiolitis, kennen ze wel RSV, het virus dat dit vaak veroorzaakt.

    In tegenstelling tot gewone verkoudheid, een infectie van de bovenste luchtwegen, is bronchiolitis een infectie van de lagere luchtwegen. Het wordt meestal veroorzaakt door het respiratoir syncytieel virus (RSV) en andere virale infecties, meestal in de late winter en het vroege voorjaar.

    Net als bij verkoudheid kunnen kinderen met bronchiolitis een loopneus en hoest hebben, maar ze kunnen dan ook moeilijk ademhalen en piepen. Het zijn deze tekenen en symptomen van de lagere luchtwegen die soms leiden tot zuigelingen met bronchiolitis die ziekenhuisopname vereisen, vooral degenen die slechts één of twee maanden oud zijn.

    Hoewel RSV en bronchiolitis veel ouders bang lijken te maken, is het belangrijk om te onthouden dat in de hoogste risicogroep, pasgeborenen en jongere baby's, slechts 3% uiteindelijk in het ziekenhuis moet worden opgenomen. En ziekenhuisopname tarieven zijn veel lager voor oudere baby's en kinderen.

    Als uw kind bronchiolitis krijgt, heeft de AAP enkele aanbevelingen die zijn gepubliceerd in het novembernummer van Kindergeneeskunde, waaronder:

    • De meeste kinderen met bronchiolitis hebben niet altijd laboratoriumtests of xrays nodig. Bronchiolitis moet meestal worden gediagnosticeerd op basis van de geschiedenis van symptomen van het kind en lichamelijk onderzoek. Routinematige testen om te zien of een kind RSV heeft, wordt ook niet aanbevolen.
    • Albuterol is geen aanbevolen behandeling voor bronchiolitis. Artsen probeerden vroeger een albuterol-ademhalingsbehandeling bij kinderen met bronchiolitis, en als het leek te helpen, ga dan door. Deze albuterol-studie wordt niet langer aanbevolen of als nuttig beschouwd.
    • Andere behandelingen die niet worden aanbevolen, zijn onder andere epinefrine, vernevelde hypertone zoutoplossing (tenzij het kind in het ziekenhuis wordt opgenomen), steroïden, fysiotherapie op de borst (CPT), zuurstof als verzadigingen hoger zijn dan 90% of het gebruik van continue pulsoximetrie.

    De nieuwe aanbevelingen veranderden ook de aanbevelingen voor het gebruik van Synagis, de maandelijkse injectie die kan helpen bij het voorkomen van RSV bij premature baby's. Het wordt nu aanbevolen om Synagis alleen te gebruiken bij baby's die vóór 29 weken zijn geboren, tenzij ze ook chronische longaandoeningen of hartaandoeningen hebben.

    13

    Jodium voor moeders die borstvoeding geven

    Bevat uw prenatale vitamine idodine, een belangrijk mineraal voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven ">

    In de beleidsverklaring van 2014, "Jodiumtekort, verontreinigende chemicaliën en de schildklier: nieuwe informatie over een oud probleem", beveelt de AAP aan dat zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven:

    • neem een ​​supplement met voldoende jodide - minimaal 150 μg jodide
    • vermijd blootstelling aan overtollig nitraat in drinkwater (kan een probleem zijn met bronwater) en te veel nitraatrijke groenten (veel blad- en wortelgroenten), waaronder selderij, sla, spinazie, wortelen, bieten, enz.
    • vermijd blootstelling aan thiocyanaat door niet te roken en passief roken te vermijden en geen grote hoeveelheden kruisbloemige groenten te eten, vooral rauw, zoals kool, rapen, broccoli, spruitjes, enz.
    • gebruik gejodeerd keukenzout

    Hoewel zwangere vrouwen zich bewust moeten zijn van het probleem, stelt de AAP dat "weinigen voldoende kruisbloemige, blad- of wortelgroenten consumeren om deze bronnen van zorg te zijn."

    Hoewel tafelzout in de Verenigde Staten al lang is versterkt met jodium (sinds 1924), zijn veel mensen verrast om te horen dat:

    • de meeste merken zeezout zijn niet gejodeerd (verrijkt met jodium)
    • Kosjer zout is niet gejodeerd
    • bewerkte voedingsmiddelen zijn meestal gemaakt met niet-gejodeerd zout
    • tafelzout is niet in alle landen verrijkt met jodium, vooral in Europa, waar melk, suiker en zelfs bakolie, enz. in plaats daarvan routinematig kunnen worden gejodeerd

    Houd er vooral rekening mee dat weinig voedingsmiddelen van nature goede bronnen van jodium zijn, maar zeevruchten, schelpdieren en zeewier kunnen zijn. Het jodiumgehalte van voedingsmiddelen hangt echter af van waar ze zijn gevangen of gekweekt, omdat het jodiumgehalte van zeewater en bodem op verschillende locaties varieert. De grootste voedselbronnen zijn doorgaans bronnen die rechtstreeks met jodium zijn versterkt of waarbij jodiumhoudend diervoeder (vlees en zuivelproducten) is gebruikt.

    De American Thyroid Association beveelt ook aan dat zwangere en zogende vrouwen een supplement met voldoende jodide nemen.

    14

    Calcium en vitamine D voor gezonde botten

    Melk drinken is een goede manier om uw kinderen te helpen gezonde botten te hebben. Foto door Thomas Northcut / Getty Images

    Werken uw kinderen aan gezonde botten op volwassen leeftijd ">

    Krijgen ze voldoende calcium en vitamine D in hun dieet?

    Doen ze veel gewichtdragende oefeningen en activiteiten?

    Hebben ze chronische medische aandoeningen of nemen ze medicijnen die de botmassa bij kinderen en tieners kunnen verminderen?

    Het 2014 AAP Clinical Report "Optimalisatie van de botgezondheid bij kinderen en adolescenten" beveelt kinderartsen aan:

    • Vraag of uw kinderen voldoende calcium en vitamine D krijgen uit voedsel (zuivel- en niet-zuivelbronnen) of supplementen, te veel frisdrank drinken en voldoende bewegen, vooral tijdens de bezoeken van 3 jaar, 9 jaar en tienerjaren.
    • Moedig kinderen aan om elke dag voldoende calcium en vitamine D met voedsel en dranken in hun dieet te krijgen.
    • Moedig kinderen aan om deel te nemen aan dragende activiteiten, zoals rennen, springen en dansen, enz.
    • Controleer niet regelmatig de vitamine D-waarden van alle gezonde kinderen.

    Als uw kinderen niet van melk houden of geen melk kunnen drinken, zijn er tal van andere goede bronnen van calcium en vitamine D die u kunt overwegen om uw kinderen te helpen gezonde botten op te bouwen. En aangezien "ongeveer 40% tot 60% van de volwassen botmassa wordt opgebouwd tijdens de puberjaren", is dit niet iets om te lang uit te stellen.

    15

    Vitamine D voor baby's die borstvoeding geven

    Zuigelingen die borstvoeding geven, moeten een supplement krijgen met 400 IE / d vitamine D. Foto door Tom Fullum / Getty Images

    Hoewel 'borstvoeding en moedermelk de normatieve normen zijn voor zuigelingen
    voeding en voeding, "de AAP in hun laatste beleidsverklaring (2012 over" Borstvoeding en het gebruik van moedermelk "verklaarde dat het belangrijk is dat:

    "[Alle] baby's die borstvoeding krijgen, moeten routinematig een oraal supplement van vitamine D, 400 E per dag, beginnen bij ontslag uit het ziekenhuis."

    Dit helpt om de stijgende incidentie van vitamine D-tekort en rachitis te verminderen, wat de laatste tijd meer een probleem is geworden "als gevolg van verminderde blootstelling aan zonlicht als gevolg van veranderingen in levensstijl, kledinggewoonten en het gebruik van actuele zonnebrandmiddelen."

    Dit is echter niet echt een nieuwe aanbeveling, aangezien de AAP-beleidsverklaring uit 2008, "Preventie van rachitis en vitamine D-tekort bij zuigelingen, kinderen en adolescenten", hetzelfde zei:

    "Zuigelingen die borstvoeding krijgen en gedeeltelijk borstvoeding krijgen, moeten worden aangevuld met 400 IE / dag vitamine D vanaf de eerste paar dagen van het leven."

    Daarvoor werd in een beleidsverklaring uit 2003, "Preventie van rachitis en vitamine D-tekort: nieuwe richtlijnen voor vitamine D-inname", 200 IE vitamine D per dag aanbevolen.

    Houd er rekening mee dat het niet alleen borstgevoede baby's zijn of zelfs alleen baby's of die vitamine D nodig hebben.

    Nonbreastfed babies, toddlers, and teens all need vitamin D too.

    These infants and older children will hopefully get their vitamin D from other vitamin D fortified sources though, including formula and vitamin D fortified milk. The issue is just that breastmilk is not a good source of vitamin D.

    Vitamin D supplements for breastfeeding infants and children might include:

    • Enfamil D-Vi-Sol
    • Baby D drops

    Look for a liquid vitamin D supplement at a concentration of 400IU per drop, keeping in mind that much higher concentrations are also sold.

    16

    AAP Recommendations on Circumcision

    Even with the health benefits, whether a baby boy is circumcised often has a lot to do with his parent's cultural and religious beliefs. Photo by Thanasis Zovoilis/Getty Images

    The AAP's position on circumcision has evolved quite a bit over the years:

    • There are no valid medical indications for circumcision in the neonatal period. (1971)
    • There is no absolute medical indication for routine circumcision of the newborn. (1975)
    • Newborn circumcision has potential medical benefits and advantages as well as disadvantages and risks. When circumcision is being considered, the benefits and risks should be explained to the parents and informed consent obtained. (1989)
    • Existing scientific evidence demonstrates potential medical benefits of newborn male circumcision; however, these data are not sufficient to recommend routine neonatal circumcision. In circumstances in which there are potential benefits and risks, yet the procedure is not essential to the child's current well-being, parents should determine what is in the best interest of the child. (1999)
    • Evaluation of current evidence indicates that the health benefits of newborn male circumcision outweigh the risks and that the procedure's benefits justify access to this procedure for families who choose it. Specific benefits identified included prevention of urinary tract infections, penile cancer, and transmission of some sexually transmitted infections, including HIV. (2012)

    Still, even in their latest Circumcision Policy Statement, the AAP also states that "health benefits are not great enough to recommend routine circumcision for all male newborns, " even though it is usually well tolerated with infrequent complications.

    They urge parents to "to weigh medical information in the context of their own religious, ethical, and cultural beliefs and practices."

    And of course, the AAP "opposes all types of female genital cutting."

    17

    Fruits and Veggies

    Fruits and veggies are some of the best foods for kids. Foto door Getty Images

    Do your kids eat enough fruits and vegetables each day" >

    Do you even know how many they are supposed to be eating?

    In general, to get enough fruits and veggies, the AAP recommends that you follow the MyPlate recommendations and make half your plate fruits and vegetables.

    More specifically, depending on their activity level, kids should eat about:

    • 1 cup of fruit when they are 2-3 years old
    • 1 to 1 1/2 cups of fruit when they are 4-8 years old
    • 1 1/2 cups of fruit when they are 9-13 years old
    • 1 1/2 cups (girls) to 2 cups (boys) of fruit when they are 14-18 years old

    Recommendations for eating vegetables are similar, and include that kids should eat:

    • 1 cup of vegetables when they are 2-3 years old
    • 1 1/2 cups of vegetables when they are 4-8 years old
    • 2 cups (girls) to 2 1/2 cups (boys) of vegetables when they are 9-13 years old
    • 2 1/2 cups (girls) to 3 cups (boys) of vegetables when they are 14-18 years old

    It is also important that kids eat a variety of types of vegetables each week, including dark green vegetables, red and orange vegetables, beans and peas, starchy vegetables, and other vegetables, like celery, cucumbers, and avocados.

    18

    Kids and Caffeine

    From soda to Starbucks, many kids get too much caffeine. Photo by Hauke Dressler / LOOK-foto/Getty Images

    Many parents probably don't think that their kids get a lot of caffeine... until they think about all of the caffeinated drinks that they might be getting, such as:

    • sweet tea
    • caffeinated soda - unless they are getting a caffeine-free drinks, such as Root Beer, Sprite, 7-Up or Ginger Ale, then their soda likely includes caffeine
    • energy drinks - Red Bull, Monster and Rockstar, etc.
    • a caramel Frappuccino or other coffee drink from Starbucks

    It is likely that your kids are getting more caffeine that you imagine, which is unfortunate, as the AAP advises that the dietary intake of caffeine "should be discouraged for all children."

    In their clinical report on "Sports Drinks and Energy Drinks for Children and Adolescents: Are They Appropriate" > 19

    Sports Drinks and Energy Drinks

    Plain water is more appropriate than sports drinks for most kids when they exercise. Foto door Getty Images

    Since your pediatrician likely wants your kids out playing sports or other physical activities everyday, you would think sports drinks are okay, right" >

    Nee.

    Sportdranken, met hun extra koolhydraten en calorieën, worden te vaak misbruikt.

    Een klinisch rapport uit 2011, "Sportdranken en energiedranken voor kinderen en adolescenten: zijn ze geschikt?", Stelt dat ze geen gezond alternatief zijn voor frisdrank en niet nodig zijn tijdens of na niet-krachtige fysieke activiteiten.

    Energiedranken, omdat ze cafeïne bevatten, hebben "potentiële gezondheidsrisico's" en "mogen nooit worden geconsumeerd" door kinderen of tieners.

    In plaats daarvan zou water, na hun aanbevolen dagelijkse hoeveelheden magere melk, "de belangrijkste bron van hydratatie voor kinderen en adolescenten" moeten zijn.

    Sportdranken kunnen een plaats hebben voor kinderen en tieners die betrokken zijn bij 'competitief uithoudingsvermogen, herhaaldelijk sporten', maar voor de meeste kinderen die betrokken zijn bij 'routinematige lichamelijke activiteit' is water waarschijnlijk een betere keuze.

    20

    Lipidenonderzoek in de kindertijd

    Het wordt nu aanbevolen dat alle kinderen op hoog cholesterol worden getest. Foto door Getty Images

    De "huidige epidemie van obesitas bij kinderen met het daaropvolgende toenemende risico op diabetes mellitus type 2, hypertensie en hart- en vaatziekten bij oudere kinderen en volwassenen" leidde de AAP tot een nieuwe benadering van "Lipidenonderzoek en cardiovasculaire gezondheid bij kinderen" in 2008 toen ze begonnen aan te bevelen dat:

    • kinderen met een hoog risico hebben een vast lipidenprofiel "na 2 jaar maar uiterlijk 10 jaar".

    Tegen 2011 had het AAP het "Panelrapport van deskundigen over geïntegreerde richtlijnen voor cardiovasculaire gezondheid en risicoreductie bij kinderen en adolescenten" van het National Heart, Lung and Blood Institute goedgekeurd en hadden we nieuwe aanbevelingen:

    • universele lipidescreening voor hoog cholesterol tussen de leeftijd van 9 tot 11 jaar en 17 tot 21 jaar
    • gericht vastend lipidenprofiel voor kinderen in de leeftijd van 2 tot 8 jaar als ze een hoog risico lopen

    Wat betekent het om een ​​hoog risico te lopen ">

    Kinderen met een hoog risico kunnen:

    • een ouder met een hoog cholesterolgehalte heeft (totaal cholesterol hoger dan 240)
    • hoger zijn dan het 95e percentiel voor BMI, diabetes, hoge bloeddruk of sigaretten roken
    • een ouder, grootouder, tante / oom of een broer of zus hebben die een myocardinfarct, angina, een beroerte en / of bypass-kransslagader (CABG) / stent / angioplastiek hadden voordat ze 55 jaar (mannen) tot 65 jaar ( vrouwtjes) oud
    21

    Screening op seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's)

    Weet uw tiener dat hij zijn of haar kinderarts moet zien voor routinematige soa-screening ">

    Een beleidsverklaring van juli 2014 van de AAP, "Screening op niet-virale seksueel overdraagbare infecties bij adolescenten en jonge volwassenen", beveelt aan dat seksueel actieve tieners jaarlijks testen voor:

    • chlamydia en gonorroe - alle seksueel actieve vrouwen (25 jaar en jonger) en mannen die seks hebben met mannen (MSM)
    • trichomoniasis - vrouwen met een hoog risico, zoals meerdere partners of een geschiedenis van soa's
    • syphylis - alleen bij hoog risico (vrouwen en mannen) en omvat meestal een RPR- of VDRL-test, met een aanvullende test indien positief om de diagnose te bevestigen - meestal de TP-PA-test.

    Deze test of screening is in lijn met aanbevelingen voor SOA- en HIV-screening van de CDC en kan helpen "om personen met behandelbare infecties te identificeren en te behandelen, overdracht op anderen te verminderen, langetermijngevolgen te voorkomen of te minimaliseren, andere blootgestelde en mogelijk geïnfecteerde personen te identificeren en de prevalentie van infecties in een gemeenschap verminderen. "

    Deze soa's komen vaak voor en kunnen soms zonder symptomen optreden, vooral chlamydia.

    De beleidsverklaring beveelt ook aan dat degenen die besmet zijn met chlamydia, gonorroe of trichomoniasis opnieuw worden getest in 3 maanden.

    De AAP heeft ook aanbevolen (sinds 2011):

    • routinematige HIV-screening voor alle tieners van 16 tot 18 jaar
    • routinematige hiv-screening voor alle seksueel actieve tieners als de hiv-prevalentie in de gemeenschap laag is
    • jaarlijkse HIV-screening voor tieners met een hoog risico

    Zijn je tieners seksueel actief?

    Zijn ze gescreend op een seksueel overdraagbare aandoening?

    $config[ads_kvadrat] not found
    Borstvoeding en hypoplastische borsten
    Overzicht van de lipiden in moedermelk