Hoofd- actief spelenLupron bijwerkingen en risico's bij gebruik voor IVF

Lupron bijwerkingen en risico's bij gebruik voor IVF

actief spelen : Lupron bijwerkingen en risico's bij gebruik voor IVF

Lupron bijwerkingen en risico's bij gebruik voor IVF

Door Rachel Gurevich Bijgewerkt op 17 maart 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts
Rafe Swan / Getty Images

Meer in vruchtbaarheidsproblemen

  • Behandeling
    • Clomid
    • IVF
  • Oorzaken en zorgen
  • Diagnose en testen
  • Omgaan en vooruitgaan

In dit artikel

Inhoudsopgave Uitbreiden
  • GnRH-agonistenmedicatie
  • Bijwerkingen
  • GnRH-agonisten voor IVF
  • GnRH-agonisten voor endometriose
  • Risico's
  • alternatieven
Alles bekijken Terug naar boven

Lupron, een GnRH-agonist, is een van de bekendste en meest gehate van IVF-behandeling injecteerbare vruchtbaarheidsmedicijnen. Dit komt vooral door de onaangename bijwerkingen: stemmingswisselingen, hoofdpijn en opvliegers.

GnRH-agonisten zoals Lupron worden voornamelijk gebruikt voor de behandeling van endometriose en vleesbomen. Minder vaak kan een GnRH-agonist worden gebruikt om de ovulatie te stimuleren in plaats van de gebruikelijke hCG-triggeropname tijdens een IUI-cyclus.

Het gebruik van Lupron voor vruchtbaarheidsbehandelingen zoals IVF wordt als 'off-label' beschouwd. Dat gezegd hebbende, Lupron maakt al jaren deel uit van vruchtbaarheidsbehandelingen. U hoeft zich geen zorgen te maken over de "off-label" -benaming.

Op lange termijn kunnen bijwerkingen van Lupron ernstig zijn. Langdurige lupron-behandeling vindt plaats met endometriose of fibroid-behandeling.

Wanneer gebruikt voor vruchtbaarheidsbehandeling, is Lupron een medicijn voor kort gebruik.

Welke medicijnen zijn GnRH-agonisten ">

Lupron is slechts één merk van GnRH-agonisten.

Leuprolide-acetaat, verkocht onder de merknaam Lupron Depot, wordt via injecties ingenomen, meestal beginnend in de cyclus voordat de IVF-behandeling begint.

Bij gebruik voor IVF kan Lupron worden gegeven als één injectie of dagelijkse injecties.

Nafarelinacetaat, verkocht onder de merknaam Synarel, en busereline, verkocht onder de merknaam Suprecur, zijn GnRH-agonisten die via een dagelijkse neusspray worden ingenomen.

Ze worden meestal ook gestart in de maand voordat IVF wordt gepland.

Goserelin, verkocht onder de merknaam Zoladex, is een GnRH-agonist die wordt afgeleverd via een klein, biologisch afbreekbaar implantaat, net onder de huid geïnjecteerd.

Eén implantaat duurt één maand.

Bijwerkingen van Lupron

Lupron bracht het lichaam in wezen in een omkeerbare, tijdelijke menopauze. De meeste bijwerkingen zijn vergelijkbaar met wat vrouwen ervaren tijdens de menopauze.

Het goede nieuws is dat zodra de behandeling met gonadotropine is gestart, veel van de bijwerkingen zullen worden verlicht. (U zult dan echter te maken krijgen met bijwerkingen en risico's van gonadotropine.)

Opmerking: hoeveel bijwerkingen u ervaart, hangt af van waarom en hoe lang u de GnRH-agonisten gebruikt. Omdat Lupron de meest gebruikte GnRH-agonist is tijdens de vruchtbaarheidsbehandeling, verwijzen de onderstaande bijwerkingenpercentages naar onderzoek dat specifiek is gedaan naar Lupron wanneer het gedurende enkele weken wordt ingenomen. Hoewel de percentages kunnen verschillen tussen verschillende vormen van de GnRH-agonisten, is de algemene lijst met mogelijke bijwerkingen vergelijkbaar.

Veel voorkomende bijwerkingen van Lupron zijn:

  • Opvliegers (70 - 80 procent)
  • Hoofdpijn (25 - 32 procent)
  • Stemmingswisselingen en depressie (10 - 22 procent)
  • Vaginale droogheid en irritatie (11 - 28 procent)
  • Acne (10 procent)
  • Algemene lichaamspijnen (8 - 19 procent)
  • Misselijkheid (8 - 13 procent)
  • Gewrichtspijn (7 - 8 procent)
  • Oedeem (5 - 7 procent)
  • Nervositeit (4 - 6 procent)
  • Algemene maagklachten (3 - 7 procent)
  • Gewichtstoename (3 - 13 procent)
  • Verminderd libido (2 - 11 procent)
  • Duizeligheid (2 - 11 procent)
  • Tintelingen ("spelden en naalden") in de armen en benen (1 - 7 procent)
  • Gevoelige borsten (2-6 procent)

Bij langdurige inname, zoals bij de behandeling van endometriose of vleesbomen, kunt u stoppen met het krijgen van uw menstruatie. Dit is technisch gezien geen bijwerking, want het is een beoogde uitkomst van het medicijn (om de hormonen af ​​te sluiten die de menstruatie veroorzaken).

Wanneer GnRH-agonisten via injectie worden ingenomen, kunnen pijn en roodheid op de injectieplaats optreden.

Bij inname als neusspray kan irritatie van de sinussen optreden.

Belangrijke notitie! Niet alle mogelijke bijwerkingen en risico's worden vermeld. Neem contact op met uw arts als u ernstige bijwerkingen, ongebruikelijke symptomen ervaart of om welke reden dan ook bezorgd bent. De informatie in dit artikel is geen vervanging voor overleg met een medische professional.

Wat zijn GnRH-agonisten? Hoe worden ze gebruikt tijdens IVF?

Een soort vruchtbaarheidsmiddel, GnRH-agonisten zijn kunstmatige hormonen die het natuurlijke hormoon gonadotropine-releasing hormone (GnRH) van het lichaam nabootsen.

Een GnRH-agonist leidt eerst tot een snelle toename van de productie van de hormonen FSH en LH. Na deze korte toename stopt de hypofyse echter met het produceren van de hormonen, waardoor ovulatie wordt voorkomen.

Die eerste boost in FSH en LH is de reden waarom GnRH-agonisten soms kunnen worden gebruikt om de ovulatie te activeren.

Het is ook de reden waarom, bij gebruik voor de behandeling van endometriose, de symptomen in het begin kunnen verergeren. (Zie hieronder voor meer informatie hierover.)

Bij IVF-behandeling worden geneesmiddelen zoals Lupron gebruikt samen met gonadotropines. De agonisten voorkomen natuurlijke ovulatie.

In plaats daarvan zal de vruchtbaarheidsarts de ovulatie met andere vruchtbaarheidsmiddelen kunstmatig stimuleren, op een gecontroleerde manier die bekend staat als superovulatie.

Het medicijn voorkomt ook de natuurlijke LH-toename. Een natuurlijke LH-piek kan ertoe leiden dat de eieren ovuleren voordat ze uit de eierstokken kunnen worden gehaald.

(Als de eieren worden geovuleerd voordat ze worden opgehaald, raken ze "verloren" in de bekkenholte. Ze kunnen niet worden gebruikt voor IVF-behandeling als dit gebeurt.)

Hoe worden GnRH-agonisten gebruikt om endometriose en vleesbomen te behandelen?

Bij gebruik voor de behandeling van endometriose worden GnRH-agonisten continu gedurende een periode van drie tot zes maanden ingenomen. Hoe vaak u injecties krijgt en / of de neusspray hangt af van het gebruikte medicijn.

Het doel bij de behandeling van endometriose is om de productie van oestrogeen te stoppen, dat de endometriumafzettingen voedt. Door deze afzettingen te 'verhongeren' wordt pijn verminderd.

Tijdens de eerste twee tot drie weken van de behandeling kunnen uw symptomen verergeren. Dit gebeurt vanwege de initiële boost in FSH en LH. U moet met uw arts praten als u zich zorgen maakt.

Na ongeveer vier tot acht weken zouden uw endometriose-symptomen moeten verbeteren.

Wanneer het wordt gebruikt om vleesbomen te behandelen, is het doel meestal om de grootte van de vleesboom te verminderen vóór de operatie. Door de vleesboom van oestrogeen te 'verhongeren' krimpt de massa. De behandeling kan drie of vier maanden vóór de geplande operatie plaatsvinden.

Omdat deze medicijnen een tijdelijke overgang veroorzaken, is het belangrijk om te weten dat u niet zwanger kunt worden terwijl u GnRH-agonisten gebruikt voor endometriose of vleesbomen.

Ze zijn geen vruchtbaarheidsbehandeling voor endometriose of vleesbomen en ze zullen uw vruchtbaarheid niet verbeteren.

Als u zwanger wilt worden, moet u de behandeling staken.

Afhankelijk van de medicatie die u gebruikt, kan het vier tot zes weken duren (met neussprayagonisten) of zes tot tien weken (met injecties) voordat uw vruchtbaarheid terugkeert.

Belangrijke opmerking : u moet niet vertrouwen op GnRH-agonisten om ovulatie absoluut te voorkomen. GnRH-agonisten kunnen, wanneer ze continu worden ingenomen, een zich ontwikkelende foetus schaden.

Om deze reden moet u mogelijk een barrièremethode voor anticonceptie gebruiken (zoals condooms of een diafragma) om ervoor te zorgen dat u niet zwanger wordt.

Neem zoals altijd contact op met uw arts.

Risico's van GnRH-agonisten

De FDA heeft Lupron en andere GnRH-agonisten niet formeel goedgekeurd voor gebruik bij vruchtbaarheidsbehandelingen. Het gebruik ervan tijdens IVF wordt als 'off-label' beschouwd. Daarom is het niet echt bekend wat alle risico's zijn bij gebruik voor vruchtbaarheidsbehandeling.

Dat gezegd hebbende, dit zijn de bekende risico's bij gebruik voor de behandeling van endometriose, vleesbomen of prostaatkanker. De risico's tijdens IVF-behandeling kunnen vergelijkbaar zijn.

Depressie : als u in het verleden een depressie heeft gehad, kunnen GnRH-agonisten tot ernstige depressie leiden.

Houd dit niet voor uw arts; vertel het aan u als u een verergerende depressie ervaart of bezorgd bent over stemmingsgerelateerde bijwerkingen.

Verminderde botdichtheid : bij vrouwen die Lupron gedurende een periode van drie maanden gebruikten, daalde de botdichtheid met 2, 7 procent. Zes maanden na de behandeling leek de botdichtheid te verbeteren, maar de langdurige effecten zijn niet echt bekend.

Het is ook niet bekend op welk punt de verminderde botdichtheid onomkeerbaar wordt. Om deze reden wordt een behandeling van meer dan drie tot zes maanden niet aanbevolen.

Lupron wordt niet aanbevolen voor vrouwen die het risico lopen een verminderde botdichtheid te hebben. Als u een familiegeschiedenis van osteoporose heeft, meld dit dan aan uw arts.

Hypofyse-apoplexie : dit is wanneer een hypofyse-tumor (meestal nog niet gediagnosticeerd) bloedt. Dit is uiterst zeldzaam, meestal binnen de eerste twee weken van de behandeling en soms binnen de eerste uren.

Als u plotselinge ernstige hoofdpijn, braken, visuele veranderingen, verlamming van de spieren in of rond uw ogen, een veranderde mentale toestand of tekenen van een hartaanval ervaart, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.

Een klein verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes, hartaanval en beroerte : deze risico's werden voornamelijk gevonden bij mannen die GnRH-agonisten gebruiken om prostaatkanker te behandelen. Of ze een risico vormen bij vrouwen tijdens IVF-behandeling is onbekend.

Alternatieven voor GnRH-agonisten

Het is belangrijk om te weten dat GnRH-agonisten niet de enige optie zijn voor IVF.

Een alternatief omvat GnRH-antagonisten, zoals Antagon (ganirelixacetaat) en Cetrotide (cetrorelix).

In tegenstelling tot GnRH-agonisten zijn GnRH-antagonisten door de FDA goedgekeurd voor gebruik tijdens IVF-behandeling. U neemt ze ook voor een kortere periode in. Dit kan de hoeveelheid of de duur van bijwerkingen verminderen.

GnRH-antagonisten kunnen volgens sommige onderzoeken veiliger zijn. Bij gebruik tijdens de vruchtbaarheidsbehandeling hadden vrouwen een lager risico op het ontwikkelen van ovarieel hyperstimulatiesyndroom in vergelijking met GnRH-agonisten.

De mogelijke nadelen zijn dat GnRH-antagonisten duurder zijn en dat niet alle vruchtbaarheidsspecialisten eraan gewend zijn.

$config[ads_kvadrat] not found
Categorie:
Tips voor het kopen van autostoelen tweedehands
De 8 beste kinderwagens van 2019