Hoofd- adoptie en pleegzorgMacrosomia: zwanger zijn van een grote baby

Macrosomia: zwanger zijn van een grote baby

adoptie en pleegzorg : Macrosomia: zwanger zijn van een grote baby

Macrosomia: zwanger zijn van een grote baby

Oorzaken, preventie, behandeling en complicaties

Door Donna Murray, RN, BSN Bijgewerkt 25 juli 2019 Product Disclosure Medisch beoordeeld door Brian Levine, MD

Meer in Complicaties en zorgen

  • Zwangerschapsdiabetes

In dit artikel

Inhoudsopgave Uitbreiden
  • Gemiddeld gewicht
  • Oorzaken
  • Symptomen / diagnose
  • het voorkomen
  • Behandeling / Levering
  • complicaties
  • Herstel na de geboorte
Alles bekijken Terug naar boven

Tijdens uw zwangerschap zal uw arts de grootte van uw baby volgen. Groei is een goede indicator voor de gezondheid en het welzijn van uw baby, maar soms groeien baby's meer dan verwacht.

Het kan een beetje eng zijn om erachter te komen dat je baby groot kan zijn, en je kunt je zorgen maken over hoe het is om een ​​grote baby te dragen en af ​​te leveren. Dit is wat u moet weten over de oorzaken, behandeling, preventie en complicaties van het hebben van een grote baby.

Illustratie door JR Bee, Verywell

Foetale macrosomie

De gemiddelde pasgeborene weegt ongeveer 7 tot 7½ pond (3200 gram 3400 gram), met de meeste voldragen pasgeborenen die tussen de 5 pond 11 gram en 8 pond 6 gram (2600 gram tot 3800 gram) wegen.

Een baby is groter dan gemiddeld wanneer zijn geboortegewicht meer is dan het 90e percentiel of 8 pond 13 ons (4000 g). De medische term hiervoor is macrosomie.

Ongeveer 3 tot 15 procent van de baby's wordt geboren met een gewicht van meer dan 4000 gram.

De kans op een moeilijkere bevalling met verwondingen bij zowel moeder als baby, neemt toe met het gewicht van de baby. De kans op complicaties is groter wanneer de baby meer dan 4500 gram is en het risico is het grootst als de baby meer dan 5000 kilo weegt. Door nauw samen te werken met uw arts, kunt u eventuele complicaties het hoofd bieden en voorkomen.

Oorzaken

Veel dingen kunnen de grootte van uw baby beïnvloeden. Soms weten de artsen niet waarom een ​​baby groot is. Maar je gewicht, gezondheid en genetica kunnen allemaal een rol spelen. Je hebt een grotere kans op een grote baby als:

  • U heeft een hoge bloedsuikerspiegel. je bent meer kans op een grote baby als u diabetes heeft voordat u zwanger wordt of zwangerschapsdiabetes ontwikkelt terwijl u zwanger bent.
  • Je hebt eerder een grote baby gehad. Als je al een kind hebt gehad dat groot is geboren, zijn je kansen om een ​​ander te krijgen groter.
  • U bent te zwaar vóór uw zwangerschap. U hebt meer kans op een grote baby als u te zwaar bent of zwaarlijvig bent voordat u zwanger wordt.
  • U komt tijdens uw zwangerschap te veel aan. Wat je eet tijdens je zwangerschap en hoeveel je aankomt, kan het geboortegewicht van je baby beïnvloeden.
  • Je bent meerdere keren zwanger geweest. Het is niet altijd het geval, maar in het algemeen, hoe meer baby's je hebt, hoe groter ze zijn.
  • Je hebt een jongen. Jongens wegen meestal iets meer dan meisjes, en grotere baby's zijn vaak mannelijk.
  • Je bent Spaans of blank. Je etniciteit kan invloed hebben op de grootte van je baby. Kaukasische en Spaanse moeders hebben meestal grotere baby's dan moeders met een andere achtergrond.
  • U bent over uw vervaldatum. Baby's blijven aankomen en groeien terwijl ze in de baarmoeder zijn. Dus hoe langer je zwangerschap langer duurt dan 40 weken, hoe groter je baby zal zijn.
  • Je hebt een familiegeschiedenis van grote baby's. Soms is het genetisch. Als u of uw partner uit een familie van grote baby's komt, kunt u die genen doorgeven aan uw kind. En als je zelf groot bent, heb je een grotere kans op een grote baby.
  • U bent in een gevorderde moederleeftijd. U hebt meer kans om een ​​grote baby te krijgen als u ouder bent dan 35 jaar.
  • Je verbruikt te veel bewerkte koolhydraten. Studies hebben aangetoond dat het eten van voedingsmiddelen met een hoog glycemisch koolhydraatgehalte kan leiden tot overmatige groei van de foetus, gewichtstoename van de moeder en een kans op het ontwikkelen van macrosomie.

Symptomen en diagnose

Er is geen manier om het echte gewicht van je baby te kennen terwijl je zwanger bent. Het is dus niet mogelijk om foetale macrosomie nauwkeurig te diagnosticeren tot nadat uw kind is geboren en op een schaal is geplaatst.

Hoewel de artsen geen exacte meting kunnen krijgen, kunnen ze toch de grootte van uw baby schatten.

Uw arts zal de geschatte grootte en gewicht van uw baby bepalen door:

  • Uw risicofactoren doornemen: uw arts zal uw familiegeschiedenis, gezondheidsgeschiedenis, zwangerschapsgeschiedenis, huidige gezondheid, gewicht en dieet herzien om erachter te komen of u risico loopt op macrosomie.
  • Uw fundale lengte meten: uw arts zal uw fundal hoogte (de hoogte van uw groeiende baarmoeder) meten. Als je buik groter meet dan verwacht voor hoe ver je zou moeten zijn, dan draag je misschien een grote baby.
  • Je buik voelen: de arts of verloskundige beweegt haar handen langs je buik om de grootte en positie van de baby te voelen.
  • Uw gewicht volgen: de arts zal uw gewichtstoename bijhouden en met u praten over uw dieet, omdat obesitas en overmatige gewichtstoename tijdens de zwangerschap tot een grotere baby kunnen leiden.
  • Een echografie bestellen: een echografie kan de grootte van het hoofd van de baby, rond de buik en de lengte van het dijbeen in het bovenbeen meten. Deze metingen worden gebruikt om het gewicht van de baby te voorspellen.
  • Controle van uw vruchtwater: Veel vruchtwater wordt polyhydramnios genoemd en het wordt geassocieerd met macrosomie.

    Uw risicofactoren, de metingen van uw buik en vruchtwater en de echografie zijn allemaal aanwijzingen. Op zichzelf kunnen ze je niet vertellen hoe groot je baby echt zal zijn. Maar door al deze informatie te verzamelen en samen te bekijken, kan de arts een goed beeld krijgen van de algemene grootte van uw baby.

    het voorkomen

    Je kunt een grote baby niet altijd voorkomen. Sommige baby's zijn gewoon genetisch groot, en dat is OK. Maar omdat er complicaties kunnen zijn wanneer baby's te groot worden, zal uw arts u, uw zwangerschap en uw mogelijke risicofactoren controleren om u te helpen een zo gezond mogelijke zwangerschap, bevalling en baby te hebben.

    Om complicaties door foetale macrosomie te voorkomen, zal uw arts:

    • Houd bij hoeveel uw baarmoeder groeit door deze bij elk bezoek te meten
    • Volg uw gewichtstoename
    • Volg de groei van uw baby door metingen en echografie
    • Bestel bloedonderzoek en andere prenatale tests om u te controleren op gezondheidsproblemen
    • Test je op zwangerschapsdiabetes
    • Helpt u bij het beheren en beheersen van diabetes als u die heeft
    • Helpt u bij het beheren van gewichtstoename of obesitas als dit een probleem is
    • Beveel indien nodig een voedingsdeskundige of diëtist aan
    • Verwijs indien nodig door naar een andere zorgverlener, zoals een endocrinoloog of perinatoloog

    U kunt uw deel doen door:

    • Voorbereiding op zwangerschap door uw arts te raadplegen voor preconceptie-advies
    • Werken aan een gezond gewicht vóór de zwangerschap
    • Naar al uw prenatale controles gaan
    • Krijg al het bloedwerk en prenatale testen van uw arts
    • Blijven binnen de aanbevolen richtlijnen voor gewichtstoename tijdens de zwangerschap
    • Gezonde, evenwichtige maaltijden eten
    • Een beetje oefenen
    • Indien nodig een voedingsdeskundige, endocrinoloog, perinatoloog of een andere specialist raadplegen

    Behandeling en levering

    Wanneer een arts vermoedt dat een baby groot is, is er echt geen behandeling. Er is voorbereiding.

    Uw arts zal zoveel mogelijk informatie willen hebben over de geschatte grootte, het gewicht en de gezondheid van uw baby, zodat ze een veilige bevalling kunnen plannen. Je kunt je ook voorbereiden door zoveel mogelijk te leren over het hebben van een grote baby, zodat je met de arts kunt samenwerken om de beste beslissingen voor jou en je kind te nemen.

    Uw arts moet de tijd nemen om met u te praten en al uw vragen over vaginaal bevallen of via een keizersnede te beantwoorden, afhankelijk van:

    • De geschatte grootte van je baby
    • De grootte van je bekken
    • De zwangerschapsduur van je baby
    • Je zwangerschapsgeschiedenis
    • Uw huidige situatie en lichamelijke gezondheid
    • De risico's voor u en uw baby

    Vaginale levering

    De grootte van uw baby is niet het enige waar uw arts naar kijkt bij het plannen van uw bevalling.

    Als de tekens naar een grote baby wijzen, betekent dit niet automatisch dat u een C-sectie moet hebben. Je kunt misschien nog steeds proberen voor een vaginale bevalling.

    De arts zal ook rekening houden met de grootte en vorm van uw bekken, de positie van de baby in het geboortekanaal, uw gezondheid en de gezondheid van de baby.

    Keizersnede

    Een C-sectie kan nodig zijn als er zorgen zijn voor uw veiligheid of de veiligheid van uw baby. Uw arts zal het aanbevelen als de baby groter kan zijn dan 11 pond (5000 gram) of u diabetes heeft en het geschatte gewicht van de baby meer dan 45 gram is.

    Inductie van arbeid

    Uw arts hoeft uw bevalling niet vroegtijdig op te wekken als u een grote baby draagt. Vroege inductie van de bevalling voorkomt niet noodzakelijkerwijs complicaties of geboorteverwondingen. Uw arts kan echter beginnen met uw bevalling als u een week of twee voorbij uw vervaldatum bent.

    complicaties

    Over het algemeen zijn complicaties van het dragen van een grote baby zeldzaam, zelfs als uw baby zich in het bereik van 8 tot 9 pond bevindt.

    De kans op een probleem neemt echter toe wanneer de baby meer dan 4500 gram is en nog meer als de baby meer dan 5000 gram weegt. Wanneer een baby erg groot is, is er een grotere kans op een moeilijke bevalling en geboorte-verwondingen.

    De risico's van macrosomia voor de baby zijn:

    • Een moeilijke bevalling: de baby kan moeite hebben om door het geboortekanaal te komen en zelfs vast komen te zitten.
    • Geboorte verwondingen: de arts moet mogelijk toedieningsinstrumenten gebruiken, zoals een tang of een stofzuiger die verwondingen aan het hoofd van de baby kan veroorzaken. Andere verwondingen zijn schouderdystocie, brachiale plexusverwonding, een gebroken sleutelbeen of een gebroken arm.
    • Hypoglykemie: grotere dan gemiddelde baby's hebben meer kans op een lage bloedsuikerspiegel na de geboorte.
    • Ademhalingsproblemen: de baby kan moeite hebben met ademhalen door een moeilijke geboorte of aspiratie van meconium.
    • Een langer verblijf in het ziekenhuis: de baby kan naar de neonatale intensive care (NICU) gaan voor monitoring en zorg.
    • Obesitas bij kinderen: een hoger gewicht bij de geboorte wordt geassocieerd met een hoger gewicht op latere leeftijd. Macrosomia kan leiden tot obesitas bij kinderen en de gezondheidsproblemen die ermee gepaard gaan.
    • Dood: het is zeer zeldzaam om een ​​kind te verliezen door complicaties van macrosomie.

    De risico's van het leveren van een grote baby voor moeders zijn:

    • Een lange bevalling
    • Moeilijke arbeid met behulp van vacuüm of tang
    • Letsel aan het perineale gebied tijdens de bevalling, zoals een traan, een episiotomie of pijn in het stuitje.
    • Een nood-C-sectie en de bijbehorende risico's
    • Baarmoederbreuk
    • Post-partumbloeding
    • Stressincontinentie (urine lekken wanneer u niest, lacht of springt)
    • Dood, hoewel het zeer zeldzaam is om te sterven aan complicaties van het leveren van een grote baby

    Onthoud nogmaals dat complicaties zeldzaam zijn. Uw arts zal er alles aan doen om mogelijke risico's te minimaliseren, en u moet ook uw deel doen.

    Herstel na de geboorte

    Vrouwen bevallen altijd van grote baby's.

    Een normale vaginale bevalling en een snel herstel zijn altijd mogelijk, zelfs met een grote baby.

    Natuurlijk is er een kans dat de bevalling een grotere uitdaging zal zijn. Als u een moeilijke vaginale geboorte of een C-sectie heeft, kan uw herstel iets langer duren.

    Je zou moeten:

    • Volg de instructies van de verpleegkundige of arts om te zorgen voor een episiotomie, een traan of uw incisie in de C-sectie.
    • Probeer voldoende rust te krijgen.
    • Vraag om hulp terwijl u herstelt.
    • Ga naar al uw vervolgafspraken.
    • Raadpleeg eventuele extra artsen die u moet bezoeken, vooral als u diabetes heeft.
    • Neem de tijd en overdrijf het niet.

    Een woord van Verywell

    Het is normaal om je zorgen te maken over de grootte van je baby naarmate je dichter bij je uitgerekende datum komt. De gedachte om een ​​grote baby te krijgen of een C-sectie nodig te hebben, kan je nerveus maken. Maar vergeet niet dat schattingen van de grootte van uw baby niet altijd nauwkeurig zijn, en uw vervaldatum kan ook zijn uitgeschakeld. Veel moeders die een grote baby verwachten, zijn verrast dat het geboortegewicht van hun baby binnen het gemiddelde bereik ligt wanneer de verpleegster de baby op de weegschaal zet.

    Zelfs als je baby groot is, kunnen jij en je arts de bevalling beheren en plannen. Met goede informatie, zorg en controle worden de meeste grote baby's veilig en zonder ernstige, langdurige complicaties geboren.

    Als u bezorgd bent over de bevalling of bezorgd bent over uw gezondheid en de gezondheid van uw baby, kunt u met uw arts praten, naar een bevallingsles gaan en naar uw familie en vrienden kijken voor ondersteuning. Je kunt ook aanmoediging en steun krijgen van moeders die er zijn geweest door een aantal van de online zwangerschapforums te bezoeken.

    Geboortegewichtstatistieken: trends en meer $config[ads_kvadrat] not found
    Uitzetting van de baarmoederhals tijdens de late zwangerschap
    Is het OK voor uw kind om een ​​denkbeeldige vriend te hebben?