Hoofd- adoptie en pleegzorgBeheer van oligohydramnios of laag vruchtwatervolume

Beheer van oligohydramnios of laag vruchtwatervolume

adoptie en pleegzorg : Beheer van oligohydramnios of laag vruchtwatervolume

Beheer van oligohydramnios of laag vruchtwatervolume

Door Robin Elise Weiss, PhD Bijgewerkt op 30 april 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts
Overvloei afbeeldingen / Getty afbeeldingen

Meer in Complicaties en zorgen

  • Zwangerschapsdiabetes

Vruchtwater is het waterige kussen dat je baby tijdens de zwangerschap omgeeft. Het biedt ruimte voor de baby om in de baarmoeder te groeien en biedt bescherming voor de navelstreng om het te beschermen tegen samendrukken in de baarmoeder. Na ongeveer halverwege de zwangerschap komt het vruchtwater uit een combinatie van de urine van de baby en secreties van de longen. De baby drinkt ook het vruchtwater en urineert het terug naar buiten. Na ongeveer de 36e week van de zwangerschap begint het vruchtwater langzaam af te nemen tot de geboorte.

Hoewel vruchtwater in hoeveelheid kan variëren, zijn er twee uitersten van vruchtwater die problemen kunnen veroorzaken of een teken van problemen kunnen zijn. De eerste staat bekend als polyhydramnios of teveel vloeistof; de tweede is oligohydramnios of te weinig vloeistof.

Soms wordt vermoed dat de hoeveelheid vruchtwater de een of de ander is door de buik te palperen of de fundale hoogte te meten, beide routinepraktijken in de prenatale zorg. Als de metingen zijn uitgeschakeld, kan uw arts of verloskundige een echografie aanbevelen om de vloeistofniveaus in de baarmoeder te controleren.

Diagnose

Om echografie te gebruiken om een ​​laag vruchtwater te diagnosticeren, is de beste manier om de diepste pocketmeting te gebruiken. Dit is waar de grootste, diepste vloeistofzak groter moet zijn dan 2 cm bij 1 cm om een ​​gezond vruchtwaterniveau te zijn. Lager dan dit en de moeder heeft de diagnose oligohydramnios. Het gebruik van echografie heeft het voordeel dat het relatief eenvoudig te doen is en op grote schaal beschikbaar is met weinig risico's voor de moeder, baby of zwangerschap.

Oorzaken

Dus wat veroorzaakt dat een moeder een lager vruchtwatervolume heeft ">

  • uitdroging
  • Placentale insufficiëntie
  • Gescheurde membranen

Er zijn ook babyfactoren, waaronder:

  • Geboorteafwijkingen, waaronder een probleem met de nieren van de baby
  • Groeirestrictie (placenta insufficiëntie)
  • Na de termijn (afgelopen 42 weken)
  • Sommige medicijnen

Over het algemeen is er een vertraging in de productie van vruchtwater naarmate een moeder dichter bij spontane bevalling komt. Dit kan moeilijk te onderscheiden zijn van andere kenmerken. Dus een inductie van arbeid, simpelweg omdat het vruchtwater laag is, is misschien niet de veiligste keuze. Misschien wilt u alle factoren bekijken voordat u besluit dat dit de te volgen route is.

Behandeling

Wat kunt u doen met weinig vruchtwater? Als de vermoedelijke oorzaak uitdroging is, kan een moeder vocht drinken en rusten. Dit kan het risico op uitdroging verminderen en ervoor zorgen dat de vloeistofniveaus normaliseren. Omdat uitdroging vooral een probleem is in de zomer, is dit een algemene aanbeveling van veel artsen om gehydrateerd te blijven. Andere factoren zijn misschien niet zo voor de hand liggend en een inductie van arbeid kan de beste manier van handelen zijn.

Risico's

Het grootste risico voor de overgrote meerderheid van moeders is de inductie die kan voortvloeien uit een diagnose van oligohydramnios. Moeders met een inductie van arbeid hebben meer kans op bepaalde interventies, waaronder een keizersnede geboorte van de inductie. Hoewel onderzoekers pleiten voor het afsnijden van een gezond vloeistofniveau, zijn er ook gevallen van oligohydramnio's die optreden bij andere problemen, zoals bekende geboorteafwijkingen of een mislukte niet-stress-test. Deze hebben meer kans op behandeling dan een moeder op termijn met een enkel exemplaar van weinig vruchtwater.

Arbeid kan in het algemeen een hogere incidentie van foetale nood of keizersnede hebben, maar in de meeste gevallen is dit meer te wijten aan de oorzaak van het lage vruchtwatervolume dan het lage vloeistofvolume.

Borstvoeding geven met een tepelhoedje
Hoe een ouderschema te plannen dat werkt voor iedereen die betrokken is