Hoofd- actief spelenOorzaken, symptomen en behandeling van de molaire zwangerschap

Oorzaken, symptomen en behandeling van de molaire zwangerschap

actief spelen : Oorzaken, symptomen en behandeling van de molaire zwangerschap

Oorzaken, symptomen en behandeling van de molaire zwangerschap

Door Krissi Danielsson Bijgewerkt op 5 november 2019
Andersen Ross / Getty Images

Meer over zwangerschapsverlies

  • Symptomen en diagnose
    • Oorzaken en risicofactoren
    • Jouw opties
    • Lichamelijk herstel
    • Omgaan en vooruit gaan

    Hoewel verwoestend, gaat het bij de meeste miskramen in ieder geval om een ​​relatief snel fysiek herstel. Molaire zwangerschappen zijn uitzonderingen op die regel.

    Molaire zwangerschappen kunnen enge gezondheidscomplicaties hebben, waarvoor maanden van voorzorgscontrole nodig is na de behandeling, wat meestal een D&C is. Meestal verdwijnen molaire zwangerschappen zonder verdere complicaties, maar de toegevoegde zorgen kunnen het omgaan met nog moeilijker dan normaal maken.

    Wat is een molaire zwangerschap ">

    Molaire zwangerschappen zijn een soort zwangerschaps-trofoblastaire ziekte (GTD). Het wordt veroorzaakt door chromosomale afwijkingen tijdens de conceptie.

    Molaire zwangerschappen vallen in twee categorieën: complete en gedeeltelijke hydatidiforme moedervlekken. Beide worden veroorzaakt door chromosomale problemen in het bevruchte ei, wat leidt tot overgroei van zwangerschapsweefsel. Hoewel een gedeeltelijke molaire zwangerschap zich kan ontwikkelen tot een foetus, kan de abnormale placenta geen zwangerschap ondersteunen en zijn de chromosomale problemen niet verenigbaar met het leven. Een volledige kieszwangerschap zal geen herkenbare foetus ontwikkelen.

    Waarom molaire zwangerschap gevaarlijk kan zijn

    Ongeveer 20% van de vrouwen die molaire zwangerschappen hebben gehad, zal een van de twee ernstige problemen ontwikkelen: een invasieve moedervlek of choriocarcinoom. Invasieve moedervlekken komen vaker voor. Het risico op deze aandoening neemt toe naarmate de zwangerschap langer duurt zonder behandeling. (Er kunnen invasieve moedervlekken ontstaan ​​vóór of na een chirurgische behandeling.)

    Choriocarcinoma is een type kanker dat zich op de placenta-plaats kan ontwikkelen en zich naar het lichaam kan verspreiden. Hoewel serieus, is het bijna altijd te behandelen met chemotherapie.

    Elk van deze aandoeningen komt vaker voor na volledige kieszwangerschappen; slechts 2 tot 4% van de gedeeltelijke moedervlekken ontwikkelt beide aandoeningen.

    Risicofactoren

    Een paar risicofactoren, zoals een eerdere molaire zwangerschap of ouder zijn dan 35, kunnen uw kansen op een molaire zwangerschap vergroten, maar net als bij andere miskramen, hoeven risicofactoren niet aanwezig te zijn om molaire zwangerschap te laten optreden.

    In Noord-Amerika komen hydatidiforme moedervlekken van beide typen voor bij ongeveer 2 tot 3 van elke 10.000 zwangerschappen.

    symptomen

    Vrouwen met molaire zwangerschappen hebben mogelijk geen specifieke symptomen, maar diagnostische aanwijzingen die wijzen op molaire zwangerschap kunnen hogere dan gemiddelde hCG-waarden (volledige molaire zwangerschap), vergrote eierstokken en vroege pre-eclampsie omvatten.

    Vaginale bloedingen en misselijkheid komen voor bij de meeste molaire zwangerschappen, maar ze kunnen ook optreden bij normale zwangerschappen of typische miskramen. Bovendien kunnen molaire zwangerschappen zwelling in de buikstreek veroorzaken - maar vrouwen met normale zwangerschappen kunnen ook vroeg 'showen'.

    Diagnose

    Molaire zwangerschap kan worden ontdekt wanneer een hartslag na 12 weken niet detecteerbaar wordt, maar dit kan ook gelden voor gemiste miskramen. Het diagnosemiddel is meestal door echografie, die een abnormale placenta onthult die lijkt op een tros druiven.

    Behandeling en herstel

    Sommige molaire zwangerschappen mislukken zonder interventie, maar als artsen molaire zwangerschap detecteren via echografie, bevelen ze meestal een D & C of medicatie aan om het risico op verdere complicaties te verminderen.

    Zelden kunnen molaire zwangerschappen voorkomen in tweelingconcepties met een hydatidiforme mol naast een anders levensvatbare zwangerschap. In deze gevallen kan voortzetting van de zwangerschap ernstige risico's voor de gezondheid van de moeder inhouden (vanwege een kans van 60% om persistente GTD te ontwikkelen) en velen kiezen ervoor om de zwangerschap te beëindigen, wat een andere bron van gemengde emoties in het rouwproces kan zijn.

    Medische controle

    Vanwege het risico op het ontwikkelen van een invasieve moedervlek of choriocarcinoom, bevelen artsen aan dat vrouwen die molaire zwangerschappen hebben gehad, verschillende maanden blijven volgen. De monitoring omvat meestal wekelijkse of maandelijkse hCG-bloedtesten, want als de hCG niet afneemt of weer begint te stijgen, kan dit een symptoom zijn van aanhoudende GTD.

    Als de vrouw drie opeenvolgende negatieve hCG-bloedtesten heeft, bevindt ze zich waarschijnlijk buiten de gevarenzone. Sommige artsen zijn minder agressief over het monitoren van vrouwen die gedeeltelijke molaire zwangerschappen hebben gehad omdat de kans op complicaties lager is.

    omgaan

    Molaire zwangerschap kan dezelfde stadia van rouw inhouden als andere miskramen, maar zoals ectopische zwangerschap (een andere potentieel gevaarlijke aandoening), kan rouwen tijdens een molaire zwangerschap zowel een opluchting zijn dat de aandoening is ontdekt, als verdriet om het verlies van de verwachte baby. Je zou opmerkingen kunnen horen in de trant van 'ze hebben het tenminste op tijd gevangen' of 'het was tenminste geen echte baby', maar het is volkomen normaal om verdrietig te zijn en te rouwen. Zoek ondersteuningsgroepen en andere bronnen om u door het proces te helpen.

    Proberen te bedenken na een molaire zwangerschap

    De exacte wachttijd varieert, maar artsen adviseren meestal om ten minste zes maanden te wachten om na een kieszwangerschap opnieuw zwanger te raken. Dit advies moet altijd worden opgevolgd en heeft een duidelijke medische basis.

    Waarom? Stijgende hCG-waarden kunnen de eerste indicatie zijn van invasieve moedervlekken of choriocarcinoom, en beide aandoeningen zijn zeer goed te behandelen wanneer ze worden gedetecteerd. Een nieuwe zwangerschap zou ook de hCG-waarden doen stijgen, en als dit zou gebeuren, zouden artsen de hCG niet kunnen onderscheiden van de nieuwe zwangerschap van de hCG van een mogelijk kwaadaardige, aan zwangerschapsziekte gerelateerde trofoblastische aandoening.

    Omdat de behandeling van invasieve moedervlekken en choriocarcinoom chemotherapie kan inhouden, moet zwangerschap worden vermeden totdat artsen er zeker van zijn dat de behoefte aan chemotherapie niet zal ontstaan.

    Ongeveer 1% tot 2% van de vrouwen die een kieszwangerschap hebben gehad, zal er nog een krijgen, dus uw arts zal in uw volgende zwangerschap mogelijk vroege echo's en hCG-bloedtesten willen opvolgen om een ​​herhaalde kieszwangerschap uit te sluiten.

    Categorie:
    Jeugdrisicogedrag - Verschil tussen jongens en meisjes
    Hoe smaakt moedermelk?