Hoofd- zorg verlenenNecrozoospermie Oorzaken en behandeling

Necrozoospermie Oorzaken en behandeling

zorg verlenen : Necrozoospermie Oorzaken en behandeling

Necrozoospermie Oorzaken en behandeling

Door Rachel Gurevich Bijgewerkt op 14 november 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts
Necrozoospermie is een zeer zeldzaam geval van mannelijke onvruchtbaarheid. SCIEPRO / Science-fotobibliotheek / Getty Images

Meer in vruchtbaarheidsproblemen

  • Oorzaken en zorgen
    • Diagnose en testen
    • Behandeling
    • Omgaan en vooruitgaan

    Necrozoospermie - of necrospermie - is de medische term voor wanneer al het sperma dood is in een nieuw zaadmonster.

    • Onvolledige necrozoospermie is wanneer veel maar niet alle sperma in een spermastaal dood zijn. Doorgaans zijn minder dan 45%, maar meer dan 5% levensvatbaar.
    • Volledige necrozoospermie is wanneer al het sperma in een spermastaal dood is.

    Volledige necrozoospermie is zeer zeldzaam. Naar schatting lijdt slechts 0, 2% tot 0, 5% van de onvruchtbare mannen aan volledige necrozoospermie.

    Necrozoospermie moet niet worden verward met asthenozoospermie.

    Asthenozoospermie is wanneer de beweeglijkheid van het sperma - of hoe het sperma zwemt - abnormaal is. In dit geval beweegt het sperma niet, maar ze zijn niet dood.

    Absolute asthenozoospermie is wanneer er helemaal geen sperma beweegt. Het komt voor bij 1 op de 5000 mannen.

    Zowel asthenozoospermie als necrozoospermie zijn mogelijke oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid. Er zijn meestal geen uiterlijke symptomen. De enige manier om het probleem te diagnosticeren is met een spermaanalyse.

    De behandelingsopties zijn verschillend voor absoluut asthenozoospermie en necrozoospermie. Met asthenozoospermie is IVF met ICSI een mogelijke behandeling. (IVF met ICSI is wanneer een sperma in een ei wordt geïnjecteerd.)

    Met necrozoospermie kan IVF met ICSI niet worden gedaan met vers ejaculaat. Je kunt geen dood sperma in een ei injecteren. De meest succesvolle behandeling voor necrozoospermie is testiculaire sperma-extractie met ICSI of TESE-ICSI. Meer hierover hieronder.

    Valse-Diagnosis

    Meestal is het een vergissing als een laboratorium in een spermastaal necrozoospermie diagnosticeert.

    Een valse diagnose kan optreden als ...

    U gebruikte een niet-vruchtbaarheidsvriendelijk glijmiddel. Bij het masturberen voor een sperma-analyse, is het erg belangrijk dat je ofwel een “dry rub” (geen glijmiddel) gebruikt of alleen een vruchtbaarheidsvriendelijke optie gebruikt. Reguliere smeermiddelen kunnen sperma doden.

    Vraag uw arts altijd welk glijmiddel u veilig voor de test kunt gebruiken.

    De container om sperma te verzamelen was vuil. Het spermamonster moet worden verzameld in een droge, steriele beker.

    Als de beker besmet was, is het mogelijk dat wat er in de beker zat, het sperma kon doden.

    Je probeerde het sperma in een normaal condoom te verzamelen. Sommige mannen hebben grote moeite om een ​​spermamonster te krijgen via masturbatie. Voor hen kan het verkrijgen van het monster via geslachtsgemeenschap gemakkelijker zijn.

    Als je dit echter gaat proberen, moet je een speciaal condoom gebruiken voor medische inzameling! Zelfs als het condoom niet wordt geadverteerd als zaaddodend, kan het latexmateriaal het sperma doden.

    Als u de diagnose necrozoospermie heeft gekregen, zal uw arts de test herhalen en uw volgende spermastaal naar een speciaal laboratorium sturen.

    Wanneer u de test opnieuw uitvoert, kunt u ook worden gevraagd om twee monsters op één dag te leveren.

    De reden is dat de volgende ejaculatie frisser sperma zal hebben en dat sperma niet zoveel tijd zal hebben besteed aan wachten om te worden geëjaculeerd. Dit kan helpen het probleem te diagnosticeren.

    Oorzaken

    Het is niet helemaal duidelijk wat de oorzaak is van necrozoospermie. Omdat het zo zeldzaam is, zijn er veel onbekenden.

    Enkele mogelijke oorzaken en theorieën achter necrozoospermie zijn ...

    • Infectie in het mannelijke voortplantingskanaal
    • Langdurige periodes van geen ejaculatie
    • Ruggenmergletsels
    • Problemen met de testikels
    • Problemen met de epididymis (dat is een lange, opgerolde buis net boven elke zaadbal, waar sperma wordt verzameld en rijpt vóór ejaculatie)
    • Hormonale oorzaak, zoals bij hypogonadotroop hypogonadisme (HH)
    • Vroege testiculaire kanker
    • Abnormaal hoge lichaamstemperatuur (hoge temperaturen doden het sperma)
    • Antisperma-antilichamen (waarbij het immuunsymptoom van het lichaam zijn eigen gezonde, normale cellen aanvalt - in dit geval zaadcellen)
    • varicocele
    • Blootstelling aan toxines (milieutoxines aanwezig thuis of op het werk)
    • Drugsgebruik op straat
    • Geavanceerde leeftijd (ja, leeftijd is belangrijk voor de mannelijke vruchtbaarheid)

    Behandeling

    In gevallen waarin de oorzaak voor necrozoospermie wordt gevonden, is de behandeling van die oorzaak de eerste stap.

    Als er bijvoorbeeld een infectie is, kunnen antibiotica worden voorgeschreven.

    Als necrozoospermie wordt veroorzaakt door drugsmisbruik, kan de behandeling van drugsverslaving worden aanbevolen.

    De meest voorkomende behandeling voor complete necrozoospermie is het ophalen van zaadbalcellen met IVF-ICSI. Ook bekend als TESE-ICSI. TESE-ICSI staat voor testiculaire / epididymale sperma-extractie met intracytoplasmatische sperma-injectie.

    Hoewel er geen levende zaadcellen in het ejaculaat zijn, worden er vaak levende onrijpe zaadcellen in de testikels gevonden. Om bij die jonge geslachtscellen te komen, wordt lokale anesthesie gebruikt om de testis te verdoven. Vervolgens wordt een naald ingebracht en wordt een monster testisweefsel biopsie (of geëxtraheerd). Deze onrijpe zaadcellen worden gekweekt in het laboratorium voor vruchtbaarheidsklinieken. Het sperma kan niet zelfstandig een ei binnendringen en bevruchten. Daarom is IVF met ICSI vereist. ICSI omvat het injecteren van een zaadcel direct in een ei.

    Een minder vaak voorkomende maar mogelijke behandeling voor necrozoospermie is herhaalde ejaculatie in de week van de behandeling. Voor mensen met ruggenmergletsels kan dit worden uitgevoerd door electroejaculatie. (Electroejaculatie omvat het gebruik van elektrische schokken om ejaculatie te forceren, om sperma op te halen.)

    Een zeer kleine studie wees uit dat herhaalde ejaculatie - in dit geval twee keer per dag gedurende vier tot vijf dagen - het aantal levende, mobiele zaadcellen verhoogde. De toename was aanzienlijk. Het percentage steeg drie tot zeven keer vergeleken met eerdere behandeling.

    Het levende sperma in deze monsters kan vervolgens worden gebruikt tijdens IVF of IVF-ICSI.

    Studies hebben echter IVF-zwangerschapspercentages na TESE-ICSI vergeleken met IVF-ICSI met de weinige sperma gevonden via herhaalde ejaculaties. Ze ontdekten dat zwangerschap en levende geboortecijfers meestal beter zijn met TESE-ICSI.

    Een andere mogelijke behandelingsoptie is het gebruik van een spermadonor.

    Categorie:
    Wanneer moet u uw kinderarts bellen?
    Succesvolle logeerpartijtjes hebben met kleinkinderen