Hoofd- adoptie en pleegzorgVoeding in de NICU

Voeding in de NICU

adoptie en pleegzorg : Voeding in de NICU

Voeding in de NICU

Door Jodi Dolezel, RN Bijgewerkt 15 mei 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts
Getty

Meer in baby's

  • preemies
    • Baby's eerste jaar
    • Groei en ontwikkeling
    • Gezondheid & Veiligheid
    • Dagelijkse verzorging
    • Formule
    • Babyvoedsel
    • Borstvoeding
    • Postpartum verzorging
    • Uitrusting en producten
    Bekijk alles

    Hoe een baby voeding krijgt in de NICU, hangt af van de zwangerschapsduur bij de geboorte, de huidige zwangerschapsduur, evenals van hun medische gezondheid, toestand en stabiliteit.

    Premature baby's geboren na 33 weken zwangerschap kunnen binnen enkele dagen klaar zijn om te beginnen met het voeden van een tepel, terwijl baby's die vóór deze tijd zijn geboren misschien een beetje een reis hebben totdat ze zich ontwikkelklaar maken om aan deze taak te beginnen. Hoewel een premature baby in staat is om aan een fopspeen te zuigen en hongertekens en signalen vertoont, ontwikkelen ze meestal niet het vermogen om zuigen, slikken en ademen te coördineren tot ongeveer 33-34 weken zwangerschap.

    In utero worden de darmen van een baby volledig gevormd door 20 weken zwangerschap, maar de belangrijke functies van de darmen ontwikkelen zich pas na 28 tot 30 weken zwangerschap. Deze omvatten peristaltiek (samentrekkingen van de darmen om voedsel erdoorheen te verplaatsen), evenals de aanwezigheid van enkele zeer belangrijke spijsverteringsenzymen die helpen het voedsel af te breken en te verteren.

    Je preemie is misschien nog niet klaar om uit een tepel te drinken, maar als je voedingsstoffen in het spijsverteringskanaal van je baby stopt, zal dit helpen om het sneller te laten ontwikkelen en volwassen te worden. In de begindagen van je NICU-reis wordt dit trofische feeds genoemd en je kunt horen dat het wordt aangeduid als 'de darmen voorbereiden'. Deze kleine feeds worden aan je preemie gegeven en worden langzaam verhoogd gedurende de eerste paar dagen terwijl het NICU-team houdt in de gaten hoe uw baby deze feeds verdraagt.

    Afhankelijk van de zwangerschapsduur en ontwikkeling van uw baby, kan de voedingsprogressie van uw baby via de NICU uit het volgende bestaan:

    Totale ouderlijke voeding

    Ook bekend als TPN, omzeilt deze vorm van voeding het spijsverteringsstelsel van de baby en gaat rechtstreeks in de bloedbaan via een ader (IV of centrale lijn zoals een navelstrengader of een PICC-lijn).

    Deze vorm van voeding wordt aan uw baby gegeven op dezelfde manier als uw baby in de baarmoeder werd gevoed. Je baby ontving alle voedingsstoffen van jou via de placenta, recht in hun bloedbaan. De NICU probeert dit zelfde proces na te bootsen door de cellen van uw baby te 'voeden' door de bloedbaan in plaats van het spijsverteringskanaal.

    TPN bevat suiker, vitamines, mineralen, sporenelementen, zouten, aminozuren, evenals lipiden (vetten) en heeft alle voeding en calorieën die uw baby nodig heeft om te leven en te groeien. Premature baby's kunnen enkele dagen of zelfs enkele weken na de geboorte TPN krijgen. Naarmate de voedingen van je baby met melk toenemen, zal de hoeveelheid TPN afnemen totdat het spijsverteringssysteem van je baby melk volledig kan accepteren als hun enige vorm van voeding.

    Sondevoeding of sondevoeding

    Je baby krijgt melk via een buisje, hetzij in de mond of neus die rechtstreeks naar de maag gaat. U kunt de buis een NG- of OG-buis horen. NG of nasogastrisch (neus tot maag) of orogastrisch (mond tot maag). Baby's worden meestal gevoed door een buis terwijl hun spijsverteringskanaal rijpt, terwijl ze aan volumevoeding werken, of tijdens het oefenen met het nemen van melk door een tepel.

    Tepel voeden

    Je baby is misschien klaar om aan deze belangrijke mijlpaal te werken wanneer:

    • Uw baby heeft een zwangerschap van 33-34 weken bereikt. (Al na 32 weken aan de borst snuiten)
    • Je baby vertoont signalen van honger en gereedheid, zoals krachtig zuigen aan een fopspeen en wakker en alert tijdens voedertijd.
    • De vitale functies van je baby zijn stabiel.
    • Je baby wordt zwaarder door voeding met sondevoeding.
    • Je baby heeft geen ademhalingsondersteuning.
    • De medische toestand van uw baby is stabiel.

    Het gezondheidsteam van je baby kan deze vorm van voeding noemen als 'tepelzuigen' - borstvoeding geven of drinken uit een fles.

    • Eerste borstvoeding : Premature baby's beginnen borstvoeding te geven door aan de borst te nuzzling. Je baby kan een paar zuigtabletten nemen en dan pauzeren of zelfs snel in slaap vallen. Dit is oke en heel normaal. Laat je baby dicht bij je blijven, ruik je melk en voel de warmte van je huid. Als je je baby dichtbij houdt terwijl hij door een buisje wordt gevoerd, kun je een positieve voedingservaring voor je baby creëren.
    • Eerste flesvoeding : Premature baby's die hun eerste voeding per fles nemen, zijn meestal niet in staat om hun eerste volume de eerste keer af te maken. Het kost veel energie en de vroege pogingen om te voeden kunnen je baby behoorlijk snel moe maken. Het is belangrijk om het gedrag en de lichaamstaal van je baby goed in de gaten te houden.

    Je baby vertoont positieve voedingssignalen wanneer:

    • Je baby is wakker en alert.
    • Je baby heeft een goede spierspanning.
    • Je baby opent zijn mond wanneer de lippen worden geaaid met een fopspeen, je vinger of de tepel.

    Zodra je baby op de tepel klikt, let je goed op hoe je baby zich voedt. Is uw baby actief bezig met zuigen ">

    Calorieën en voedingsstoffen zijn belangrijk voor de groei en ontwikkeling van uw baby en als uw baby te moe is om te eten, verbrandt u mogelijk meer calorieën in een poging de fles af te maken dan uw baby daadwerkelijk ontvangt uit de melk. Vergeet niet dat voeding een positieve ervaring is en dat u het toneel zet voor toekomstige eetgewoonten van uw baby.

    Het voeren is een proces en het kost tijd. Het is een mijlpaal in de ontwikkeling. Zie het als wandelen. Je kunt de hand van je kind vasthouden, pushspeelgoed kopen en je kind overhalen om hun eerste stappen te zetten, maar totdat ze klaar zijn voor ontwikkeling, zullen ze het niet doen. Hetzelfde geldt voor het voeden van een premature baby. Het is op hun tijd. Wanneer je baby klaar is voor ontwikkeling, zullen ze het je laten zien, en je zult het weten.

    Het gezondheidsteam van je baby is er om je te helpen bij deze eerste en belangrijke voedingservaringen. Ze zullen je laten zien in welke positie het meest geschikt is om je baby in te houden, hoe je de fles vasthoudt en de tepel kantelt, en hoe je je baby kunt inbakeren en troosten om een ​​positieve en verzorgende ervaring te creëren.

    Je baby voeden is veel meer dan voeding. Het is een gelegenheid om contact te maken met en je baby te voeden. Het moet een positieve en interactieve ervaring zijn. Door actief deel te nemen aan de voedertijden van je preemie leer je hoe je de speciale taal en signalen van je baby kunt lezen en erop kunt reageren.

    Door actief betrokken te zijn bij de voeding van uw baby, zult u zich niet alleen comfortabeler en zelfverzekerd voelen, maar zal uw baby ook een positieve ervaring hebben wanneer zij hun wereld ervaren door smaak, aanraking, geur, zicht en geluid.

    Tegelijkertijd ademen, zuigen en slikken is heel moeilijk voor premature baby's, die veel van hun energievoorraden gebruiken. Daarom heeft je baby je nodig om al je aandacht te concentreren op de voedingservaring, zodat je baby zich alleen kan concentreren op eten zonder afleidingen toe te voegen die je baby kunnen overweldigen of vermoeien. Praten, zingen of schommelen met je baby tijdens het voeden kan te stimulerend zijn en kan ervoor zorgen dat je baby uitputting sluit. Uw baby kan zich van de tepel, prop, spuug, gedoe of in slaap vallen wegdraaien of eruit duwen. Stop met het voeden van je baby als ze je deze stresssignalen laten zien. Geef je baby een pauze.

    Door de speciale taal en signalen van je baby te leren kennen, voel je je niet alleen comfortabeler en zelfverzekerd, maar kun je je baby ook succesvoller voeden.

    Voedingsvolumes zijn belangrijk, maar het is veel belangrijker om de ervaring positief te houden en vooruit te gaan naar een doel in het tempo waarin uw baby zich comfortabel voelt. U zet het toneel voor de toekomstige voedingsgewoonten van uw baby. Vergeet niet dat eten voor uw baby aangenaam moet zijn.

    Dingen die u mogelijk voor uw baby kunt doen om een ​​positieve en plezierige voedingservaring te creëren:

    • Houd je baby vast tijdens het voeden, zelfs als het sondevoeding is.
    • Bied je baby een fopspeen aan. Dit helpt je baby om zuigen te associëren met voeden.
    • Positieve sensaties rond de mond met voeding helpen uw baby om eten te associëren met plezier en vertrouwen.
    • Laat je baby je melk ruiken en proeven. Plaats een kleine druppel op de fopspeen of plaats een doek met uw geur in de incubator van uw baby.
    • Zorg ervoor dat je het toneel zet voor een positieve voedingservaring voor je baby. U kunt dit doen door een slecht verlichte, stille ruimte te hebben. Als u deze interactietijd beperkt tot alleen u en uw baby, zal uw baby zich comfortabel, tevreden en georganiseerd voelen.
    • Als je baby via de sondevoeding krijgt, kan dit een goede gelegenheid voor je zijn om wat huid-op-huid of Kangaroo Care-tijd met je baby te hebben. Door je geur en het geluid van je hartslag te associëren met voeding, kun je ook de basis leggen voor een positieve voedingservaring.

    Voedingsproblemen

    Premature baby's die vóór 26 weken zwangerschap zijn geboren, die lange tijd een beademingsapparaat of ademhalingsondersteuning hebben gehad en chronische longziekte hebben, of die een medisch gecompliceerde reis hebben gehad, kunnen het moeilijker krijgen om door te voeren via de mond . Medische apparatuur en benodigdheden zoals beademingsbuizen, afzuiging, tape en buizen op het gezicht kunnen voor sommige baby's een negatieve orale ervaring veroorzaken. Vanwege deze medische problemen kunnen sommige baby's weigeren tepelvoeding te geven of erg ongeorganiseerd zijn in hun voeding. Uw baby kan tijdens de voedingsreis met een logopedist werken om een ​​positieve ervaring te creëren en uw baby te helpen deze mijlpaal te bereiken.

    $config[ads_kvadrat] not found
    Hoe een gratis zwangerschapstest te krijgen
    Leuke activiteiten om fijne motoriek te verbeteren