Hoofd- actief spelenOverzicht van veelvoorkomende geneesmiddelen voor de behandeling van vruchtbaarheid

Overzicht van veelvoorkomende geneesmiddelen voor de behandeling van vruchtbaarheid

actief spelen : Overzicht van veelvoorkomende geneesmiddelen voor de behandeling van vruchtbaarheid

Overzicht van veelvoorkomende geneesmiddelen voor de behandeling van vruchtbaarheid

Door Rachel Gurevich Bijgewerkt 21 maart 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts
OJO Images / Adam Gault Collection / Getty Images

Meer in vruchtbaarheidsproblemen

  • Behandeling
    • Clomid
    • IVF
  • Oorzaken en zorgen
  • Diagnose en testen
  • Omgaan en vooruitgaan

In dit artikel

Inhoudsopgave Uitbreiden
  • Clomid
  • Femara (Letrozole)
  • Gonadotropins
  • Ovulatie onderdrukken
  • Andere vruchtbaarheidsproblemen
  • Onderliggende medische aandoeningen
Alles bekijken Terug naar boven

Tijdens de vruchtbaarheidsbehandeling kunnen de medicijnen die u gebruikt in een van de vier algemene categorieën vallen:

  • Medicijnen bedoeld om de ovulatie te stimuleren (vruchtbaarheidsmedicijnen)
  • Medicijnen bedoeld om de menstruatiecyclus te onderdrukken of te beheersen (gebruikt tijdens IVF)
  • Medicijnen bedoeld om andere aspecten van vruchtbaarheid te behandelen
  • Medicijnen die zijn bedoeld om een ​​onderliggende medische aandoening te behandelen die uw vruchtbaarheid beïnvloedt

Medicijnen alleen kunnen worden gebruikt, of ze kunnen worden gebruikt naast intra-uteriene inseminatie (IUI), IVF-behandeling of chirurgische ingrepen.

Hoewel onvruchtbaarheid bijna evenveel invloed heeft op mannen en vrouwen, nemen vrouwen nog steeds meer kans om medicijnen voor vruchtbaarheidsbehandeling te gebruiken dan mannen. Dit komt omdat de meeste mannelijke onvruchtbaarheidsproblemen niet met medicijnen kunnen worden behandeld. In sommige situaties kunnen mannen echter ook hormonen of andere medicijnen gebruiken als onderdeel van een vruchtbaarheidsbehandeling.

Het meest voorkomende medicijn voor vruchtbaarheid: Clomid

Je hebt waarschijnlijk al eerder van Clomid gehoord. Clomid, of clomifeencitraat, is vaak het eerste medicijn dat wordt geprobeerd bij de behandeling van ovulatiestoornissen. Het kan ook worden aanbevolen in de vroege stadia van de behandeling voor paren met onverklaarde onvruchtbaarheid.

Clomid is een tablet die oraal wordt ingenomen. Meestal wordt Clomid alleen voorgeschreven. Maar het is ook mogelijk om Clomid te combineren met andere medicijnen, vruchtbaarheidsmedicijnen of IUI-behandelingen.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, opvliegers en stemmingswisselingen. Sommige risico's van Clomid-behandeling zijn onder meer het krijgen van een tweeling of een meervoudige zwangerschap van hogere orde, ovarieel hyperstimulatiesyndroom en gezichtsstoornissen.

Bijwerkingen en risico's zijn mild in vergelijking met de sterkere injecteerbare vruchtbaarheidsmedicijnen.

Hoewel niet gebruikelijk, kunnen sommige gevallen van mannelijke onvruchtbaarheid worden behandeld met Clomid.

Femara (Letrozole): een alternatief voor Clomid

Femara, of letrozol, was niet bedoeld als vruchtbaarheidsmedicijn. Het is zelfs een medicijn tegen borstkanker.

Het wordt nu echter vaak off-label gebruikt om ovulatieproblemen te behandelen.

Net als Clomid wordt Femara oraal ingenomen. Het kan alleen worden gebruikt, samen met andere medicijnen of vruchtbaarheidsmedicijnen, of als onderdeel van IUI-behandeling.

Volgens sommige onderzoeken kan Femara effectiever zijn dan Clomid bij vrouwen met PCOS en vrouwen die anders Clomid-resistent zijn. (Clomid-resistent betekent gewoon dat Clomid de ovulatie niet stimuleert zoals verwacht.)

Bijwerkingen en risico's lijken erg op Clomid.

Femara is niet veilig om te gebruiken tijdens de zwangerschap. Dat gezegd hebbende, omdat Femara vroeg in de menstruatiecyclus wordt ingenomen voordat de conceptie plaatsvindt, beschouwen de meeste artsen het als veilig wanneer het wordt gebruikt voor vruchtbaarheidsdoeleinden.

Gonadotropines: ovulatiestimulatie via injecteerbare medicijnen

Gonadotropines zijn de sterkste ovulatie-stimulerende medicijnen. Ze bevatten biologisch vergelijkbaar follikelstimulatiehormoon (FSH), luteïniserend hormoon (LH) of een combinatie van beide. Bij de vrouwelijke voortplanting zijn dit de hormonen die de eierstokken stimuleren om te rijpen en eieren vrij te laten.

Deze geneesmiddelen worden via injectie ingenomen, meestal in het vetweefsel (ook bekend als subcutane injecties.) Uw vruchtbaarheidskliniek zal u instrueren hoe u deze injecties thuis kunt geven.

Gonadotropines kunnen alleen of samen met andere medicijnen met getimede geslachtsgemeenschap thuis worden gebruikt. Ze worden ook vaak gebruikt tijdens IUI- of IVF-behandelingen.

De meest voorkomende bijwerkingen van gonadotropines zijn hoofdpijn, misselijkheid, een opgeblazen gevoel, gevoelige borsten, stemmingswisselingen en irritatie op de injectieplaats.

Uw risico op het krijgen van tweelingen, drielingen of veelvouden van hogere orde is aanzienlijk hoger met gonadotropines dan met orale medicijnen zoals Clomid. Uw risico op het ontwikkelen van ovarieel hyperstimulatiesyndroom is ook veel hoger.

Hoewel gonadotropines voornamelijk bij vrouwen worden gebruikt, kunnen mannen met hypogonadotropisch hypogonadisme injecteerbare vruchtbaarheidsmiddelen worden voorgeschreven om de testosteronspiegel te verbeteren en de sperma-gezondheid te verbeteren.

Gonadotropines die uw arts u kan voorschrijven, omvatten ...

Follistim (follitropin beta) en Gonal-F (follitropin alpha): deze medicijnen bootsen het hormoon FSH in uw lichaam na. Ze zijn gemaakt in een laboratorium met behulp van recombinant-DNA-technologie, waardoor ze bio-vergelijkbaar zijn met je natuurlijke hormonen.

Bravelle, Fertinex : deze medicijnen voor hormonale vruchtbaarheid zijn ook FSH, behalve dat het hormoon in plaats van kunstmatig in het laboratorium wordt aangemaakt, wordt geëxtraheerd en gezuiverd uit de urine van postmenopauzale vrouwen.

Deze medicijnen worden als minder krachtig beschouwd dan FSH gemaakt met behulp van recombinant-DNA-technologie, maar ze zijn minder duur.

Ovidrel (choriogonadotropin alpha), Novarel, Pregnyl, APL: deze medicijnen zijn gemaakt van hCG, het zwangerschapshormoon. Het hormoon hCG is vergelijkbaar met LH in het lichaam.

Je herinnert je misschien nog dat LH het hormoon is dat de ovulatie veroorzaakt.

Novarel, Pregnyl en APL worden gezuiverd uit de urine van zwangere vrouwen, terwijl Ovidrel in het laboratorium is gemaakt met behulp van recombinant-DNA-technologie.

Luveris (lutropin alpha) : dit is het LH-hormoon, gemaakt in een laboratorium met behulp van recombinant-DNA-technologie.

Repronex, Menopur, Pergonal, Humegon : deze vruchtbaarheidsmiddelen zijn LH en FSH gecombineerd, ook bekend als humane menopauzale gonadotropines (hMG). Ze worden niet vaak gebruikt, maar kunnen in sommige speciale gevallen worden gebruikt.

Geneesmiddelen die worden gebruikt om ovulatie te beheersen of te onderdrukken tijdens IVF-behandeling

Sommige medicijnen die tijdens de vruchtbaarheidsbehandeling worden gebruikt, onderdrukken de ovulatie.

Waarom ">

  • Tijdens IVF-behandeling, om ovulatie te voorkomen voordat de eieren chirurgisch kunnen worden opgehaald. Als de eieren eenmaal in het lichaam zijn geovuleerd, kunnen ze niet worden gevonden of gebruikt voor IVF.
  • Om cycli te coördineren met een potentiële eiceldonor of surrogaat.

Anticonceptiepillen : deze kunnen worden voorgeschreven voor de maand voorafgaand aan de IVF-behandeling.

Geboortebeperking kan ook therapeutisch worden gebruikt.

Vrouwen met PCOS die niet op Clomid reageren, kunnen bijvoorbeeld een betere reactie op het medicijn hebben als ze gedurende twee maanden voorafgaand aan de behandeling anticonceptiepillen gebruiken.

Antagon, Ganirelix, Cetrotide, Orgalutran (ganirelixacetaat en cetrorelixacetaat): deze vruchtbaarheidsmiddelen zijn GnRH-antagonisten. Dit betekent dat ze werken tegen de hormonen LH en FSH in het lichaam en de ovulatie onderdrukken. Ze worden via injectie ingenomen.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn onder meer buikpijn, hoofdpijn en pijn op de injectieplaats.

Lupron, Synarel, Suprecur, Zoladex (leuprolide-acetaat, nafarelin-acetaat, busereline, goserelin): deze medicijnen zijn GnRH-agonisten of gonadotropine-releasing hormoonagonisten.

Lupron wordt via injecties ingenomen. Synarel en Suprecur zijn neussprays. Zoladex wordt geleverd via een klein implantaat.

Ze veroorzaken een aanvankelijke toename van de productie van FSH en LH maar veroorzaken dan dat het lichaam stopt met de productie van FSH en LH. Dit voorkomt ovulatie en beperkt de hoeveelheid oestrogeen.

Deze geneesmiddelen worden meestal gebruikt tijdens IVF-behandeling, waardoor de arts de ovulatie met gonadotropines kan beheersen. Ze kunnen ook worden gebruikt om endometriose of vleesbomen te behandelen.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn opvliegers, hoofdpijn, stemmingswisselingen en vaginale droogheid.

Medicijnen om andere vruchtbaarheidsproblemen te behandelen

Vruchtbaarheid medicijnen zijn medicijnen bedoeld om de eierstokken te stimuleren. Dit zijn echter niet de enige medicijnen die uw arts kan voorschrijven tijdens een vruchtbaarheidsbehandeling.

Aspirine of heparine : als u terugkerende miskraam ervaart, of bij u wordt gediagnosticeerd met een bloedtrombofilie (een situatie waarbij kleine bloedstolsels kunnen leiden tot zwangerschapsverlies), kan uw arts een dagelijkse baby aspirine of bloedinjecties voorschrijven verdunnend medicijn heparine.

Progesteron : uw arts kan progesteronsupplementen voorschrijven, hetzij als een vaginale zetpil of via injecties.

Vaginale progesteron zetpillen kunnen worden voorgesteld als u terugkerende miskraam ervaart of een vermoedelijk luteale fase defect heeft. Injecteerbare progesteron wordt het meest gebruikt tijdens IVF-behandeling.

Oestrogeen : uw arts kan vaginale zetpillen voor oestrogeen voorschrijven als uw endometriumvoering te dun is, als u vaginale droogheid of pijn ervaart tijdens geslachtsgemeenschap of om de kwaliteit van uw baarmoederhalsslijm te verbeteren.

Een mogelijke bijwerking van het gebruik van Clomid is dikker baarmoederhalsslijm, wat de conceptie kan verstoren. Langdurig gebruik van Clomid kan ook leiden tot een dunnere endometriumvoering. Oestrogeen kan hierbij helpen.

Medicijnen om onderliggende medische aandoeningen te behandelen

Soms verlaagt een onderliggende medische aandoening uw vruchtbaarheid. In deze gevallen moet deze kwestie eerst worden behandeld.

Het behandelen van het onderliggende probleem kan voldoende zijn om uw vruchtbaarheid te verbeteren. Na de behandeling kunt u misschien zelf zwanger worden.

In andere gevallen is echter een combinatie van oplossingen vereist. Het is mogelijk dat u naast medicatie of chirurgische ingrepen een behandeling voor het medische probleem moet hebben.

Glucofaag (metformine): Metformine is een diabetesgeneesmiddel, bedoeld om mensen met insulineresistentie te behandelen. Vrouwen met PCOS krijgen vaak de diagnose insulineresistentie.

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat behandeling met metformine kan helpen bij het herstarten of reguleren van de ovulatie bij vrouwen met PCOS. Andere studies hebben aangetoond dat het de kans op een miskraam kan verminderen en Clomid kan helpen werken bij vrouwen die niet alleen op Clomid konden ovuleren.

Antibiotica : infectie van het voortplantingskanaal kan de vruchtbaarheid bij zowel mannen als vrouwen verminderen. In sommige gevallen kan een infectie leiden tot littekens. Deze littekens kunnen voorkomen dat het ei en het sperma elkaar ontmoeten.

Zolang er geen littekens zijn, kan alleen antibiotica voldoende zijn om de vruchtbaarheid te verbeteren. Als de eileiders echter worden geblokkeerd of gevuld met vloeistof, is een operatie of IVF-behandeling ook vereist.

Parlodel en Dostinex (bromocriptine en cabergoline): deze medicijnen zijn dopamine-agonisten. Ze kunnen worden voorgeschreven bij hyperprolactinemie.

Hyperprolactinemie is een aandoening waarbij de hormoonspiegels van prolactine abnormaal hoog zijn. Prolactine is het hormoon dat verantwoordelijk is voor borstontwikkeling en borstvoeding. Hoge prolactinespiegels kunnen bij vrouwen een onregelmatige of afwezige ovulatie veroorzaken en bij mannen een laag aantal zaadcellen veroorzaken.

Parlodel en Dostinex kunnen de prolactinespiegels verlagen. Mogelijke bijwerkingen zijn hoofdpijn, verstopte neus, hoofdpijn en duizeligheid. Er is geen verhoogd risico om een ​​tweeling te verwekken met deze medicijnen, tenzij een vruchtbaarheidsmedicijn zoals Clomid naast de behandeling wordt gebruikt.

Soms kan dit de ovulatie of normale spermaproductie terugbrengen. In andere gevallen zijn operaties of aanvullende vruchtbaarheidsbehandelingen nodig.

Schildklierregulerende medicijnen voor hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie : een onder- of overwerkende schildklier kan vruchtbaarheidsproblemen veroorzaken bij mannen en vrouwen.

Vrouwen kunnen onregelmatige cycli hebben, terwijl mannen een laag aantal zaadcellen kunnen hebben. Schildklierderegulatie kan ook vermoeidheid en gewichtstoename veroorzaken. Obesitas kan de vruchtbaarheid verder beïnvloeden.

$config[ads_kvadrat] not found
Categorie:
Een overzicht van borstvoeding
Voortijdige arbeidstekens en symptomen