Hoofd- zorg verlenenOverzicht van Pelvic Inflammatory Disease (PID)

Overzicht van Pelvic Inflammatory Disease (PID)

zorg verlenen : Overzicht van Pelvic Inflammatory Disease (PID)

Overzicht van Pelvic Inflammatory Disease (PID)

Symptomen, oorzaken en behandelingen begrijpen

Door Rachel Gurevich Bijgewerkt op 20 maart 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts
RunPhoto / The Image Bank / Getty Images

Meer in vruchtbaarheidsproblemen

  • Oorzaken en zorgen
    • Diagnose en testen
    • Behandeling
    • Omgaan en vooruitgaan

    In dit artikel

    Inhoudsopgave Uitbreiden
    • Oorzaken
    • symptomen
    • Diagnose
    • Behandeling
    • het voorkomen
    Alles bekijken Terug naar boven

    Bekkenontsteking (PID) is een infectie van de voortplantingsorganen, die optreedt wanneer bacteriën door de baarmoederhals naar de baarmoeder en de eileiders reizen. PID kan onvruchtbaarheid, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, chronische bekkenpijn, eileiders of eileiders, verklevingen, peritonitis (infectie van een zijde-achtige voering die de buikorganen bedekt) en perihepatitis (ontsteking van de coating van de lever) veroorzaken. In zeldzame, ernstige gevallen kan onbehandelde PID tot de dood leiden.

    Bekkenontsteking kan acuut zijn (wat betekent plotselinge, ernstige symptomen), chronisch (op lange termijn met minder intense symptomen) of stil (geen symptomen.)

    Met PID geeft de aanwezigheid of het ontbreken van symptomen niet aan hoeveel schade de voortplantingsorganen oplopen. Het is mogelijk om geen symptomen te hebben en ernstige blokkades en verklevingen te hebben, wat leidt tot onvruchtbaarheid. Sommige vrouwen zullen pas ontdekken dat ze PID hebben na een mislukte zwangerschap of na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

    Volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention, ervaren elk jaar meer dan 750.000 vrouwen een aflevering van acute PID. Tot 300.000 van deze vrouwen worden in het ziekenhuis opgenomen voor acute PID. Omdat veel gevallen van PID stil zijn en geen symptomen vertonen, en PID vaak wordt gemist of niet wordt gediagnosticeerd, is het werkelijke aantal gevallen van PID waarschijnlijk hoger.

    Oorzaken

    PID wordt veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's). Veel voorkomende oorzaken zijn chlamydia en gonorroe. Chlamydia is een veel voorkomende oorzaak van stille PID, wat betekent dat veel vrouwen niet weten dat ze besmet zijn.

    Als u een niet-gediagnosticeerde soa heeft, is uw risico op PID hoger wanneer de baarmoederhals open is en een infectie mogelijk de baarmoeder kan binnendringen. U heeft een hoger risico op PID na de bevalling, een miskraam, abortus, endometriumbiopsie, spiraaltje inbrengen, HSG en hysteroscopie en kunstmatige inseminatie.

    Hoewel bekkeninfectie naast SOA's door bacteriën kan worden veroorzaakt, wordt dit zelden PID genoemd. De symptomen en behandeling kunnen echter vergelijkbaar zijn.

    Hoe veroorzaakt het onvruchtbaarheid ">

    Tussen 10% en 15% van de vrouwen met acute PID wordt onvruchtbaar. Als een vrouw meerdere afleveringen van acute PID heeft, neemt haar risico op onvruchtbaarheid toe.

    De meest voorkomende oorzaak van PID-gerelateerde onvruchtbaarheid is geblokkeerde eileiders. De buizen worden meestal geblokkeerd door de verklevingen die worden veroorzaakt door de ontsteking en de verstopping wordt meestal dichter bij de eierstokken aangetroffen dan de baarmoeder. Wanneer de blokkade in de buurt van de eierstokken is, is het moeilijker om chirurgisch te behandelen.

    PID kan ook hydrosalpinx veroorzaken. Dit gebeurt wanneer een buis in de buurt van de eierstok wordt geblokkeerd en vervolgens wordt uitgezet en met vloeistof wordt gevuld. De aanwezigheid van een hydrosalpinx kan de kansen op een succesvolle IVF-behandeling verminderen.

    Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen kunnen ook worden veroorzaakt door PID-gerelateerde schade. Als u een operatie ondergaat om schade aan de eileiders veroorzaakt door PID te herstellen, is uw risico op ectopische zwangerschap ook hoger.

    In zeldzame gevallen kan een bijzonder acute infectie leiden tot een noodhysterectomie.

    In het verleden behandelden sommige artsen chronische PID met hysterectomie, maar dit wordt steeds minder gebruikt. Als uw arts een hysterectomie voorstelt als remedie voor chronische PID, wilt u misschien een second opinion vragen voordat u een beslissing neemt die ernstige gevolgen zal hebben voor uw toekomstige reproductieve mogelijkheid. Zie hieronder meer over onder Behandelingen voor PID.

    symptomen

    Symptomen van bekkenontsteking verschillen van persoon tot persoon, afhankelijk van of ze al dan niet acute, chronische of stille PID ervaren.

    De meest voorkomende symptomen van PID zijn bekkenpijn. Andere symptomen zijn onder meer bekkenpijn tijdens geslachtsgemeenschap, lage rugpijn, onregelmatige menstruatiebloedingen, ongewone vaginale afscheiding, problemen met plassen, griepachtige symptomen, zoals vermoeidheid, koorts, koude rillingen, zwakte of gezwollen lymfeklieren; gebrek aan eetlust, diarree en braken en onvruchtbaarheid.

    Veel van de symptomen kunnen worden aangezien voor andere ziekten, waaronder appendicitis, endometriose of een urineweginfectie. Het is belangrijk om van tevoren contact op te nemen met uw arts als u vermoedt dat u een soa heeft opgelopen of als u andere risicofactoren voor PID hebt, zoals een recente miskraam, bevalling, abortus of inbrengen van spiraaltje.

    Het is niet gebruikelijk dat chronische PID maanden of jaren niet gediagnosticeerd wordt. Als u regelmatig bekkenpijn of pijn tijdens geslachtsgemeenschap ervaart en uw arts het probleem niet met succes heeft kunnen diagnosticeren of behandelen, wilt u misschien een second opinion vragen.

    Blijf duwen totdat u de juiste behandeling voor uw symptomen vindt. Uw toekomstige vruchtbaarheid en algehele gezondheid hangen ervan af.

    Diagnose

    Artsen diagnosticeren PID door uw tekenen en symptomen te beoordelen, vaginale en cervicale culturen te analyseren, urine- en bloedtesten uit te voeren, een bekkenonderzoek uit te voeren en vaginale afscheiding te evalueren.

    Hoewel vaginale culturen meestal een SOA of andere bacteriële infectie zullen ontdekken, zullen ze niet altijd een infectie detecteren die naar de baarmoeder en eileiders is gereisd.

    Andere tests die uw arts kan gebruiken om PID te diagnosticeren, zijn onder meer echografie van het bekken, falloposcopie, laparoscopie en endometriumbiopsie.

    Omdat sommige tests bacteriën onbedoeld van het vaginale en cervicale gebied naar de baarmoeder en de eileiders kunnen duwen, is het belangrijk dat basis STD-culturen worden genomen voordat invasieve tests worden uitgevoerd en dat elke gevonden infectie wordt behandeld.

    Potentiële behandelingen

    Orale antibiotica worden meestal gebruikt om PID te behandelen. Bepalen welk organisme uw PID veroorzaakt, kan moeilijk zijn en soms zijn er meer dan één soort bacteriën bij betrokken. Om deze reden kunt u twee of meer antibiotica krijgen die u tegelijkertijd moet innemen.

    Vanwege het risico op ernstige complicaties en mogelijke schade aan uw vruchtbaarheid, wordt de behandeling vaak gestart voordat alle resultaten terug zijn. De resultaten kunnen echter aangeven dat een ander antibioticum nodig is voor een succesvolle behandeling, dus uw arts kan uw behandeling halverwege wijzigen.

    Antibiotica kunnen ook via injectie worden toegediend. Acute of moeilijk te behandelen gevallen kunnen intraveneus worden behandeld, wat ziekenhuisopname kan vereisen.

    Hoewel het gebruikelijk is om je na een paar dagen antibioticabehandeling beter te voelen, is het erg belangrijk dat je je antibioticumregime voltooit. Als u dit niet doet, kan de bacterie resistent worden tegen de antibiotica, waardoor het moeilijk of onmogelijk is om te behandelen.

    Je seksuele partner of partners moeten ook worden behandeld, zelfs als ze geen symptomen hebben. Anders kunt u de bacteriën die verantwoordelijk zijn voor de PID heen en weer doorgeven. U moet ook een condoom gebruiken tijdens de geslachtsgemeenschap tijdens de behandeling om herinfectie te voorkomen.

    In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om abcessen of bijzonder pijnlijke verklevingen te behandelen. In uiterst zeldzame gevallen kan een noodhysterectomie worden uitgevoerd.

    het voorkomen

    Aangezien PID wordt veroorzaakt door een seksueel overdraagbare aandoening, is het te voorkomen. Onbeschermde seks met meerdere partners verhoogt uw risico om PID te krijgen. Als je geen vaste relatie hebt met een partner die al is getest op soa's, is het essentieel om veilig vrijen te doen door latex condooms te gebruiken en regelmatig soa's te laten testen.

    IUD-plaatsing kan ook leiden tot PID als u al een SOA heeft. Het testen en behandelen van soa's voorafgaand aan het inbrengen van het spiraaltje kan het risico op infecties aanzienlijk verminderen.

    Ook is gebleken dat douchen uw risico op PID verhoogt. Douchen verandert de natuurlijke flora en pH van de vagina, waardoor uw risico op vaginale infecties toeneemt. Douchen heeft ook een negatieve invloed op het baarmoederhalsslijm, wat belangrijk is bij het proberen zwanger te worden.

    Invasieve vruchtbaarheidstests, zoals HSG en hysteroscopie, en vruchtbaarheidsbehandelingen waarbij de baarmoederhals en baarmoeder zoals inseminatie of IVF betrokken zijn, kunnen leiden tot PID als u een niet-gediagnosticeerde soa heeft. Dit is een reden waarom de meeste vruchtbaarheidsklinieken soa-testen en vaginale culturen uitvoeren voordat vruchtbaarheidstests en -behandelingen worden uitgevoerd.

    Als u onbeschermde seks heeft gehad die u mogelijk aan een soa heeft blootgesteld en u bent bezig met vruchtbaarheidstesten of -behandeling, vertel dit dan aan uw arts zodat u opnieuw kunt worden getest.

    $config[ads_kvadrat] not found
    Categorie:
    Preventie en beheer van pre-eclampsie
    Vragen en antwoorden over borstvoeding