Hoofd- adoptie en pleegzorgPediatrisch advies en beste praktijken

Pediatrisch advies en beste praktijken

adoptie en pleegzorg : Pediatrisch advies en beste praktijken

Pediatrisch advies en beste praktijken

AAP-aanbevelingen

Door Vincent Iannelli, MD Bijgewerkt op 6 september 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts

PeopleImages.com/Getty Images

Meer in Healthy Kids

  • Alledaagse wellness
    • Veiligheid & EHBO
    • inentingen
    • Voeding & Voeding
    • geschiktheid

    Pediatrisch advies

    Volgens de American Academy of Pediatrics (AAP) is "Preventie een van de kenmerken van de pediatrische praktijk en omvat het diverse activiteiten zoals screening van pasgeborenen, vaccinaties en promotie van autostoeltjes en fietshelmen."

    Dit citaat stond in een beleidsverklaring over de preventie van obesitas bij kinderen en een aanbeveling om de body mass index (BMI) van een kind elk jaar te berekenen. Dit kan helpen het groeiende probleem van obesitas bij kinderen te identificeren en te voorkomen.

    Het grootste probleem met al deze soorten pediatrische aanbevelingen is dat ze alleen werken als ze routinematig worden gedaan, wat helaas niet alleen het geval is, omdat kinderartsen soms niet op de hoogte zijn van nieuw beleid, het niet eens zijn met sommige beleid, of gewoon dingen op hun manier beter doen.

    Pediatrische controles

    De AAP beveelt aan dat kinderen worden gecontroleerd wanneer ze zijn:

    • drie tot vijf dagen oud (eerste bezoek aan de kinderarts)
    • ongeveer een maand oud
    • twee maanden oud
    • vier maanden oud
    • zes maanden oud
    • negen maanden oud
    • twaalf maanden oud
    • vijftien maanden oud
    • achttien maanden oud
    • twee jaar oud
    • drie jaar oud
    • vier jaar oud
    • vijf jaar oud

    Het wordt aanbevolen dat kinderen en tieners in de schoolgaande leeftijd ook jaarlijks een goed kindonderzoek uitvoeren.

    Praktische tips voor kinderen

    Als u op de hoogte bent van deze pediatrische best practices, kunt u ervoor zorgen dat uw kind wordt verzorgd volgens de nieuwste aanbevelingen van de American Academy of Pediatrics.

    • Autisme Screening : kinderartsen moeten op zoek gaan naar subtiele rode vlaggen van autisme (slecht oogcontact, niet reageren op de gebelde naam, en vertraagd gebabbel en babbelen, enz.) Die een indicatie kunnen zijn van autisme bij elk goed kindbezoek en moeten een formeel hulpmiddel voor autismeschermen, zoals M-CHAT (gemodificeerde checklist voor autisme bij peuters), na 18 en 24 maanden of wanneer een ouder twijfels heeft dat hun kind mogelijk autisme heeft.
    • Bloeddruk : kinderen moeten hun bloeddruk routinematig laten controleren bij elk goed kindbezoek vanaf drie jaar.
    • BMI : kinderen en tieners moeten hun BMI elk jaar laten berekenen en uitzetten op een BMI-groeimeter om te helpen bij het identificeren van overgewicht en een risico op het ontwikkelen van obesitas bij kinderen. Kent u de BMI van uw kind ">
      • Cholesterolonderzoek : Alle kinderen moeten een niet-nuchtere cholesteroltest hebben als ze 9 tot 11 jaar oud zijn. Degenen met een positieve familiegeschiedenis van dyslipidemie (hoog bloedcholesterol en / of triglyceriden) of voortijdige cardiovasculaire aandoeningen (hoge bloeddruk, hartaanvallen, beroerte of hartfalen, enz., Bij 65 (mannen) of 55 (vrouwen) jaar oud en jonger), als hun familiegeschiedenis onbekend is, of als ze te zwaar zijn, hoge bloeddruk hebben, diabetes mellitus of sigaretten roken, enz., moeten ze een nuchter lipidenprofiel hebben als ze 2 tot 10 jaar oud zijn.
      • Gehoortests : naast hun pasgeboren gehoortest, moeten kinderen beginnen met formele gehoortesten bij elk jaarlijks bezoek aan hun kinderarts vanaf vier jaar. Een jaarlijkse gehoortest wordt ook gedaan op de leeftijd van vijf, zes, acht en tien jaar. Bij hun andere jaarlijkse controles moet minder formele risicobeoordeling voor gehoorproblemen worden gedaan.
      • Hematocriet : een hemoglobine- of hematocrietbloedtest wordt meestal na 12 maanden uitgevoerd om kinderen op bloedarmoede te testen, wat meestal wordt veroorzaakt door ijzertekort. Aanvullende screening op risicofactoren voor bloedarmoede, zoals zuigelingen die borstvoeding geven en geen met ijzer verrijkte granen eten of peuters die te veel melk drinken, enz., Wordt aanbevolen na vier maanden, 18 maanden en daarna bij de jaarlijkse goed-kindcontroles van uw kind. .
      • HIV : de CDC beveelt routinematige HIV-screening aan voor tieners vanaf 13 jaar en wordt elk jaar herhaald als ze een groot risico lopen op een HIV-infectie. De AAP beveelt aan dat alle tieners een HIV-test ondergaan wanneer ze 16 tot 18 jaar oud zijn, of eerder als ze een hoog risico lopen.
      • Geelzucht : alle pasgeborenen moeten routinematig worden gecontroleerd op de ontwikkeling van geelzucht voordat ze naar huis worden gestuurd vanuit de kinderkamer en het risico van een baby op het ontwikkelen van geelzucht moet worden beoordeeld voordat ze naar huis worden gestuurd. Ze moeten dan binnen een paar dagen door hun kinderarts worden gezien om ervoor te zorgen dat ze geen geelzucht ontwikkelen. Ouders moeten er rekening mee houden dat blootstelling aan zonlicht om geelzucht te behandelen niet langer wordt aanbevolen door de AAP.
      • Loodvergiftiging : kinderen, vooral zuigelingen en peuters, moeten regelmatig worden gevraagd naar risicofactoren voor loodvergiftiging en indien nodig worden getest, zoals wonen in een huis dat vóór 1978 is gebouwd, vrienden of familieleden hebben met een hoog loodniveau of vanwege een staat of lokaal plan voor loodvergiftiging.
      • Pasgeboren kwijting : de meeste pasgeborenen moeten ten minste 48 uur na een vaginale bevalling en ten minste 96 uur na een keizersnede in het ziekenhuis blijven, hoewel sommige gezonde, voldragen pasgeborenen zonder risicofactoren die kunnen voldoen aan specifieke criteria kunnen gaan iets eerder thuis als ze binnen 48 uur contact met hun kinderarts hebben.
      • Schermtijd : de AAP adviseert dat baby's en peuters jonger dan twee jaar helemaal geen schermtijd mogen hebben - ze moeten schermvrij zijn. Oudere kinderen mogen geen tv op hun kamer hebben en moeten worden beperkt tot niet meer dan één tot twee uur per dag totale schermtijd, inclusief televisie kijken, video's en films, en computer- en videogames spelen, enz.
      • Sekseditie : met respect voor de individuele en culturele waarden van het gezin, moeten kinderartsen met ouders, kinderen en tieners praten over seksuele voorlichting op de juiste leeftijd.
      • SOA's : alle seksueel actieve meisjes moeten routinematig elk jaar worden getest op seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's), inclusief chlamydia en gonorroe, die ze zonder symptomen kunnen hebben.
      • Zonnebrandcrème : kinderartsen moeten ouders eraan herinneren dat hun kinderen zonnebrand, zonnebrand en andere maatregelen moeten vermijden om de blootstelling aan de zon te verminderen, naast het aanbevelen dat ze, zodra ze zes maanden oud zijn, een breedspectrum zonnebrandcrème met een SPF van 15 of hoger toepassen 15 tot 30 minuten voordat ze de zon in gaan, en dat ze het minstens om de twee uur opnieuw moeten aanbrengen. Baby's jonger dan zes maanden oud moeten uit de zon worden gehouden, maar wanneer absoluut noodzakelijk, kan zonnebrandcrème worden aangebracht op blootgestelde gebieden die niet worden bedekt door een hoed en andere beschermende kleding.
      • Zwemlessen : naast het adviseren van ouders over het kindveilig maken van hun zwembad en waterveiligheid, moeten kinderartsen ouders eraan herinneren dat de meeste kinderen van minstens vier jaar oud zwemles moeten nemen totdat ze leren zwemmen.
      • Tbc-tests : een tuberculinehuidtest (TST) wordt meestal alleen gedaan voor kinderen met tbc-risicofactoren, waaronder kinderen met hiv-infectie, opgesloten tieners, kinderen die ofwel contact hebben met iemand met tuberculose, tekenen of symptomen van tbc hebben, onlangs zijn geëmigreerd van, inclusief internationale geadopteerden, of reisde naar een land met endemische tuberculose.
      • Universal Newborn Hearing Screening : alle pasgeborenen moeten hun gehoor laten testen en moeten worden geëvalueerd tegen de tijd dat ze drie maanden oud zijn als ze hun eerste gehoortest niet doorstaan, zodat ze vroege interventiediensten kunnen ontvangen voordat ze zes maanden oud zijn als ze een permanent gehoorverlies.
      • Visietests : kinderen moeten bij elk jaarlijks bezoek aan hun kinderarts beginnen met formele tests van de visiescreening, wanneer ze drie jaar oud zijn. Als ze niet meewerken aan de eerste screeningtest, zal uw kinderarts waarschijnlijk binnen zes maanden opnieuw screenen. Een jaarlijkse visie test wordt gedaan tot zes jaar en wordt dan afgewisseld met minder formele risicobeoordeling voor problemen met het gezichtsvermogen om de twee jaar tot de leeftijd van twaalf. Tieners moeten formele zichttests ondergaan wanneer ze 15 en 18 jaar oud zijn, en een visie-risicobeoordeling bij hun andere jaarlijkse controles.
      • WHO-groeigrafieken : de CDC en AAP bevelen aan dat kinderartsen de groeigrafieken van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) gebruiken voor kinderen die minder dan 24 maanden oud zijn, in plaats van de oudere CDC-groeigrafieken. De CDC-groeimeter kan nog steeds worden gebruikt voor kinderen en tieners die twee jaar en ouder zijn. De WHO-groeimeter zal vooral nuttig zijn bij de evaluatie van zuigelingen die borstvoeding geven, die soms slecht lijken aan te komen op de CDC-groeimeter, zelfs als ze goed borstvoeding geven.

        Andere aanbevelingen voor kinderen

        Andere pediatrische aanbevelingen die zijn goedgekeurd of uitgegeven door de American Academy of Pediatrics bevatten beleidsverklaringen over:

        • Alternatieve immunisatieschema's - de AAP onderschrijft sterk universele immunisatie en ondersteunt immunisatievereisten voor toegang tot de school. De AAP onderschrijft geen alternatieve immunisatieschema's of beveelt dit niet aan.
        • Geneesmiddelen tegen hoest en verkoudheid - kinderen jonger dan zes jaar mogen geen vrij verkrijgbare geneesmiddelen tegen hoest en verkoudheid krijgen.
        • Eerste bezoek aan de tandarts - kan zes tot twaalf maanden oud zijn, vooral voor kinderen met een hoog risico op gaatjes, inclusief kinderen met speciale zorgbehoeften, moeders met veel gaatjes, of als ze al vlekken hebben, gaatjes of plaque-opbouw. Kinderen die 's nachts met een fles slapen of borstvoeding geven, oudere broers of zussen hebben, of in gezinnen met een lage sociaaleconomische status, moeten ook op jonge leeftijd naar een tandarts gaan. De AAP stelt nu dat alle kinderen vóór hun eerste verjaardag een tandarts moeten zien.
        • Eerste bezoek aan de gynaecoloog - tenzij er een andere indicatie is voor een speculum of bimanueel onderzoek, kunnen tienermeisjes mogelijk wachten op het eerste bezoek aan de gynaecoloog tot ze eenentwintig jaar oud zijn, het moment waarop de eerste Pap-test nu is aanbevolen. Zelfs als een bekkenonderzoek op een eerdere leeftijd nodig is, zoals voor aanhoudende vaginale afscheiding, abnormale vaginale bloedingen of UTI-symptomen bij een seksueel actief meisje, enz., Is een gynaecologisch onderzoek iets dat de kinderarts van uw tiener zou kunnen doen. Het American College of Obstetricians and Gynaecologists beveelt wel aan dat "meisjes hun eerste gynaecologisch bezoek moeten hebben tussen de 13 en 15 jaar.
        • Fluoride - zuigelingen hebben extra fluoride nodig, meestal uit gefluorideerd kraanwater, beginnend wanneer ze zes maanden oud zijn.
        • Vruchtensap - kinderen tussen de leeftijd van één en zes jaar moeten worden beperkt tot niet meer dan vier tot zes gram 100% vruchtensap per dag, terwijl oudere kinderen niet meer dan 8 tot 12 oz of 2 porties per dag moeten hebben. Baby's jonger dan zes maanden mogen geen sap hebben en kinderen van alle leeftijden moeten worden aangemoedigd om heel fruit te eten in plaats van sap te drinken.
        • Melk - kinderen moeten op magere melk overschakelen wanneer ze twee jaar oud zijn, hoewel ze al na twaalf maanden kunnen overschakelen op magere melk (als ze niet doorgaan met borstvoeding geven) als obesitas al een probleem is of als er een familiegeschiedenis van obesitas, dyslipidemie of hart- en vaatziekten.
        • Fopspenen - omdat ze het risico op wiegendood van een baby kunnen verminderen, kan een baby een fopspeen krijgen als hij gaat slapen, hoewel u moet wachten met het geven van een fopspeen tot uw baby een maand oud is en goed borstvoeding geeft. Ook moet u uw baby niet dwingen een fopspeen te nemen en mag u de fopspeen niet opnieuw in de mond van uw baby steken als hij in slaap valt.
        • SIDS - zuigelingen moeten op hun rug worden geslapen om hun risico op SIDS te verminderen.
        • Lichamelijke activiteit - kinderen moeten elke dag minstens 60 minuten fysiek actief zijn, inclusief voor de leeftijd geschikt actief vrij spel (minder dan zes jaar), georganiseerde sport (zes tot negen jaar) en meer complexe sport- en gewichtstraining (tweens en tieners) ) naarmate ze ouder worden.
        • Vitamine D - ouders moeten niet afhankelijk zijn van blootstelling aan zonlicht voor de vitamine D-behoeften van hun kinderen. Kinderen die niet genoeg vitamine D krijgen van een vitamine D-verrijkte voeding, inclusief uitsluitend pasgeborenen en zuigelingen die borstvoeding geven, moeten een vitamine D-supplement krijgen.
        • Wachten en zien - de AAP ontmoedigt kinderartsen om een ​​afwachtende houding aan te nemen bij het evalueren van de ontwikkelingsproblemen van kinderen, vooral wanneer ouders bezorgd zijn over autisme.
        $config[ads_kvadrat] not found
      Drukrijke voorschoolse omgeving
      Leerstoornissen in basisvaardigheden lezen