Hoofd- adoptie en pleegzorgPGD ​​en PGS genetische screening vóór IVF

PGD ​​en PGS genetische screening vóór IVF

adoptie en pleegzorg : PGD ​​en PGS genetische screening vóór IVF

PGD ​​en PGS genetische screening vóór IVF

Door Rachel Gurevich Bijgewerkt op 14 juli 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts
Vesna Andjic / Getty Images

Meer in vruchtbaarheidsproblemen

  • Diagnose en testen
    • Oorzaken en zorgen
    • Behandeling
    • Omgaan en vooruitgaan

    In dit artikel

    Inhoudsopgave Uitbreiden
    • Pre-implantatie genetische diagnose
    • Pre-implantatie genetische screening
    • PGD ​​/ PGS versus prenatale testen
    • Specifieke diagnose testen
    • Algemene genetische tests
    • Embryo biopsie
    • IVF Met PGD en PGS
    • Risico's
    • Kosten
    Alles bekijken Terug naar boven

    Genetische screeningstechnologieën zoals PGD en PGS, in combinatie met IVF-behandeling, hebben het mogelijk gemaakt om het risico op het doorgeven van verwoestende genetische ziekten te verminderen, mogelijk het risico op terugkerende miskraam te verminderen en mogelijk de kans op zwangerschapssucces te verbeteren.

    Zoals met alle ondersteunde reproductieve technologieën, is het belangrijk dat u begrijpt voor welke situaties de technologie het beste wordt gebruikt, de mogelijke risico's, de kosten en wat u kunt verwachten tijdens de behandeling.

    Mogelijk ziet u de afkortingen PGD en PGS door elkaar worden gebruikt. Het zijn beide genetische screeningstechnologieën en beide vereisen IVF, maar ze verschillen sterk in waarom en hoe ze worden gebruikt.

    Wat betekent PGD ">

    PGD ​​staat voor "pre-implantatie genetische diagnose." Het sleutelwoord hier is "diagnose".

    PGS wordt gebruikt wanneer een zeer specifieke (of specifieke) genetische ziekte in het embryo moet worden geïdentificeerd. Dit kan gewenst zijn om te voorkomen dat een genetische ziekte wordt overgedragen of wordt gebruikt om een ​​zeer specifieke genetische neiging te kiezen. Soms zijn beide nodig - bijvoorbeeld wanneer een paar een kind wil verwekken dat een match kan zijn voor een stamceltransplantatie voor een broer of zus, maar ook wil voorkomen dat het gen wordt doorgegeven dat de ziekte veroorzaakt die een stamceltransplantatie vereist.

    PGD ​​test geen enkel embryo op alle mogelijke genetische ziekten. Dit is belangrijk om te begrijpen. Als een embryo bijvoorbeeld geen gen voor cystische fibrose (CF) lijkt te hebben, zegt dat niets over andere mogelijke genetische ziekten die aanwezig kunnen zijn. Het geeft u alleen de zekerheid dat CF zeer onwaarschijnlijk is.

    Wat betekent PGS?

    PGS staat voor "pre-implantatie genetische screening." PGS zoekt niet naar specifieke genen maar kijkt naar de algehele chromosomale samenstelling van het embryo.

    Embryo's kunnen heel algemeen worden geclassificeerd als euploïdie of aneuploïdie. In een normale situatie draagt ​​het ei 23 chromosomen bij en het sperma nog eens 23. Samen vormen ze een gezond embryo met 46 chromosomen. Dit wordt een euploïde embryo genoemd.

    Als een embryo echter een extra chromosoom heeft - of een chromosoom mist - wordt het aneuploïdie genoemd. Aneuploïdie-embryo's hebben meer kans om te implanteren of te eindigen in een miskraam. Als implantatie, zwangerschap en geboorte plaatsvinden, kunnen aneuploïdie-embryo's resulteren in een kind met geestelijke of lichamelijke handicaps.

    Downsyndroom kan bijvoorbeeld optreden wanneer er een extra kopie van chromosoom 18 of 21 is. PGS kan dit identificeren voordat het embryo op de baarmoeder wordt overgebracht. In sommige gevallen kan PGS het genetische geslacht van een embryo identificeren.

    Comprehensive Chromosome Screening (CCS) is een techniek van PGS die kan identificeren of een embryo XX (vrouwelijk) of XY (mannelijk) is. Dit kan worden gebruikt om een ​​geslachtsgebonden genetische aandoening of (zeldzamer) voor gezinsevenwicht te voorkomen.

    Hoe verschillen PGD / PGS en prenatale tests?

    Zowel PGD als PGS vinden plaats tijdens pre-implantatie . Dit is in tegenstelling tot prenatale testen, waar al implantatie heeft plaatsgevonden. Prenatale tests kunnen alleen worden uitgevoerd als er een zwangerschap is vastgesteld.

    Chorionische villusbemonstering (CVS) en vruchtwaterpunctie kunnen chromosomale afwijkingen in een ongeboren foetus identificeren. Wanneer afwijkingen tijdens prenatale tests worden vermoed, zijn de opties om de zwangerschap door te laten gaan of te beëindigen. Dit kan een moeilijke beslissing zijn om te nemen.

    Degenen die ervoor kiezen om de zwangerschap voort te zetten, worden geconfronteerd met onzekerheid en angst voor wat er bij de geboorte komt. Naast zorgen over het hebben van een kind met een levenslange handicap, kunnen ze een verhoogd risico lopen op doodgeboorte. Degenen die besluiten om de zwangerschap te beëindigen, worden geconfronteerd met verdriet, mogelijk schuldgevoel en de fysieke pijn en het herstel van abortus.

    Ook hebben sommige mensen religieuze of ethische bezwaren tegen zwangerschapsafbreking, maar voelen ze zich vertrouwd met genetische tests voordat de embryotransfer plaatsvindt. Dat gezegd hebbende, PGD en PGS zijn niet gegarandeerd. De meeste artsen raden aan om naast PGD / PGS prenatale testen uit te voeren, voor het geval een genetische diagnose verkeerd werd of werd gemist.

    Mogelijke redenen voor het testen op een specifieke genetische diagnose met IVF

    Hier zijn mogelijke redenen waarom uw arts PGD kan aanbevelen (of redenen waarom u erom kunt vragen.)

    Om te voorkomen dat een specifieke genetische ziekte wordt overgedragen die in de familie voorkomt: dit is de meest voorkomende reden voor PGD. Afhankelijk van of een genetische ziekte autosomaal dominant of recessief is, kan het risico van het doorgeven van een genetische aandoening aan een kind ergens tussen de 25 en 50 procent zijn.

    In sommige gevallen heeft een paar anders geen IVF nodig om zwanger te worden en worden ze mogelijk niet geconfronteerd met onvruchtbaarheid. Hun enige reden om IVF na te streven kan zijn voor PGD-testen.

    Zoals hierboven vermeld, kan prenatale tests ook testen op genetische ziekten, zonder de extra kosten, risico's en kosten van IVF-behandeling. Maar omdat de enige optie zwangerschapsafbreking is (of de zwangerschap voortzetten) na prenatale testen, is dit voor sommige paren onaanvaardbaar.

    Er zijn honderden genetische ziekten die kunnen worden getest, maar enkele van de meest voorkomende zijn:

    • Taaislijmziekte
    • Tay-Sachs
    • Fragiele-X
    • Spierdystrofie
    • Sikkelcelanemie
    • Hemofilie
    • Spinale spieratrofie (SMA)
    • Fanconi's bloedarmoede

    Screenen op translocatie of chromosomale herschikkingen : sommige mensen worden geboren met alle 46 chromosomen, maar een of meer is niet in de verwachte positie. Deze mensen kunnen anders gezond zijn, maar hun risico op onvruchtbaarheid, een zwangerschap leiden tot een miskraam of doodgeboorte of een kind met een chromosomale afwijking is hoger dan gemiddeld.

    Voor koppels die een partner hebben met een translocatie, kan PGD worden gebruikt om embryo's te helpen identificeren die waarschijnlijk meer gezond zijn.

    Voor humaan leukocytenantigeen (HLA) matching, voor stamceltransplantatie : stamceltransplantatie is de enige remedie voor bepaalde bloedziekten. Het vinden van een match binnen het gezin is niet altijd eenvoudig. PGD ​​kan echter worden gebruikt om een ​​embryo te kiezen dat beide een match met een stamcel (HLA-match) zou zijn en om mogelijk te voorkomen dat dezelfde genetische ziekte die een broer of zus beïnvloedt, wordt doorgegeven.

    Als een embryo kan worden geïdentificeerd dat zowel een HLA-match is als er een zwangerschap en een gezonde geboorte plaatsvinden, kunnen de stamcellen die nodig zijn om het leven van de broer of zus te redden bij de geboorte uit het navelstrengbloed worden verzameld.

    Om het doorgeven van een genetische aanleg voor een ziekte bij volwassenen te voorkomen : een iets controversieel gebruik van PGD is het voorkomen van het doorgeven van genetische neigingen die op latere leeftijd tot ziekte kunnen leiden.

    Bijvoorbeeld het BRCA-1 borstkankergen. Het hebben van dit gen betekent niet dat een persoon zeker borstkanker zal ontwikkelen, maar hun risico is hoger. PGD ​​kan worden gebruikt om embryo's te screenen op de BRCA-1-variant. Andere voorbeelden omvatten de ziekte van Huntington en de ziekte van Alzheimer met vroege aanvang.

    Mogelijke redenen voor algemene genetische screening (PGS / CCS) met IVF

    Hier zijn enkele veelvoorkomende redenen waarom PGS bij IVF-behandeling kan worden gebruikt.

    Om de kansen op succes met electieve enkele embryotransfer te verbeteren : Een aantal onderzoeken hebben aangetoond dat PGS kan helpen de kansen op zwangerschap te verbeteren en het risico op een miskraam te verminderen bij het kiezen van electieve enkele embryotransfer.

    Met electieve enkele embryotransfer of eSET, brengt uw arts slechts één gezond ogend embryo over tijdens IVF-behandeling. Dit is in plaats van het overbrengen van twee embryo's tegelijk, een techniek die de kansen op succes verhoogt, maar ook het risico met zich meebrengt van veelvouden. Meerdere zwangerschappen brengen risico's voor de gezondheid van moeder en baby met zich mee.

    Zonder PGS wordt het embryo traditioneel gekozen op basis van hoe het eruit ziet. Het is echter gebleken dat embryo's die er niet perfect uitzien onder de microscoop, nog steeds gezond kunnen zijn. En embryo's die er gezond uitzien, zijn mogelijk niet zo chromosomaal normaal als ze lijken. PGS neemt een deel van het giswerk weg.

    Om genetisch geslacht te identificeren : meestal gebruikt wanneer een genetische ziekte op geslacht is gebaseerd, kan PGS helpen identificeren of een embryo vrouwelijk of mannelijk is. Dit kan een iets goedkopere manier zijn om een ​​genetische ziekte te voorkomen dan PGD.

    PGS kan echter ook worden gebruikt om een ​​echtpaar te helpen een kind van een bepaald geslacht te krijgen wanneer ze hopen hun gezin te 'balanceren'. Met andere woorden, ze hebben al een jongen en willen nu een meisje of vice versa. Dit zou zelden worden gedaan als het paar om een ​​andere reden al geen IVF nodig had.

    In feite zijn de ASRM en het American College of Obstetricians and Gynaecologists (ACOG) ethisch tegen het gebruik van PGS zonder geslachtskeuze.

    Om het risico op een miskraam te verminderen bij vrouwen met een geschiedenis van recidiverend zwangerschapsverlies : Miskraam komt vaak voor, en komt voor bij maximaal 25 procent van de zwangerschappen. Een terugkerende miskraam - met drie of meer verliezen op rij - is dat niet. PGS kan worden gebruikt om de kans op een andere miskraam te helpen verminderen.

    Het onderzoek naar de vraag of PGS de kans op zwangerschap echt kan verbeteren voor vrouwen met een geschiedenis van herhaald zwangerschapsverlies is onduidelijk. Voor paren die een partner hebben met een chromosomale translocatie of een specifieke genetische ziekte die het risico op zwangerschapsverlies of doodgeboorte verhoogt, kan PGD (niet PGS) zinvol zijn.

    Voor paren waarvan de verliezen niet zijn gekoppeld aan een specifieke genetische neiging tot zwangerschapsverlies, is het onduidelijk of IVF met PGS echt de kansen op een levende geboorte kan vergroten dan natuurlijk blijven proberen. Er is mogelijk een lager risico op een miskraam, maar een gezonde zwangerschap en geboorte komen misschien niet eerder.

    Momenteel beveelt de American Society of Reproductive Medicine IVF met PGS niet aan om een ​​terugkerende miskraam te behandelen.

    Om de kans op zwangerschapssucces voor IVF-patiënten te verbeteren : Sommige vruchtbaarheidsartsen bevelen PGS samen met IVF aan om de kansen op behandelingsucces theoretisch te vergroten in gevallen van ernstige mannelijke onvruchtbaarheid, paren die herhaald IVF-implantaatfalen hebben ervaren, of vrouwen van gevorderde moederleeftijd. Sommige klinieken bieden PGS met IVF aan alle patiënten.

    Er is momenteel weinig onderzoek om aan te tonen dat PGS het succes van IVF-behandelingen echt zal verbeteren wanneer het niet specifiek wordt aangegeven. Veel studies die hogere succespercentages hebben gevonden, kijken naar levende geboortecijfers per embryotransfer - en niet per cyclus. Dit zal altijd hoger zijn dan per cyclus, omdat niet elke IVF-cyclus embryo's laat overbrengen. Het is moeilijk om te onderscheiden of er een echt voordeel is. Meer studies moeten worden gedaan.

    Hoe worden embryo's onderzocht?

    Om genetisch te kunnen testen, moeten cellen van het embryo een biopsie ondergaan. De zona pellucida is een beschermende schaal die het embryo omhult. Deze beschermende laag moet worden gebroken om sommige cellen te biopseren. Om door te breken, kan een embryoloog een laser-, zuur- of glazen naald gebruiken.

    Nadat een kleine opening is gemaakt, worden de te testen cellen verwijderd door afzuiging door een pipet of wordt het embryo voorzichtig geperst totdat een paar cellen door de gebroken opening naar buiten komen.

    Biopsie van het embryo kan drie dagen na de bevruchting of vijf dagen worden uitgevoerd. Er zijn voors en tegens voor elk.

    Dag 3 Embryo-biopsie : een embryo op dag 3 staat bekend als een blastomeer. Het heeft slechts zes tot negen cellen. Het is mogelijk om genetische screening op slechts één cel te doen, maar twee nemen is beter.

    Een van de grootste voordelen van het uitvoeren van een dag 3-biopsie is het testen op tijd voor een nieuwe embryotransfer op dag 5 na het ophalen van het ei. Dit betekent minder wachttijd en lagere kosten (omdat u mogelijk niet hoeft te betalen voor een ingevroren embryotransfer.)

    Sommige onderzoeken hebben echter aangetoond dat biopsie van meer dan één cel in dit stadium het risico op "embryo-arrestatie" verhoogt. Het embryo kan stoppen met ontwikkelen en kan niet langer worden overgedragen. Dit is zeldzaam, maar nog steeds een risico om te overwegen. Ook is het risico op valse positieven en inclusieve resultaten groter met dag 3 biopsie.

    Dag 5 Embryo-biopsie : Een dag 5 Embryo wordt een blastocyst genoemd. In dit stadium heeft het embryo honderden cellen. Sommige van deze cellen worden de foetus, andere de placenta. De embryoloog kan meer cellen nemen om te testen - meestal tussen de 5 en 8 - waardoor een betere diagnose en minder onduidelijke resultaten mogelijk zijn. De genomen cellen zijn degenen die bestemd zijn om placenta te worden; de foetale cellen blijven onaangeroerd.

    Een nadeel van de biopsie van dag 5 is dat niet alle embryo's zoveel dagen in de laboratoriumomgeving overleven, zelfs gezonde embryo's.

    Ook vereist dag 5 biopsie dat de embryo's worden gecryopreserveerd totdat de resultaten terugkeren. Dit betekent dat de vrouw tot de volgende maand moet wachten om de embryotransfer te doen. Het wordt een bevroren embryotransfercyclus. Dit betekent extra wachttijd en extra kosten. Er is ook een risico dat de embryo's de vorst en dooi niet overleven.

    Na dit proces blijven echter alleen de sterkste embryo's over. Degenen die overleven en goede PGS-resultaten hebben, zullen zelfs nog meer tot een gezond resultaat leiden.

    Wat is het proces voor IVF met PGD en PGS?

    Er zijn enkele verschillen in hoe de IVF-behandelingscyclus verloopt voor PGD- of PGS-tests.

    Allereerst kan met PGD het proces maanden vóór de eigenlijke IVF-behandeling beginnen. Afhankelijk van de specifieke genetische diagnose die nodig is, kan genetisch onderzoek van familieleden nodig zijn. Dit is nodig om een ​​gen-probe te maken, die een soort kaart is die wordt gebruikt om precies te bepalen waar de genetische afwijking of marker is.

    PGS vereist geen genetische tests van familieleden en omvat alleen het testen van embryo's. Tijdens de eigenlijke IVF-cyclus zijn de ervaringen van patiënten met PGS en PGD vergelijkbaar, hoewel de genetische technologie in het laboratorium verschilt.

    Waar IVF met genetische screening verschilt van conventionele behandeling, bevindt zich in het embryostadium. Gewoonlijk worden na de bevruchting gezonde embryo's in aanmerking genomen voor overdracht drie of vijf dagen na het ophalen van het ei. Met PGS of PGD worden de embryo's op dag 3 (na het ophalen van eieren) of dag 5 onderworpen aan een biopsie. De cellen worden opgestuurd om te testen. Als de embryo's op dag 3 worden getest, kunnen de resultaten vóór dag 5 terugkomen. Als dit het geval is, kunnen embryo's met goede resultaten in aanmerking komen voor overdracht. Extra embryo's kunnen worden gecryopreserveerd voor een andere cyclus.

    Zoals hierboven vermeld (in de sectie over embryobiopsie), kan biopsie op dag 5 echter worden aanbevolen of geprefereerd. In dit geval worden de embryo's onderworpen aan een biopsie en worden ze onmiddellijk gecryopreserveerd. In dit geval worden tijdens de IVF-cyclus geen embryo's overgedragen. In plaats daarvan blijven ze 'op ijs' totdat de resultaten van de genetische tests terugkomen.

    Zodra de resultaten beschikbaar zijn, ervan uitgaande dat alle embryo's als overdraagbaar worden beschouwd, neemt de vrouw medicijnen om de ovulatie te onderdrukken en de baarmoeder voor te bereiden op implantatie. Op het juiste moment zullen een of enkele embryo's worden ontdooid en gereedgemaakt voor overdracht.

    Wanneer een dag 5 biopsie en bevroren embryotransfercyclus wordt gekozen, kan de behandelingstijd twee tot vier maanden duren (met een mogelijke maand rust / wachttijd.)

    Risico's van PGD / PGS

    IVF met PGS en PGD brengt alle risico's van conventionele IVF-behandeling met zich mee.

    Naast deze risico's moet iedereen die PGD / PGS overweegt ook deze aanvullende risico's begrijpen:

    • Levende geboortecijfers kunnen lager zijn dan die van leeftijdgenoten. Dit komt omdat sommige embryo's het proces niet zullen overleven en sommige (of alle) terug kunnen komen met slechte resultaten.
    • Met biopsie van dag 5 is er een iets verhoogd risico op identieke twinning.
    • Valse positieven en valse negatieven zijn mogelijk. Met andere woorden, abnormale embryo's kunnen "normaal" testen en gezonde embryo's kunnen ten onrechte als abnormaal worden gediagnosticeerd en worden weggegooid. Voor recessieve aandoeningen is er een risico van 2 procent dat een embryo een normaal resultaat krijgt als het abnormaal is en een risico van 11 procent op dominante genetische aandoeningen.
    • Als alle embryo's terugkomen met slechte resultaten, hoeft er mogelijk niets over te dragen.
    • Er kunnen geen onduidelijke resultaten optreden. Ook bekend als mozaïekembryo's, dit is wanneer sommige cellen chromosomaal normaal lijken en andere niet. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat mozaïekembryo's zichzelf kunnen corrigeren en tot een gezonde zwangerschap en baby kunnen leiden.
    • Cryopreservatie en vervolgens ontdooien kan leiden tot het verlies van overigens gezonde embryo's.
    • Sommige anders gezonde embryo's overleven mogelijk niet tot dag 5 na het ophalen van het ei.
    • Biopsie van dag 3-embryo's kan leiden tot embryo-arrestatie, waarbij het embryo stopt met ontwikkelen.
    • PGD ​​/ PGS is niet waterdicht en er kan nog steeds een kind met een genetische ziekte of aandoening ontstaan. Prenatale testen naast PGD / PGS worden aanbevolen voor extra zekerheid.
    • Goede PGD / PGS en prenatale tests garanderen niet dat het kind geen andere lichamelijke of geestelijke handicaps zal ondervinden.
    • Risico op een miskraam kan lager zijn bij normale PGS-embryo's, maar er blijft nog enig risico op zwangerschapsverlies.
    • Wachten op resultaten en beslissingen moeten nemen over embryo's met onduidelijke resultaten kan emotioneel moeilijk zijn.
    • De technologie is zo nieuw dat we niet zeker weten wat het langetermijneffect kan zijn op de kinderen geboren na IVF-PGD / PGS. Vroege resultaten zien er echter goed uit. Twee kleine studies hebben aangetoond dat deze kinderen geen verhoogd risico lopen op ontwikkelingsachterstanden. Ze hebben ook normale geboortegewichten gehad.

    Hoeveel kost PGS / PGD?

    IVF is al duur. Het toevoegen van de kosten voor PGS of PGD verhoogt dat prijskaartje zelfs nog hoger. Gemiddeld voegt PGD / PGD tussen $ 3.000 en 7.000 toe aan IVF-behandeling. Uw kosten voor één IVF-cyclus met PGS / PGD kunnen tussen $ 17.000 en 25.000 liggen.

    Bovendien moet u mogelijk betalen voor een FET-cyclus (frozen embryo transfer). Dit is een extra $ 3.000 tot 5.000. Soms willen patiënten de FET-cyclus direct na de IVF-cyclus plannen. Op deze manier kunnen, zodra de resultaten van de genetische screening terugkomen, alle normale embryo's worden overgedragen zonder een extra maand te wachten.

    Een mogelijk probleem met deze aanpak is echter dat als er geen normale embryo's zijn om over te dragen, sommige van de FET-kosten zijn verspild. Alle medicijnen voor vruchtbaarheid die zijn genomen om de ovulatie te onderdrukken en de baarmoeder voor te bereiden op implantatie, zijn zonder reden ingenomen.

    Een extra maand wachten kan emotioneel moeilijk zijn, maar kan financieel zinvoller zijn. Met PGD kunt u kosten hebben die verder gaan dan de vruchtbaarheidsbehandeling zelf. PGD ​​vereist soms genetische tests van familieleden, en die kosten worden niet opgenomen in de prijsopgave van uw vruchtbaarheidskliniek en worden mogelijk niet door de verzekering gedekt.

    Een woord van Verywell

    Genetische screening heeft gezinnen met een genetische ziekte geholpen of chromosomale translocaties hebben een betere kans op het krijgen van een gezond kind en het voorkomen van het doorgeven van verwoestende ziekten. Genetische screening heeft artsen ook geholpen bij het verbeteren van de selectie van embryo's in electieve enkele embryotransfercycli.

    Of PGD / PGS de geboortecijfers na deze situaties echt kan verbeteren, is onduidelijk. De technologie is nog vrij nieuw en voortdurend in ontwikkeling. Het gebruik van PGS om het aantal levende geboorten in IVF te verbeteren wanneer de technologie niet specifiek wordt aangegeven, is controversieel.

    Sommige artsen beweren verbeterd succes te zien, terwijl anderen zich afvragen of het de extra kosten en risico's echt waard is. Sommigen denken dat het aan elke IVF-patiënt moet worden aangeboden; anderen geloven dat het zelden moet worden aangeboden, in zeer specifieke gevallen.

    Het is mogelijk dat PGS kan helpen voorkomen dat embryo's worden overgebracht die onvermijdelijk in een miskraam zouden zijn geëindigd. Dit betekent echter niet dat het paar uiteindelijk geen gezond zwangerschapsresultaat zou hebben gehad met daaropvolgende ingevroren embryotransfers (FET) uit dezelfde cyclus.

    Laten we bijvoorbeeld zeggen dat een paar drie sterke embryo's krijgt. Laten we zeggen dat ze PGS doen en ontdekken dat twee van de embryo's normaal zijn. Een of twee worden overgedragen en laten we zeggen dat zwangerschap in één of twee cycli optreedt. Laten we zeggen dat hetzelfde paar besloot om PGS niet te doen en toevallig het embryo met de chromosomale afwijking overdraagt. Die cyclus zal eindigen in een miskraam. Maar ze hebben nog steeds een of twee embryo's die wachten om te worden ontdooid en overgedragen en krijgen waarschijnlijk een gezonde baby van een van die embryo's. (In het beste geval natuurlijk.)

    Momenteel zegt het onderzoek dat de kansen op levende geboorte in elke situatie vergelijkbaar zijn - met en zonder PGS. Maar er zijn emotionele kosten verbonden aan het ervaren van een miskraam. PGS elimineert de kans op verlies niet, hoewel het dat risico wel lijkt te verminderen.

    Alleen u en uw arts kunnen beslissen of IVF met PGD / PGS geschikt is voor uw gezin. Voordat u beslist, moet u begrijpen waarom uw arts deze geassisteerde reproductieve technologie voor u, de totale kosten (inclusief cryopreservatie en FET-cycli) en de potentiële risico's aanbeveelt.

    $config[ads_kvadrat] not found
    Hoe assertiviteit Assertieve communicatievaardigheden
    Aptitude-tests voor kinderen op school