Hoofd- adoptie en pleegzorgReeds bestaande diabetes bij zwangerschapsrisico's

Reeds bestaande diabetes bij zwangerschapsrisico's

adoptie en pleegzorg : Reeds bestaande diabetes bij zwangerschapsrisico's

Reeds bestaande diabetes bij zwangerschapsrisico's

Door Elizabeth Woolley Bijgewerkt 11 augustus 2016 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts
Universal Images Group / Getty Images

Meer in Complicaties en zorgen

  • Zwangerschapsdiabetes

    Diabetes bij zwangerschapsrisico's: het verleden

    Reeds bestaande diabetes bij zwangerschapsrisico's was in het verleden een grote zorg. Het was moeilijk voor moeders met diabetes om zwanger te worden en levende gezonde baby's te dragen. Vóór de komst van draagbare draagbare glucometers die snelle resultaten, wegwerpspuiten, betere medicijnen en zorgrichtlijnen bieden, was het moeilijk, zo niet bijna onmogelijk om een ​​goede glycemische controle tijdens de zwangerschap te bereiken en te behouden - laat staan ​​de strakke glycemische controle die nodig is om risico's te verminderen .

    In de jaren vijftig was het niet ongewoon voor mensen met diabetes die insuline injecteerden om een ​​mini-laboratorium te hebben, compleet met glazen spuiten dat gesteriliseerd moest worden door in alcohol te weken en naalden geslepen met een wetsteen. Omdat glucometers niet beschikbaar waren, kon de bloedsuikerspiegel niet gemakkelijk of snel worden bereikt.

    In die tijd werd gedacht dat vrouwen met diabetes geen baby's konden en zouden moeten krijgen. Veel baby's werden doodgeboren omdat het hogere risico op vroege afbraak van de placenta niet werd begrepen. Miskramen, geboorteafwijkingen en levensbedreigende macrosomie (hoog geboortegewicht) kwamen vaak voor. Het leven van zowel moeder als kind liep gevaar.

    Diabetes bij zwangerschapsrisico's: vandaag

    Strakke glycemische controle en risicoreductie zijn gemakkelijker te bereiken met de huidige kennis, managementrichtlijnen en hulpmiddelen. Met een goede planning, verloskundige zorg en een strikte controle van de bloedsuikerspiegel, kan een vrouw met diabetes tijdens de zwangerschap ongeveer dezelfde kans hebben op een gezonde baby als een vrouw zonder diabetes.

    Een A1c-laboratoriumtest wordt gebruikt om de gemiddelde bloedsuikerspiegel gedurende de afgelopen 2-3 maanden te beoordelen. De normale A1c voor een vrouw zonder diabetes tijdens de zwangerschap is 6, 3%. Hoe hoger het A1c-niveau vóór en tijdens de zwangerschap, des te groter zijn de risico's dienovereenkomstig. Over het algemeen wordt aanbevolen om A1c-waarden onder de 6, 0% te houden, maar niet te laag om een ​​significant risico op hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) of beperkingen van de foetale groei te voorkomen. Praat met uw arts over uw A1c-doelen.

    Strakke controle van de bloedsuikerspiegel vermindert het risico op maternale, foetale en neonatale complicaties. Bloedsuikerspiegel na de maaltijd wordt het sterkst geassocieerd met een hoog geboortegewicht of macrosomie, ook bekend als big baby syndroom.

    Diabetes tijdens zwangerschap Risico's toegenomen vanwege slechte bloedsuikerspiegel

    Voor en tijdens vroege zwangerschap : miskramen en ernstige aangeboren afwijkingen.

    Na 12 weken zwangerschap : hoge insuline- en glucosespiegels bij de foetus, wat een versnelde groei en overtollig vet kan veroorzaken. Macrosomie wordt geassocieerd met een verhoogde behoefte aan keizersnedes, geboortetrauma, foetale sterfte en neonatale complicaties.

    Tijdens de late zwangerschap : Hoge bloedsuikerspiegels bij de foetus kunnen hypoxie (onvoldoende zuurstoftoevoer) en acidose bij de foetus veroorzaken, wat de oorzaak kan zijn van hoge doodgeboortecijfers bij vrouwen met slecht gecontroleerde bloedsuikerspiegels. Er is ook een hoger risico op pre-eclampsie, polyhydramnios (te veel vruchtwater) en vroegtijdige bevalling.

    Na de geboorte : zuigelingen met macrosomie vanwege hoge bloedsuikerspiegels bij de moeder lopen een hoger risico op het ontwikkelen van obesitas en verminderde glucosetolerantie. Slechte controle tijdens de zwangerschap kan ook de intellectuele en psychomotorische ontwikkeling beïnvloeden.

    Risico's voor moeder : verhoogde bloedsuikerspiegels tijdens de zwangerschap kunnen ook langetermijneffecten hebben, waaronder verergering van retinopathie en nefropathie.

    Lees meer over diabetes tijdens de zwangerschap.

    Alfalfa, borstvoeding en toenemende moedermelkvoorziening
    17-jarige mijlpalen in de ontwikkeling van kinderen