Hoofd- adoptie en pleegzorgZwangerschapscomplicaties waar vrouwen op moeten letten

Zwangerschapscomplicaties waar vrouwen op moeten letten

adoptie en pleegzorg : Zwangerschapscomplicaties waar vrouwen op moeten letten

Zwangerschapscomplicaties waar vrouwen op moeten letten

Door Robin Elise Weiss, PhD Bijgewerkt op 12 augustus 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts

Meer in Complicaties en zorgen

  • Zwangerschapsdiabetes

Hoewel de overgrote meerderheid van de zwangerschappen geen grote problemen heeft, is het hele systeem van prenatale zorg ontworpen om te screenen op mogelijke complicaties en te helpen die te voorkomen. Door middel van een reeks prenatale controles - controle van uw bloeddruk, urine, bloed en gewicht; het meten van uw fundus (bovenkant van de baarmoeder), en een aantal andere dingen - uw arts probeert u en uw baby gezond te houden, zodat u de veiligste zwangerschap en geboorte kunt krijgen. Deze controles helpen uw arts ook om hopelijk mogelijke zwangerschapscomplicaties vroeg te vinden en te behandelen voordat ze grotere problemen worden.

Er zijn enkele zwangerschapscomplicaties die vaker voorkomen dan andere. Hoewel ze nog steeds slechts een klein percentage zwangere vrouwen kunnen treffen, kunnen ze pijnlijk en potentieel gevaarlijk zijn voor zowel moeder als baby.

Hier is een startlijst met complicaties waarop u mogelijk wordt gescreend tijdens een gemiddelde zwangerschap. Weet echter dat uw arts of verloskundige deze lijst ook aan u personaliseert op basis van uw medische en familiegeschiedenis om u de best mogelijke zorg te bieden.

Rh-factor

Iedereen heeft zowel een bloedgroeptype als een Rh-factor. Naast de bloedgroep (A, B, O, AB) wordt de Rh-factor genoteerd als positief (aanwezig) of negatief (afwezig). De meeste mensen (85 procent) zijn Rh-positief. Deze factor heeft geen invloed op uw gezondheid en maakt meestal niet uit - behalve wanneer u zwanger bent.

Een zwangere vrouw loopt risico wanneer ze een negatieve Rh-factor heeft en haar partner een positieve Rh-factor. Deze combinatie kan een kind produceren dat Rh-positief is. Als het bloed van de moeder en de baby zich mengt, kan dit ertoe leiden dat de moeder antilichamen tegen de Rh-factor aanmaakt, waardoor de baby als een indringer in haar lichaam wordt behandeld. Meestal vermengen het bloed van moeder en baby zich niet; er zijn bepaalde tijden dat er een kleine kans op is, zoals bij de geboorte, sommige prenatale tests (zoals een vruchtwaterpunctie) of na een miskraam. Het medicijn RhoGAM wordt gegeven om deze sensibilisatie te helpen voorkomen.

Als u en uw partner beide Rh-negatief zijn, is dit niet iets dat problematisch zal zijn tijdens uw zwangerschap. Maak je geen zorgen als je je bloedgroep niet kent. Dit is iets dat vroeg in uw prenatale zorg zal worden gecontroleerd.

Zwangerschapsdiabetes

Zwangerschapsdiabetes (GD) is een hoge bloedsuikerspiegel (glucosespiegel) tijdens de zwangerschap; ongeveer 4 procent van de zwangere vrouwen ontwikkelt het. De meeste moeders moeten worden gescreend met bloedonderzoek, wat meestal gebeurt in de achtentwintigste week van de zwangerschap. Als u extra screening met een glucosetolerantietest (GTT) nodig hebt, wordt dit op dit punt gedaan. Als je GD hebt, kan je arbeid worden geïnduceerd naarmate je dichter bij de 40-weken-markering komt.

Als u zwangerschapsdiabetes heeft, moet u uw bloedsuiker controleren vanaf het moment dat u een diagnose stelt tot het einde van uw zwangerschap en uw arts zal u leren hoe en wanneer u dit moet doen. Dieet en lichaamsbeweging zijn belangrijke componenten van uw strategie voor de controle van uw bloedsuiker. Medicijnen worden alleen gebruikt als voeding en lichaamsbeweging niet werken. Meestal zie je een voedingsdeskundige voor hulp bij dit proces, naast je arts uit de gezondheidszorg.

Pre-eclampsie

Preeclampsie of zwangerschap-geïnduceerde hypertensie (PIH) is een hoge bloeddrukaandoening tijdens de zwangerschap. Het is al lang een van de grootste problemen voor moeders tijdens de zwangerschap en het treft 7 procent van de eerste moeders. Arbeid kan vroeg worden geïnduceerd als u lijdt aan ernstige PIH.

Volgens richtlijnen van het American College of Obstetricians and Gynaecologists, vereist de diagnose pre-eclampsie niet langer de detectie van hoge niveaus van proteïne in de urine (proteïnurie), zoals vroeger. Er zijn aanwijzingen dat gerelateerde problemen met de nieren en lever kunnen optreden zonder tekenen van eiwit en dat de hoeveelheid eiwit in de urine niet voorspelt hoe ernstig de ziekte zal vorderen.

Preeclampsie moet nu worden gediagnosticeerd door aanhoudende hoge bloeddruk die ontstaat tijdens de zwangerschap of tijdens de postpartumperiode die wordt geassocieerd met veel eiwit in de urine of de nieuwe ontwikkeling van verminderde bloedplaatjes, problemen met de nier of lever, vocht in de longen of tekenen van hersenproblemen zoals epileptische aanvallen en / of visuele stoornissen.

Gezien de mogelijke gevolgen van deze complicatie, wordt deze gescreend vanaf het begin van de zwangerschap. Hoe eerder het lijkt, hoe ernstiger het is. Uw arts zal uw bloeddruk en andere tekenen en symptomen controleren om te bepalen hoelang u kunt voorstellen dat u uw zwangerschap kunt laten doorgaan. Het is duidelijk dat je je baby zo dicht mogelijk bij je wilt dragen en je gezondheid wilt beschermen, dus een goed evenwicht dat moet worden gevonden, wat voor elke zwangere vrouw anders is.

Placenta Previa

Placenta previa is wanneer de placenta geheel of gedeeltelijk de baarmoederhals of opening van de baarmoeder bedekt. Echte placenta previa komt voor bij ongeveer een op de 200 zwangerschappen. Vaak laten vroege echografieën placenta previa zien, maar de aandoening lost zichzelf later op naarmate de baarmoeder groeit. Als het probleem nog steeds aanwezig is aan het einde van de zwangerschap, kan een keizersnede worden uitgevoerd om bloeding tijdens de geboorte te voorkomen.

De meeste moeders zullen geen tekenen of symptomen van placenta previa hebben, hoewel sommige moeders kunnen bloeden. Dit is waarom het belangrijk is om met je arts te praten als je tijdens je zwangerschap enige bloeding ervaart.

Oligohydramnios (laag vruchtwatervolume)

Oligohydramnios, of laag vruchtwater, wordt gediagnosticeerd door middel van echografie, maar die echografie kan worden besteld nadat uw arts een verschil in de groei van uw baarmoeder opmerkt ten opzichte van de metingen die tijdens uw prenatale bezoeken zijn genomen. Er zijn aanwijzingen dat het vruchtwaterniveau daalt naarmate het tijdstip van geboorte nadert. Veel artsen laten u vloeistoffen drinken (om ervoor te zorgen dat de lage vloeistof niet te wijten is aan slechte hydratatie) en u opnieuw onderzoeken via echografie voordat u begint te praten over inductie van arbeid of andere interventies.

Polyhydramnios (hoog vruchtwatervolume)

Polyhydramnios is het tegenovergestelde van oligohydramnios, wat betekent dat het de aanwezigheid is van overmatig vruchtwater. Dit komt voor bij minder dan procent van alle zwangerschappen.

Hoewel sommigen van mening zijn dat polyhydramnios een oorzaak is van vroeggeboorte vanwege uitzetting van de baarmoeder, is hoog vruchtwater op zichzelf zo'n voorspeller. Het kan eerder een aanwijzing zijn voor het al dan niet gaan van de zwangerschap.

Polyhydramnios komt vaker voor wanneer:

  • Er is een meervoudige zwangerschap
  • Er is moederlijke diabetes
  • Er is een aangeboren afwijking of bepaalde aangeboren afwijkingen

Hoewel sommige artsen proberen een deel van de vloeistof uit de baarmoeder af te voeren via een naald, is dit vaak geen oplossing voor de lange termijn, omdat de vloeistof zichzelf vervangt. Dit kan betekenen dat er niet veel wordt gedaan om het probleem tijdens de zwangerschap te behandelen. Omdat polyhydramnios het risico op zoiets als een verzakt koord kunnen vergroten wanneer het water breekt tijdens de bevalling, wordt u gecontroleerd wanneer de bevalling begint.

Stuitligging en andere malposities

Stuitligging baby's zijn niet in de normale head-down positie. Dit gebeurt ongeveer 3 tot 4 procent van alle geboorten aan het einde van de zwangerschap. Baby's zijn meestal in malposities om verschillende redenen, waaronder:

  • Baarmoeder afwijkingen
  • Foetale problemen
  • veelvouden
  • Andere condities

Er is ook een positie die bekend staat als een dwarse leugen, wat betekent dat de baby zijwaarts in de baarmoeder ligt. Omdat het moeilijk zou zijn om op deze manier een baby te baren, kan uw arts een externe versie doen, waarbij de baby van buitenaf wordt gedraaid, of aanbevelen dat u een keizersnede hebt. Er zijn ook enkele beoefenaars die vaginale stuitbevallingen voor bepaalde vrouwen en baby's in bepaalde stuitliggingen zullen doen.

Voortijdige bevalling

Vroeggeboorte is een zeer ernstige complicatie van zwangerschap. Vroege detectie kan vroeggeboorte helpen voorkomen, mogelijkerwijs u in staat stellen om uw zwangerschap te dragen of uw baby een betere kans op overleven te geven. Er zijn veel redenen voor vroegtijdige bevalling, waaronder infectie, problemen met de baarmoeder, meerdere baby's en moederziekten. Ongeacht de oorzaak van de vroeggeboorte, het is belangrijk om te weten wat de tekenen zijn, zodat u onmiddellijk zorg kunt krijgen.

U moet uw arts of verloskundige bellen als u een van de volgende tekenen van vroeggeboorte heeft:

  • Contracties of krampen
  • Fel rood bloeden
  • Zwelling of wallen van het gezicht of de handen
  • Pijn tijdens het plassen
  • Scherpe of langdurige pijn in uw maag
  • Acuut of continu braken
  • Plotselinge stroming van heldere, waterige vloeistof
  • Rugpijn
  • Intense bekkendruk

Er kunnen andere tekenen zijn waar uw arts u naar zoekt; Zorg ervoor dat u belt als u zich zorgen maakt. Als u uw arts niet kunt vinden, kunt u hulp vragen aan de afdeling spoedeisende hulp.

Incompetente baarmoederhals

Een incompetente baarmoederhals is in feite een baarmoederhals die te zwak is om tijdens een zwangerschap gesloten te blijven, wat resulteert in vroeggeboorte en mogelijk verlies van de baby (vanwege kortere zwangerschapsduur). Er wordt aangenomen dat cervicale incompetentie de oorzaak is van 20 tot 25 procent van alle verliezen in het tweede trimester. Dit probleem treedt meestal op in het begin van het tweede trimester, maar het kan pas aan het begin van het derde trimester worden ontdekt. De diagnose kan handmatig of met echografie worden gesteld.

Als een probleem wordt vermoed

Als u of uw arts denkt dat er een probleem is, is een gesprek over een actieplan op zijn plaats. Dit kan leiden tot speciale tests voor uw specifieke of vermoede aandoening. Het kan ook waakzaam wachten zijn. Dat laatste kan soms heel moeilijk zijn. Natuurlijk wil je iets doen, maar dat is misschien niet altijd het beste. Hoe dan ook, een vermoed of bevestigd probleem zal meestal gepaard gaan met frequentere bezoeken aan de prenatale zorg.

Wat gebeurt er als u een complicatie heeft

Het goede nieuws is dat met goede prenatale zorg de meeste complicaties kunnen worden voorkomen, vroegtijdig kunnen worden geïdentificeerd en / of met succes kunnen worden behandeld. Sommige hebben extra zorg nodig tijdens of na de zwangerschap, en soms tot ver in de toekomst, terwijl anderen dat niet doen. Nadat uw baby is geboren, is het het beste om een ​​tijd in te plannen om met uw arts te praten voordat u een nieuwe zwangerschap plant om te zien wat er vóór de zwangerschap kan worden gedaan om uw risico op een herhaling van de complicatie te verlagen of eerder te beheren.

Specialisten met een hoog risico

Soms, als uw complicatie ongewoon of ernstig genoeg is om als een risicovolle zwangerschap te worden bestempeld, heeft u mogelijk een hoger zorgniveau nodig. Als u met een verloskundige werkt, kan dit betekenen dat u samenwerkt met een arts of mogelijk zelfs uw zorg volledig overdraagt ​​aan een arts. Als u een OB / GYN ziet, moet u misschien ook uw zorg overdragen aan een hoogrisicospecialist die bekend staat als specialist voor maternale foetale geneeskunde (MFM).

Fouten gemaakt door nieuwe ouders van tweelingen en veelvouden
Wanneer kunnen baby's pindakaas krijgen?