Hoofd- adoptie en pleegzorgRedenen waarom uw arts een Sonohysterogram kan bestellen en wat u kunt verwachten

Redenen waarom uw arts een Sonohysterogram kan bestellen en wat u kunt verwachten

adoptie en pleegzorg : Redenen waarom uw arts een Sonohysterogram kan bestellen en wat u kunt verwachten

Redenen waarom uw arts een Sonohysterogram kan bestellen en wat u kunt verwachten

De procedure, pijn, risico's en vruchtbaarheid

Door Rachel Gurevich Bijgewerkt op 10 maart 2019
John Fedele / Getty Images

Meer in vruchtbaarheidsproblemen

  • Diagnose en testen
    • Oorzaken en zorgen
    • Behandeling
    • Omgaan en vooruitgaan

    In dit artikel

    Inhoudsopgave Uitbreiden
    • Wat het is
    • Waarom een ​​SHG "> Andere vruchtbaarheidstests
    • HSG en MET
    • Zal de test pijn doen?
    • Hoe voor te bereiden
    • Wat te verwachten
    • Risico's
    • Kosten
    • Na de procedure
    • Wanneer moet u uw arts bellen?
    • Resultaten en volgende stappen
    Alles bekijken Terug naar boven

    Een sonohysterogram is een speciaal soort echografie dat de binnenkant van uw baarmoeder evalueert. U kunt deze test laten uitvoeren tijdens vruchtbaarheidstesten, vlak voor IVF, of wanneer u symptomen van mogelijke baarmoederafwijkingen heeft.

    Sonohysterografie kan ook worden aangeduid als hysterosonografie, met zoutoplossing geïnfundeerde echografie (SIS), transvaginale echografie met vloeistofcontrastvergroting en de afkorting SHG ( sonohyster-gram ).

    Deze zelfde test met speciale aandacht voor de eileiders kan worden aangeduid als sonosalpingography.

    Wat het is

    Tijdens sonohysterografie wordt een zeer dunne buis (katheter) in de cervicale opening geplaatst. Zoutoplossing (een gesteriliseerde zoutwateroplossing) wordt langzaam via de dunne buis ingebracht. De zoutoplossing zet de baarmoeder zachtjes uit, zodat de baarmoederwanden iets van elkaar af bewegen.

    Zie je baarmoeder als een leeggelopen ballon. Als u een kleine hoeveelheid water of lucht zou introduceren, zouden de wanden van de ballon van elkaar af bewegen. Dit is wat de zoutoplossing doet tijdens sonohysterografie.

    Terwijl de zoutoplossing in de baarmoederholte wordt ingebracht, wordt een transvaginale echografie-wand gebruikt om de baarmoedervorm en -wanden te evalueren, en mogelijk ook de eileiders.

    Als u nog geen transvaginale echografie heeft gehad, wordt een lange, dunne wand gebruikt die bekend staat als een transducer. De staf wordt door de technicus in je vagina ingebracht. (Voor uw comfort zullen sommige technici u de toverstaf overhandigen om in uzelf te plaatsen. Vervolgens nemen ze de hendel van u terug voor de test.)

    De traditionele toverstaf straalt geluidsgolven uit die op de weefsels van je lichaam stuiteren. De geluidsgolven die terugveren, zijn echo's en de transducer neemt deze echo's op. Echografie is volledig pijnloos.

    Op het ultrasone scherm ziet uw arts of technicus een visuele weergave (gemaakt met de geluidsgolven) van uw voortplantingsorganen.

    Transvaginale echografie kan worden gedaan zonder de zoutoplossing. Het is echter moeilijker om sommige baarmoederafwijkingen en de ware baarmoedervorm en -structuur te detecteren zonder de zoutoplossing. Wanneer de zoutoplossing de baarmoederwanden van elkaar af beweegt, zijn baarmoederproblemen gemakkelijker te zien.

    Redenen waarom uw arts een SHG zou kunnen bestellen

    Redenen om een ​​sonohysterogram te bestellen zijn onder meer:

    • onvruchtbaarheid
    • herhaald zwangerschapsverlies (twee of meer miskramen achter elkaar)
    • abnormale menstruatiebloedingen (extreem zware of ongewoon lichte menstruatie)
    • midden cyclus spotten
    • abnormale menstruatiekrampen
    • bloeding na de menopauze
    • bekkenpijn of druk
    • vóór IVF-behandeling (om te bevestigen dat er geen baarmoederproblemen zijn die de embryo-implantatie kunnen verstoren)

    Een sonohysterogram zoekt naar en kan detecteren:

    • baarmoedervorm en aangeboren baarmoederafwijkingen (zoals baarmoederschot, dat is wanneer weefsel de baarmoeder verdeelt)
    • poliepen (niet-kwaadaardige gezwellen) op de baarmoederslijmvlies
    • vleesbomen (vooral als ze uitsteken in de baarmoederholte)
    • baarmoederhechtingen (littekenweefsel)
    • abnormale endometriumweefselgroei (al dan niet kankerachtig)
    • De totale dikte of dunheid van de baarmoederwand en het endometrium

    Hoe het past bij andere baarmoedertests

    Sonohysterografie is een van de weinige testen die kunnen worden gebruikt om de eileiders, de baarmoederholte en het endometrium te evalueren.

    De andere tests omvatten:

    • HSG (gespecialiseerde röntgenfoto)
    • hysteroscopie (waarbij een ultradunne camera door de baarmoederhals wordt geplaatst om de binnenkant van de baarmoeder te visualiseren)
    • transvaginale echografie (echografie zonder de zoutoplossing)
    • laparoscopie (een invasieve chirurgische procedure, vereist voor endometriose-diagnose)

    Je vraagt ​​je misschien af ​​waarom er zoveel verschillende tests zijn om hetzelfde te evalueren. Het antwoord is dat elke test zijn voor- en nadelen heeft. Afhankelijk van de oorzaak van uw vruchtbaarheidsproblemen, kan de ene test het probleem beter detecteren dan de andere. In sommige gevallen, zoals bij hysteroscopie of laparoscopie, kan de test ook worden gebruikt voor chirurgische behandeling.

    Vergelijking met HSG en MET

    Sommige artsen verkiezen sonohysterografie boven een HSG. Een HSG vereist het gebruik van röntgenstralen. Hoewel de stralingsniveaus erg laag zijn, vermijdt sonohysterografie dat uw voortplantingsorganen worden blootgesteld aan straling.

    Andere artsen kunnen tegelijk met een HSG een sonohysterografie bestellen. Onderzoek heeft uitgewezen dat de combinatie van tests mogelijk betere vruchtbaarheidsproblemen bij de baarmoeder kan detecteren.

    Het voordeel van het tegelijkertijd hebben van een HSG en sonohysterogram is dat de katheter slechts eenmaal hoeft te worden geplaatst. (Bij beide tests wordt vloeistof door een katheter geduwd die in de baarmoederhals wordt geplaatst.) Dit kan voor u minder comfort en angst betekenen.

    Zoals altijd moet u met uw arts de risico's en mogelijke voordelen van een vruchtbaarheidstest of behandeling bespreken.

    Als u een IVF-behandeling gaat ondergaan, kan uw arts sonohysterografie en tegelijkertijd een nep-embryotransfer (MET / SHG) plannen.

    Zal de test pijn doen?

    Dit is een nummer één zorg en vraag voor veel vrouwen, en begrijpelijk. Een sonohysterogram mag geen pijn doen.

    Hoewel je mogelijk wat ongemak ervaart (dezelfde soort als tijdens een uitstrijkje), en zeer lichte krampen wanneer ze de zoutoplossing introduceren, melden velen helemaal geen pijn. Pijn varieert echter van vrouw tot vrouw.

    Dingen die van invloed kunnen zijn of de test voor u oncomfortabeler is, zijn onder meer:

    • angst (hoe meer tijden u bent, hoe groter de kans dat u ongemak ervaart. Vergeet niet te ademen!)
    • de techniek van de arts
    • als er verstoppingen of baarmoederproblemen zijn (als de vloeistof niet naar behoren uit de eileiders kan morsen, kan dit pijnlijk zijn)
    • moeite met het plaatsen van de katheter (als uw baarmoederhals smal is of uw baarmoeder ongewoon gekanteld is)
    • als u pijn ervaart tijdens regelmatige gynaecologische onderzoeken (als een uitstrijkje erg moeilijk voor u is, kan dit ook moeilijk zijn)

    Als u zich zorgen maakt over pijn, raadpleeg dan uw arts vóór de test.

    Het is normaal om op internet te zoeken naar ervaringen van andere vrouwen. Houd er rekening mee dat bij het lezen van vruchtbaarheidsforums dat vrouwen met de extra pijnlijke verhalen vaker over hun ervaringen praten dan vrouwen die geen pijn of ongemak hadden. Ook verwarren vrouwen op deze forums soms de verschillende tests.

    Als u worstelt met pijn tijdens geslachtsgemeenschap, pijn tijdens uw jaarlijkse gynaecologische controle, of als u vaginisme hebt, praat dan met uw arts over meer dan vrij verkrijgbare pijnverlichting voor het examen.

    Uw arts kan mogelijk iets als Valium voorschrijven, wat u kan helpen ontspannen en pijn verminderen. De meeste vrouwen hebben deze extra pijnverlichting niet nodig.

    Veel vrouwen melden dat sonohysterografie de minst pijnlijke vruchtbaarheidstest van dit soort is. Sommige vrouwen geven aan niets te voelen behalve de plaatsing van het speculum!

    Voorbereiding op de test

    Zoals altijd, praat met uw arts over wat u vóór de test moet doen.

    Deze test moet worden gedaan nadat je menstruatie is afgelopen, maar voordat je ovuleert. Dit is om te voorkomen dat de test in het begin van de zwangerschap per ongeluk wordt uitgevoerd.

    U moet mogelijk contact opnemen met het kantoor van uw arts wanneer uw menstruatie begint, zodat zij het sonohysterogram op de juiste manier kunnen plannen.

    Als u niet ongesteld wordt, kan uw arts Provera of een ander medicijn voorschrijven om de menstruatie te veroorzaken.

    Mogelijk wordt u gevraagd profylactisch antibiotica in te nemen. Dit is waarschijnlijker als u een hoger risico op infecties loopt. Veel artsen raden aan om vrij verkrijgbare pijnverlichting ongeveer 30 minuten vóór de geplande test te nemen.

    Typisch wordt 400 mg ibuprofen voorgesteld. Als u ibuprofen niet kunt gebruiken, overleg dan met uw arts over uw opties.

    Wat te verwachten tijdens de procedure

    Eerst wordt u gevraagd om het toilet te gebruiken, als u dit nog niet hebt gedaan. In tegenstelling tot sommige andere soorten echografie, moet u voor deze test een lege blaas hebben.

    In de onderzoekskamer verwijder je je kleding vanaf de taille naar beneden. U kunt een jurk of laken krijgen om over uw benen te leggen. Je gaat op je rug op de onderzoekstafel liggen. Als er stijgbeugels zijn, leg je je voeten erin en schuif je naar voren naar de rand van de tafel. Als er geen stijgbeugels zijn, wordt u gevraagd om uw benen op de knieën te buigen en uw voeten op de tafel te plaatsen in een soort kikkerbeenpositie. (Maak je geen zorgen, de verpleegkundige of technicus zal je helpen.)

    Hoogstwaarschijnlijk (maar niet altijd) zal de technicus of arts een regelmatige transvaginale echografie uitvoeren.

    Op de transvaginale echografie-wand (of transducer) wordt een condoom geplaatst en wat glijmiddel. Ze zullen ofwel voorzichtig de toverstok vaginaal inbrengen of je de toverstok geven en je vragen deze vaginaal zo ver mogelijk in te brengen.

    Nadat u de transducer terug heeft gegeven aan de technicus, zullen deze de staf verplaatsen om ultrasone foto's te maken. Dit is enigszins ongemakkelijk, maar zou helemaal niet pijnlijk moeten zijn. Hierna wordt de transducer verwijderd.

    Vervolgens neemt de arts een speculum (meestal een metalen of plastic apparaat dat wordt gebruikt tijdens gynaecologische onderzoeken) en plaatst het in uw vagina. Uw arts zal een wattenstaafje gebruiken om het cervicale gebied te desinfecteren. Dit kan erg aanvoelen als een uitstrijkje.

    Vervolgens neemt uw arts een ultradunne plastic buis (de katheter) en plaatst deze in uw cervicale opening. Je hebt misschien lichte krampen of je voelt helemaal niets. Nu zal uw arts een kleine ballon naast de katheter plaatsen en deze vullen met lucht of water. Deze ballon houdt de katheter op zijn plaats.

    Uw arts zal het speculum verwijderen. Ze zal dan de transvaginale echografie-stok aan u overhandigen om in uw vagina te plaatsen of zelf in te brengen.

    Terwijl de transvaginale ultrasone toverstaf op zijn plaats zit, zal uw arts zoutoplossing door de katheter voeren. De zoutoplossing gaat in uw baarmoeder en door uw eileiders. Je kunt krampen voelen of helemaal niets voelen.

    Echografiefoto's worden gemaakt terwijl de vloeistof door de baarmoederholte en eileiders stroomt.

    Uw arts wil misschien ook wat trans-abdominale echografie-opnamen maken. In dit geval wordt gel op uw buik aangebracht en wordt een anders gevormde transducer over de gel verplaatst. Uw arts kan met lichte druk op uw buik drukken.

    Als u een sonosalpingografie heeft (die de eileiders controleert), kan een zeer kleine hoeveelheid lucht worden ingebracht door de katheter. Dit is om bubbels te creëren die zichtbaar zijn op de ultrasone machine.

    (De technicus hoopt de bubbels door de eileiders te zien bewegen.)

    Nadat uw arts alle benodigde afbeeldingen heeft ontvangen, wordt de toverstok verwijderd, worden de katheter en de ballon verwijderd en bent u klaar. Als u gaat zitten of opstaan, verwacht dan dat een deel van de vloeistof eruit lekt.

    Van begin tot einde duurt de test niet langer dan 15 minuten.

    Risico's

    Sonohysterography is een veilige vruchtbaarheidstest. Er is een zeer laag risico op infectie. Het is zeldzaam en komt minder dan 1 procent van de tijd voor.

    De test mag niet worden uitgevoerd als je zwanger bent. Vertel het uw arts als u denkt dat dit het geval is. Het moet ook niet worden gedaan als u een actieve bekken- of vaginale infectie heeft.

    Kosten

    Een sonohysterogram kost meestal tussen $ 500 en $ 700. Als de test wordt gecombineerd met andere procedures, zijn de kosten hoger. Uw verzekering dekt de test al dan niet. Het hangt gedeeltelijk af van de reden waarom de test wordt uitgevoerd.

    Als het bijvoorbeeld voor abnormale menstruatiebloedingen is, is uw kans groter dat uw verzekering dit dekt. Als het klaar is als voorbereiding op een IVF-behandeling, wordt dit mogelijk niet gedekt.

    Zorg ervoor dat u vóór de test met de financieel adviseur van uw vruchtbaarheidskliniek en uw verzekeringsmaatschappij spreekt.

    Hoe u zich voelt na de procedure

    Ervan uitgaande dat u alleen een sonohysterogram had en geen andere procedures, zou u na de test meteen weer aan het werk moeten kunnen. Als u 's ochtends het examen had, kunt u die middag uw normale dagelijkse activiteiten hervatten.

    U kunt op de dag van de test zeer milde krampen ervaren. Welke pijnstillers u ook gebruikt voor normale menstruatiekrampen, moet uw ongemak verlichten.

    Je kunt merken dat je de zoutoplossing uit het examen lekt in de komende 24 tot 48 uur. U kunt ook wat lichte vlekken zien. Zorg ervoor dat u wat menstruatiepads meeneemt voor de lekkage. Gebruik geen tampons of iets dat je in je vagina stopt. Dit om te voorkomen dat het risico op infecties toeneemt.

    Als u een sonohysterogram had in combinatie met andere procedures, kan uw herstel enigszins afwijken. Praat met uw arts over wat u kunt verwachten

    Wanneer moet u contact opnemen met uw arts?

    Na de procedure mag u twee tot drie dagen geen geslachtsgemeenschap hebben. Dit om infectie te voorkomen.

    Neem ook contact op met uw arts als u last hebt van:

    • koorts
    • verhoogde bloeding (meer dan alleen lichte vlekken)
    • krampen of pijn die aanhoudt na de eerste dag
    • plotselinge hevige pijn op de dag van de test
    • alles dat je zorgen baart

    Wat de resultaten betekenen en de volgende stappen

    De arts of technicus die het sonohysterogram uitvoert, kan u mogelijk de resultaten vertellen. U moet snel na het examen een follow-up met uw arts plannen.

    Als de test normaal was, kan uw arts:

    • bestel extra testen
    • stel een vruchtbaarheidsbehandelplan op, gebruikmakend van de informatie verkregen uit uw gehele vruchtbaarheidsevaluatie
    • uw komende IVF-cyclus goedkeuren (als dit onderdeel was van de voorbereiding van IVF)

    Als een sonohysterogram afwijkingen vindt, hangt de volgende stap gedeeltelijk af van wat de arts heeft gevonden en uw doel bij het testen.

    Als poliepen of vleesbomen werden gevonden, zal uw arts met u de voor- en nadelen bespreken van het verwijderen ervan. (Ze hoeven mogelijk niet te worden verwijderd.) Poliepen kunnen worden verwijderd via chirurgische hysteroscopie. Dit gebeurt onder algemene verdoving.

    Kleine vleesbomen kunnen ook worden verwijderd met chirurgische hysteroscopie. Voor grotere kan echter laparoscopie (een poliklinische procedure) of zelfs abdominale myomectomie (operatie die een overnachting of twee in het ziekenhuis vereist) vereisen.

    Uterusseptum kan worden gediagnosticeerd met sonohysterografie. Baarmoederseptum is wanneer weefsel dat er niet zou moeten zijn de baarmoeder in het midden scheidt. Deze scheiding kan gedeeltelijk zijn of helemaal tot aan de baarmoederhals. Het kan onvruchtbaarheid en herhaald zwangerschapsverlies veroorzaken. Dit is een zeldzaam aangeboren probleem (u wordt ermee geboren), maar het kan worden verholpen met een operatie, meestal een chirurgische hysteroscopie.

    Na een chirurgische behandeling kunt u mogelijk zelf zwanger worden of heeft u mogelijk nog een vruchtbaarheidsbehandeling nodig. Dit is iets dat u met uw arts moet bespreken.

    Verborgen en geweigerde zwangerschap
    Hoe verandert de huid tijdens de zwangerschap?