Hoofd- adoptie en pleegzorgReflux en GERD bij premature baby's

Reflux en GERD bij premature baby's

adoptie en pleegzorg : Reflux en GERD bij premature baby's

Reflux en GERD bij premature baby's

Door Cheryl Bird, RN Bijgewerkt op 30 juni 2019
olof van der steen / E + / Getty Images

Meer in baby's

  • preemies
    • Baby's eerste jaar
    • Groei en ontwikkeling
    • Gezondheid & Veiligheid
    • Dagelijkse verzorging
    • Formule
    • Babyvoedsel
    • Borstvoeding
    • Postpartum verzorging
    • Uitrusting en producten
    Bekijk alles

    In dit artikel

    Inhoudsopgave Uitbreiden
    • Verschil tussen GERD en reflux
    • symptomen
    • Diagnose
    • Behandeling
    • omgaan
    Alles bekijken Terug naar boven

    Gastro-oesofageale reflux is een van de meest voorkomende, onbegrepen en moeilijk te behandelen problemen die premature baby's hebben. Veel premature baby's zullen tegen de tijd dat ze de NICU verlaten ontgroeien, maar andere baby's hebben een langdurige behandeling nodig.

    Verschil tussen GERD en reflux

    In gastro-oesofageaal reflux, of kortweg reflux, de inhoud van de maag komt uit de maag en in de slokdarm. Wanneer een baby reflux heeft, kan de melk in de slokdarm blijven of kan de baby spugen. De meeste gevallen veroorzaken geen problemen, en baby's zullen het meestal ontgroeien tegen hun eerste verjaardag.

    Wanneer reflux ernstig is en problemen veroorzaakt, wordt dit gastro-oesofageale refluxziekte of GERD genoemd. Veel premature baby's lijden aan GERD dat problemen veroorzaakt gedurende het eerste levensjaar, en soms ook daarna.

    Een andere term die ouders kunnen horen is "zure reflux." Dit gebeurt wanneer het voedsel of de melk die terugkomt in de slokdarm zuur is. Zure reflux veroorzaakt brandend maagzuur bij kinderen en volwassenen, maar baby's hebben meestal geen zure reflux omdat frequente melkvoeding maagzuren neutraliseert.

    symptomen

    Ernstige reflux bij zuigelingen kan een aantal problemen veroorzaken, vooral bij baby's die te vroeg zijn geboren en andere gezondheidsproblemen van vroeggeboorte hebben.

    Symptomen van GERD bij baby's zijn onder meer:

    • Prikkelbaarheid: baby's met reflux kunnen kieskeurig of prikkelbaar lijken, vooral na een voeding. Ze lijken pijn te hebben als de maaginhoud leeg is in de slokdarm en worden ingeslikt of spuugt.
    • Feeding Intolerance: Feeding intolerance is een veel voorkomend symptoom van GERD. Sommige baby's moeten misschien een speciale formule gebruiken die al gedeeltelijk is verteerd, om hun lichaam te helpen sneller te verteren en te voorkomen dat overgebleven melk uit de maag komt.
    • Slechte gewichtstoename: Premature baby's in de NICU krijgen een specifieke hoeveelheid melk toegediend die is berekend om een ​​goede gewichtstoename te garanderen. Thuis, echter, kunnen baby's met ernstige reflux voedingen weigeren of kleinere hoeveelheden nemen als ze pijn hebben.
    • Chronische longproblemen : GERD kan chronische longziekte verergeren of kan chronische longproblemen veroorzaken. Wanneer voedsel vaak uitmondt in de slokdarm, is het soms mogelijk dat een deel van het voedsel in de longen wordt ingeademd. Dit irriteert gevoelig longweefsel en kan ontsteking of hoest veroorzaken.
    • Cardiorespiratoire voorvallen: bij enkele baby's kan ernstige reflux apneu of bradycardie veroorzaken. Veel NICU-medewerkers overschatten het aantal apneische of bradycardische spreuken veroorzaakt door reflux, en een aantal onderzoeken hebben aangetoond dat de overgrote meerderheid van baby's met reflux niet meer apneu of bradycardie hebben dan baby's zonder.

      Diagnose

      Meestal worden GERD en reflux bij baby's gediagnosticeerd door onderzoek en alleen door de observatie van symptomen door ouders en verpleegkundigen. Uitgebreid testen is meestal niet nodig.

      Behandeling

      De behandeling van GERD bij baby's kan erg frustrerend zijn voor zowel ouders als artsen. Hoewel er verschillende behandelingsopties zijn, zijn er geen perfect of werken ze voor elke baby.

      • Geduld: Veel premature baby's ontgroeien tegen de tijd dat ze de NICU verlaten. Naarmate baby's groeien, strekken hun maag zich uit en kunnen ze meer voedsel vasthouden en kan het lichaam voedsel snel en efficiënter verteren. Hoewel het voor gezinnen moeilijk kan zijn om een ​​afwachtende houding aan te nemen, is dit vaak de beste manier van handelen.
      • Maag- of zijpositionering: Studies hebben aangetoond dat het plaatsen van baby's op hun buik of aan hun linkerkant na de voeding het aantal refluxgebeurtenissen kan verminderen. Helaas is dit soort positionering niet praktisch als baby's dichter bij huis gaan, omdat buikslaap het risico op wiegendood verhoogt.
      • Verhoogde positionering: een baby rechtop houden na het eten kan de symptomen helpen verminderen. Hoewel sommige baby's meer refluxgebeurtenissen hebben als ze rechtop worden geplaatst, kunnen ze minder symptomen van deze gebeurtenissen hebben als ze rechtop worden gehouden na het eten of in een semi-liggende positie worden geplaatst. Jonge baby's moeten altijd in een half liggende positie worden bekeken om geknikte luchtwegen te voorkomen.
      • Verdikte feeds: verdikkingsmiddelen toegevoegd aan moedermelk of formule kunnen soms helpen de melk in de maag te houden. Hoewel rijstgraan of andere verdikkingsmiddelen toegevoegd aan melk het braken kunnen verminderen, verminderen ze niet het totale aantal refluxgebeurtenissen.
      • Medicatie: Medicijnen om reflux te behandelen zijn enkele van de meest voorgeschreven medicijnen in de NICU, maar een groot aantal onderzoeken tonen aan dat deze medicijnen niet werken en schadelijke bijwerkingen hebben. Metoclopramide (Reglan) kan ernstige bewegingsproblemen veroorzaken en ranitidine (Zantac) is in verband gebracht met necrotiserende enterocolitis (NEC) bij preemies met onvolgroeide spijsverteringssystemen. Hoewel beide medicijnen veel voorkomen in NICU's, is geen van beide zeer effectief tegen reflux, vooral bij zeer jonge preemies.

      omgaan

      Terwijl je baby nog in de NICU is, probeer geduldig te zijn en hem of haar te laten groeien. Geduld en tijd zijn de beste remedies bij de meeste premature baby's.

      Als uw baby bijna ontslag krijgt en nog steeds veel reflux heeft, praat dan met de arts van uw baby of hij of zij behandeling nodig heeft. Als je baby gelukkig is en goed groeit, zijn je eenvoudige huismiddeltjes misschien alles wat nodig is.

      Als je baby pijn lijkt te hebben, niet goed groeit of voedsel weigert, praat dan met de arts van je baby over het ontwikkelen van een behandelplan. Het kan enige tijd duren om de juiste combinatie van posities, medicijnen en formule te vinden om je baby te helpen, dus volharding is de sleutel.

      Als uw baby een van de zeldzame baby's is met apneu gerelateerd aan reflux, moet u mogelijk een apneu-monitor meenemen naar huis om uw baby veilig te houden. Apneu-monitors worden gebruikt wanneer een baby slaapt en zullen alarmeren als een baby stopt met ademen of bradycardie heeft.

      $config[ads_kvadrat] not found
      Wat te doen als uw kind wordt gebeten door een zwerfkat
      Gemeenschappelijke vriend problemen Tweens Encounter