Hoofd- adoptie en pleegzorgSchouderdystocie tijdens de geboorte

Schouderdystocie tijdens de geboorte

adoptie en pleegzorg : Schouderdystocie tijdens de geboorte

Schouderdystocie tijdens de geboorte

Waarschuwingsborden, manoeuvres en meer

Door Robin Elise Weiss, PhD 14 mei 2019 bijgewerkt
Wolters Kluwer Health, Inc. - Lippincott Williams & Wilkins. Alle rechten voorbehouden.

Meer in arbeid en levering

  • Pijnstilling
  • C-secties

De woorden schouderdystocie brengen angst in het hart van elke arts en verloskundige. Dit betekent dat degene, minder vaak beide, de schouder (s) van de baby niet tijdens de geboorte het bekken betreden zoals zou moeten. Volgens sommige studies komt schouderdystocie voor bij minder dan 1% van alle geboorten. Dit kan leiden tot verhoogde complicaties voor de baby en de moeder.

Waarschuwingsborden voor schouderdystocie

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is er niet één exacte methode om te voorspellen wie een schouderdystocie heeft. Veel verschillende theorieën zijn getest, elk met verschillende resultaten. We hebben gekeken naar baby's die groot zijn, moeders die klein zijn, gecompliceerde zwangerschappen, vooral met betrekking tot complicaties zoals zwangerschapsdiabetes, inducties, zwangerschapsduur, eerdere baby's met schouderdystocie en vele anderen. Als bijvoorbeeld alleen het gewicht van de baby als factor wordt gebruikt, gebeurt bijna een kwart van de gevallen van schouderdystocie bij baby's onder het beschouwde 'gevaargewicht'. De beste voorspeller kan een combinatie van de betrokken factoren zijn.

Wat doet u als u en uw arts het gevoel hebben dat u in een schouderdystocie verkeert "> genereuze episiotomie biedt de arts ruimte om te manoeuvreren, de andere kant stelt dat het perineum niet is wat de baby tegenhoudt en zou moeten zijn intact gelaten. Evenmin is routine keizersnede of inductie het antwoord voor iedereen.

Manoeuvres om de dystocia te verlichten

Er zijn verschillende dingen die kunnen worden gedaan om het probleem van de schouderdystocie op te lossen. Omdat elke geboorte anders is, zal niet elk van deze werken elke keer, dus waarschijnlijk zullen meerdere manoeuvres zeer snel achter elkaar worden geprobeerd om de situatie op een positieve manier te helpen oplossen. Hier zijn enkele van de voorgestelde technieken:

  • Suprapubische druk : deze druk bevindt zich op het schaambeen, niet op de bovenkant van de baarmoeder. Hierdoor kan de schouder voldoende ruimte krijgen om onder de pubis-symfyse te bewegen.
  • Gaskin-manoeuvre : breng de vrouw in handen en knieën. Dit zal ook de diameters van haar bekken veranderen, hoewel dit niet altijd mogelijk is met epidurale anesthesie.
  • McRobert's Manoeuvre : buig de benen van de moeder naar haar schouders terwijl ze op haar rug ligt, waardoor de bekkenuitlaat wordt vergroot. Eén studie toonde aan dat dit 42% van alle gevallen van schouderdystocie verlichtte.
  • Woods Manoeuvre : dit wordt ook wel de kurkentrekker genoemd, de begeleider probeert de schouder van de baby te draaien door vingers achter de schouder te plaatsen en 180 graden te duwen.
  • Rubin-manoeuvre : net als de Woods-manoeuvre worden twee vingers achter de schouder van de baby geplaatst en deze keer duwen ze in de richting van de ogen van de baby om de schouders op één lijn te krijgen.
  • Zavanelli Manoeuvre : het hoofd van de baby terug in de vagina duwen en een keizersnede doen. Dit is de meest gevraagde methode, maar ook een van de gevaarlijkste.

    Na de geboorte

    Na een hectische bevalling met een schouderdystocie, kunnen er extra dingen zijn waar uw arts of verloskundige naar zal willen uitkijken bij u en uw baby, waaronder:

    • Een baby die langzaam start en mogelijk hulp nodig heeft bij het ademen.
    • Breuken van het sleutelbeen van de baby (sleutelbeen) of opperarmbeen.
    • Foetale brachiale plexusletsel.
    • Reparaties voor episiotomie of scheuren tijdens de geboorte.
    • Maternale bloeding.
    • Baarmoederbreuk.

    Hoewel een schouderdystocie niet vaak voorkomt, kan het weten wat mogelijke risicofactoren voor u en uw baby zijn, u helpen verstandige keuzes te maken voor uw bevalling en geboorte.

    $config[ads_kvadrat] not found
    7 manieren om te vertellen dat je aan het werk bent
    Deadbeat Dad stereotypen en onbetaalde kindersteun