Hoofd- adoptie en pleegzorgSubchorionisch hematoom en zwangerschapsrisico's

Subchorionisch hematoom en zwangerschapsrisico's

adoptie en pleegzorg : Subchorionisch hematoom en zwangerschapsrisico's

Subchorionisch hematoom en zwangerschapsrisico's

Conditie Gekenmerkt door gedeeltelijke placentale onthechting

Door Krissi Danielsson Bijgewerkt 26 juli 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts

Meer in Complicaties en zorgen

  • Zwangerschapsdiabetes

Bloeden tijdens de zwangerschap kan alarmerend zijn, maar is niet altijd een teken van een naderende miskraam. Soms is bloeden een symptoom van een vrij veel voorkomend type bloedstolsel dat een subchorionisch hematoom wordt genoemd en dat wordt gevormd door de abnormale ophoping van bloed tussen de placenta en de baarmoederwand. Waarom dit gebeurt, is niet helemaal duidelijk, maar er zijn verschillende mogelijke oorzaken.

En hoewel er niets kan worden gedaan aan een subchorionisch hematoom, zijn behandelingen in veel gevallen niet nodig, zelfs als het bestond. Onder de meeste omstandigheden genieten vrouwen die subchorionische hematomen ontwikkelen van normaal normale zwangerschappen en krijgen ze volkomen gezonde, gelukkige baby's.

Oorzaken

De oorzaken van subchorionisch hematoom worden niet volledig begrepen. Er wordt gedacht dat in sommige gevallen bloedingen kunnen optreden wanneer de placenta - het orgaan dat zich tijdens de zwangerschap vormt om zuurstof en voedingsstoffen aan de ontwikkelende foetus te leveren en ook afval weg te voeren - volledig of gedeeltelijk van de baarmoederwand loskomt. Een andere mogelijkheid is dat wanneer het bevruchte ei in de baarmoederwand implanteert, de aanhechting op de een of andere manier abnormaal is.

Er zijn enkele vermoedelijke risicofactoren voor subchorionische hematomen. Studies hebben aangetoond dat ze vaker voorkomen bij zwangerschappen die zijn verwekt via bijvoorbeeld in-vitrofertilisatie (IVF) of ingevroren-ontdooide embryotransfer. Vrouwen die al een baby hebben gehad of die ouder zijn, blijken ook meer kans te hebben om subchorionische hematomen te ontwikkelen.

Hoewel bloeden uit een subchorionisch hematoom alarmerend kan zijn, is het zelden een teken van een miskraam. Als het hematoom klein is, zich vroeg in de zwangerschap ontwikkelt en anders symptoomvrij is, zijn de kansen op het dragen van uw baby goed.

symptomen

Bloeden veroorzaakt door een subchorionisch hematoom kan variëren van een zware stroom met stolsels tot lichte vlekken tot helemaal geen bloeding, in welk geval de enige reden dat het stolsel wordt ontdekt, is dat het verschijnt tijdens een echografie.

Geschat wordt dat tijdens de eerste helft van een zwangerschap maar liefst één op de vier vrouwen last heeft van vaginale bloedingen en dit is een veel voorkomende reden voor echografie van het eerste trimester. Sommige vrouwen hebben ook wat kramp, vooral als de bloeding aanzienlijk is.

Wanneer bloeding een teken van een miskraam is

complicaties

Hematomen die in het begin van het eerste trimester werden gevonden, zijn meestal minder problematisch dan die later in het eerste of tweede trimester werden ontdekt. En over het algemeen zijn kleine hematomen op het oppervlak van de placenta veel minder zorgwekkend dan die die zich ontwikkelen onder de placenta of achter het foetale membraan.

Hematomen die niet groeien zijn ook minder zorgelijk, maar degenen die dat wel doen, kunnen ervoor zorgen dat de placenta zich wegtrekt van de bevestigingsplaats op de baarmoeder. Als meer dan 30 procent van de placenta losraakt, kan dit ervoor zorgen dat het hematoom nog groter wordt. Dit kan een domino-effect veroorzaken waarbij de vliezen (vruchtzak) voortijdig scheuren, wat leidt tot een spontane abortus.

Onderzoek heeft zelfs uitgewezen dat subchorionisch hematoom het risico op een reeks zwangerschapscomplicaties, waaronder een miskraam, vroeggeboorte, abruptie van de placenta en voortijdige breuk van de membranen kan verhogen.

Het risico op complicaties is grotendeels gerelateerd aan de grootte van het subchorionisch hematoom, hoe ver langs de zwangerschap is en de leeftijd van de moeder.

Behandeling

Zodra een subchorionisch hematoom ontstaat, kan een arts er niets meer aan doen: er is geen behandeling voor deze bloedstolsels. Ze kunnen echter worden beheerd. Als u er een ontwikkelt, afhankelijk van de locatie en de grootte van het hematoom, kan uw arts u adviseren om te komen voor regelmatige vervolgonderzoeken.

U wordt ook geadviseerd om zware activiteiten, zwaar tillen of overmatig bewegen te vermijden. Het kan zijn dat u regelmatig rust nodig heeft om verhogingen van de bloeddruk te voorkomen. Goed gehydrateerd blijven kan constipatie en de daaropvolgende overbelasting die bloeden kunnen veroorzaken helpen voorkomen.

In zeldzame gevallen kan een arts bloedverdunners aanbevelen om het stolsel uit te bloeden. Als de kans op een miskraam groot is, zullen sommige artsen oestrogeen en progesteron gebruiken om verdere bloeding te vertragen of te voorkomen.

Wanneer zwangerschap bloeden een medisch noodgeval is
Welkom bij het eerste jaar van je baby
Moet ik het eten van mijn baby verwarmen voordat ik het voer?