Hoofd- adoptie en pleegzorgDraagmoederschap 101: Verkrijg de feiten

Draagmoederschap 101: Verkrijg de feiten

adoptie en pleegzorg : Draagmoederschap 101: Verkrijg de feiten

Draagmoederschap 101: Verkrijg de feiten

Van het selecteren van een draagzak tot het krijgen van de baby

Door Rachel Gurevich Bijgewerkt op 13 januari 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts
Kohei Hara / Getty Images

Meer in vruchtbaarheidsproblemen

  • Omgaan en vooruitgaan
    • Oorzaken en zorgen
    • Diagnose en testen
    • Behandeling

    Draagmoederschap kan worden gebruikt om een ​​gezin te helpen bouwen wanneer een vrouw zelf geen zwangerschap kan dragen. Een zwangerschapsdrager draagt ​​een zwangerschap met de oorspronkelijke bedoeling om de baby te geven aan de ouder of ouders die de zwangerschapsdrager hebben opgedragen. Idealiter worden de beoogde ouders vermeld op de geboorteakte.

    Er zijn twee hoofdsoorten draagmoederschap, traditioneel draagmoederschap en draagmoederschap. In traditioneel draagmoederschap worden de eigen eieren van de draagdrager gebruikt. In draagtijd draagmoederschap, is de draagzak niet genetisch gerelateerd aan de baby.

    Bij draagmoederschap kunnen de beoogde ouders de genetische ouders van de baby zijn, of een eiceldonor of spermadonor kan worden gebruikt in combinatie met een van de gameten van de beoogde ouder. Een andere mogelijkheid is een eiceldonor en spermadonor zal worden gekozen door de beoogde ouders, of embryodonatie kan worden gebruikt.

    Vanwege juridische complicaties die kunnen optreden bij traditioneel draagmoederschap, is draagmoederschap de voorkeursmethode voor draagmoederschap.

    Wist u dat ">

    Het woord surrogaat wordt vaak misbruikt. Surrogaat is alleen correct wanneer een draagster ook de eiceldonor is. Omdat dit juridisch en psychologisch complex is, worden traditionele surrogaten bijna nooit gebruikt. Zwangerschapsdrager is de juiste term voor het overgrote deel van draagmoederschap.

    Wanneer wordt draagmoederschap gebruikt?

    Draagmoederschap wordt meestal gebruikt wanneer een vrouw zelf niet medisch zwanger kan worden. Redenen kunnen zijn:

    • geen baarmoeder, vanwege een aangeboren afwijking bekend als müllerian agenesis
    • eerdere hysterectomie
    • baarmoeder misvormingen die embryo-implantatie voorkomen of herhaalde miskraam veroorzaken
    • onbehandelbaar Asherman-syndroom of baarmoederadhesies
    • onverklaarde herhaalde miskramen, niet opgelost door andere behandeling
    • herhaalde embryonale implantatiestoornissen tijdens IVF-behandeling
    • medische aandoeningen die zwangerschap levensbedreigend zouden kunnen zijn voor de moeder of baby, waaronder ernstige hartaandoeningen, lupus, geschiedenis van borstkanker, ernstige nierziekte, cystische fibreuze, ernstige diabetes of een geschiedenis van ernstige pre-eclampsie met het HELLP-syndroom

    Draagmoederschap kan ook worden gebruikt om een ​​homoseksueel mannelijk stel te helpen ouders te worden. Niet helemaal (maar bijna) draagmoederschap, soms zal een lesbisch koppel doen wat bekend staat als wederzijdse IVF. Dit is wanneer de eieren worden genomen van de ene vrouwelijke partner, bevrucht met donorsperma in het laboratorium, en vervolgens wordt het resulterende embryo overgebracht naar de baarmoeder van de andere vrouwelijke partner.

    Er is een mythe dat draagmoederschap vaak wordt gebruikt door vrouwen die zichzelf proberen te beschermen tegen de fysieke lasten en nawerkingen van zwangerschap. Dit is niet waar. Draagmoederschap omvat intense financiële en emotionele investeringen, en het is niet iets dat wordt gebruikt om enkele striae te vermijden.

    Hoe vindt en kiest u een draagzak

    Zwangerschapsdragers kunnen iemand zijn die je kent, zoals een vriend of familielid, of een vreemdeling, meestal gevonden via een bureau.

    Er zijn voor- en nadelen van het gebruik van iemand die u kent voor een draagmoederschap. Een mogelijk voordeel is dat de zwangerschapsdrager gemakkelijk een voortdurende relatie met het kind kan onderhouden, als dat belangrijk is voor u als ouder. Een mogelijk nadeel is dat er argumenten met betrekking tot ouderlijke beslissingen kunnen ontstaan, vooral als toekomstige rollen niet volledig worden begrepen, goedgekeurd of behouden.

    Als u besluit een bureau te gebruiken om een ​​zwangerschapsdrager te vinden, moet u contact opnemen met uw vruchtbaarheidskliniek of contact opnemen met de plaatselijke RESOLVE-steungroep. Ze moeten bureaus kunnen aanbevelen met wie ze in het verleden positieve ervaringen hebben gehad.

    Het is essentieel dat u referenties krijgt voor elk bureau dat u overweegt, veel onderzoek doet en u vertrouwd voelt met uw beslissing voordat u verder gaat. Als iets niet goed voelt, luister dan naar je gevoel, zelfs als je positieve beoordelingen van een bureau van anderen hebt ontvangen.

    Draagmoederschap is ingewikkeld, vol juridische en emotionele uitdagingen. Het is belangrijk dat elk lid van uw gezinsopbouwteam geschikt voor u is en het best beschikbaar is voor uw situatie.

    Sommige mensen overwegen "onafhankelijk te worden" - dat wil zeggen, op zoek naar een draaghulpmiddel (dat u niet bekend is) zonder de hulp van een bureau. Hoewel het onafhankelijk vinden van een draaggolf goedkoper kan zijn, kun je beter een bureau raadplegen voor zo'n complexe regeling. Het zal minder stressvol zijn voor u en de draagster.

    Er zijn een aantal mensen die willen profiteren van koppels die wanhopig op zoek zijn naar een baby. Als u alleen kijkt, let dan op vruchtbaarheidsfraude en oplichting.

    Iets anders om in gedachten te houden, is het zoeken naar een zwangerschapsdrager zonder de hulp van een bureau in sommige landen geen legale optie.

    Wat is het draagmoederschap?

    Zoals hierboven vermeld, zijn er in draagtijd draagmoederschap vier mogelijke opties voor de conceptie van het kind:

    • Gebruik van ei en sperma van de beoogde ouders. In deze situatie zouden beide beoogde ouders genetisch verwant zijn aan het kind.
    • Gebruik van ei of sperma van een beoogde ouder, in combinatie met donorei of sperma. In deze situatie zou een beoogde ouder genetisch verbonden zijn met de baby.
    • Zowel donorei als donorsperma gebruiken. In deze situatie zouden de beoogde ouders niet genetisch verwant zijn aan het kind. (Dit kan op sommige plaatsen tot juridische complicaties leiden.)
    • Donorembryo gebruiken. Dit zou ook niet leiden tot een genetische relatie met de baby, die op sommige plaatsen juridische problemen kan veroorzaken.

    Om wat al een gecompliceerd proces enigszins te vereenvoudigen, gaat deze verklaring ervan uit dat de beoogde ouders het ei en het sperma ter conceptie ter beschikking stellen.

    Eerst zullen de beoogde ouders met behulp van hun arts hebben besloten dat draagmoederschap een mogelijke optie voor hen is om een ​​kind te krijgen, en dat de beoogde moeder en vader eieren en sperma hebben die gezond genoeg zijn om een ​​kind te verwekken. De beoogde ouders moeten een psychologische screening of evaluatie hebben, om hen te helpen de risico's en mogelijke complicaties van een IVF-draagmoederschap volledig te begrijpen, evenals om hen te helpen bij het nadenken over en begrijpen van andere opties, waaronder adoptie of een kindervrij leven leiden. Dit kan gebeuren voordat of nadat de beoogde ouders een bureau hebben gevonden.

    Dan moeten de beoogde ouders een draagmoederschapsbureau vinden dat aan hun behoeften voldoet. Verwijzingen krijgen van hun vruchtbaarheidsarts of -kliniek, hun lokale RESOLVE-hoofdstuk of de psycholoog die hen heeft geadviseerd, zijn mogelijkheden om te overwegen.

    Voordat ze een bureau kiezen, moeten de beoogde ouders referenties krijgen, met voormalige klanten van het bureau praten (zowel zwangerschapsdragers als ouders), het bureau onderzoeken en een ontmoeting hebben met een vertegenwoordiger van het bureau.

    Zodra een bureau is gekozen en een tariefschema voor het bureau wordt besproken en overeengekomen, krijgen de beoogde ouders draagmoederschapsprofielen die volgens hun bureau het beste bij hen passen. Wanneer een draaggolf wordt gevonden die goed voelt voor de ouders, kan de draaggolf de ouders "ontmoeten" via een telefonische conferentie. Als dat goed gaat, kan vervolgens een persoonlijke ontmoeting plaatsvinden. (Dit is niet altijd vereist, maar wordt ten zeerste aanbevolen, zelfs als reizen noodzakelijk is.)

    Als de beoogde ouders en draagster het gevoel hebben dat ze bij elkaar passen, dan zal de draagzak medische en psychologische screening ondergaan (dit kan worden herhaald, zelfs als een eerdere screening had plaatsgevonden). Als ze de screening doorstaat, zullen de beoogde ouders en zwangerschapsdrager een contract sluiten, met de hulp van ervaren draagmoederschapadvocaten. Het bureau kan een advocaat voorstellen of u kunt er zelf een kiezen.

    Het belangrijkste is dat het geen goed idee is voor u en de zwangerschapsdrager om één advocaat te delen. Het lijkt misschien geld te besparen, maar het is het risico niet waard dat uw belangen (of uw zwangerschapsdrager) niet volledig worden behartigd.

    Zodra contracten zijn ondertekend, over de kosten is onderhandeld (onderdeel van het contractproces), en alle draagmoederschapbetalingen op een escrow-account zijn geplaatst, geeft u al deze informatie en papierwerk aan uw vruchtbaarheidskliniek. Nu kan de draagmoederschapprocedure zelf beginnen.

    De zwangerschapsdrager en de beoogde moeder laten hun cycli synchroon lopen met anticonceptiepillen en vervolgens hormonale injecties. Zodra de behandelingscyclus begint, gaat de beoogde moeder door het begin van de IVF-behandeling, die injecties omvat om de eierstokken te stimuleren en monitoring door middel van echografie en bloedonderzoek.

    Ondertussen neemt de draagster hormonen om haar baarmoeder voor te bereiden op embryotransfer.

    Op de dag van het ophalen van het ei, levert de beoogde vader een spermamonster aan de kliniek. De opgehaalde eieren worden gecombineerd met het sperma van de beoogde vader. Alle resulterende embryo's worden enkele dagen in de gaten gehouden om hun levensvatbaarheid te bepalen.

    Dan, drie tot vijf dagen na het ophalen, zal een zorgvuldig gekozen aantal embryo's worden overgebracht naar de baarmoeder van de draagdrager. Ze moet mogelijk hormonale supplementen nemen in de vorm van injecties of zetpillen om de zwangerschap te ondersteunen.

    Als de cyclus succesvol is, zal, zodra een hartslag is gedetecteerd, de draagmoeder worden verzorgd door haar reguliere OB / GYN. Tijdens de zwangerschap kan er communicatie zijn tussen de beoogde ouders en de zwangerschapsdrager, rechtstreeks of via een bemiddelaar. Het niveau en de aard van de communicatie hadden vóór de draagmoederschikking moeten zijn overeengekomen, zodat de ouders zich niet buitengesloten voelen en de draagster zich niet micro-beheerd of overweldigd voelt.

    Wanneer het tijdstip van de geboorte aanbreekt, moet de draaggolf mogelijk tijdelijk verhuizen naar een andere staat of een ander land waar draagmoederschap wettelijk is erkend. Dit is misschien niet nodig als de draagmoeder al in een draagmoedervriendelijke staat of land woont, en idealiter is het het beste om een ​​draagzak te kiezen op een draagmoedervriendelijke plek.

    Dit alles had tijdens het contractproces moeten worden geregeld en overeengekomen, met de hulp van de advocaten.

    Wanneer wordt bevestigd dat de zwangerschapsdrager bevalt, neemt zij contact op met de beoogde ouders. Het ziekenhuis had vooraf over de draagmoederschapsregeling moeten worden ingelicht, zodat alle betrokkenen de juiste communicatie en toegang kunnen krijgen.

    Of de beoogde ouders tijdens of na de geboorte bij de draagster zullen zijn, hangt af van afspraken tussen hen, hopelijk eerder besloten. Sommige zwangerschapsdragers zullen blij zijn om de ouders aanwezig te hebben, terwijl anderen om privacy kunnen vragen voor alle of delen van de bevalling.

    Ervan uitgaande dat een gelukkige en gezonde geboorte plaatsvindt, moeten de ouders de baby snel na de geboorte vasthouden. In sommige draagmoederschikkingen kan de draagster ermee instemmen om de baby gedurende een bepaalde periode gepompt moedermelk te geven.

    De advocaat moet het ouderlijk recht of de papieren voor de bestelling vóór de geboorte hebben geregeld en moet beschikbaar zijn op het moment van de geboorte van de baby of de baby's. Dit helpt om de namen van de beoogde ouders op de geboorteakte te krijgen, in plaats van de naam van de draagzak.

    In sommige staten en landen is er een vereiste vertraging van dagen of weken voordat de draagster de beoogde ouders als de echte ouders kan bevestigen.

    Hoewel we altijd op succes hopen, is het mogelijk dat de IVF-cyclus niet succesvol zal zijn en verschillende cycli zullen worden geprobeerd. Het is ook mogelijk dat de IVF-cyclus halverwege om medische redenen wordt geannuleerd, dat geen embryo's levensvatbaar zijn, omdat de zwangerschapsdrager niet zwanger wordt, zelfs niet met levensvatbare embryo's, of omdat de draagdrager miskramen kan veroorzaken.

    Andere mogelijke complicaties van het draagmoederschap zijn een meervoudige zwangerschap van hoge orde, die kan leiden tot een selectieve foetale reductie (iets dat had moeten worden besproken voordat de draagmoederschapovereenkomst werd ondertekend); detectie van een geboorteafwijking, wat kan leiden tot vragen over het beëindigen van de zwangerschap; of een willekeurig aantal zwangerschapscomplicaties met de draagdrager of baby.

    Al deze situaties moeten voorafgaand aan de ondertekening van de contracten worden besproken, om er zeker van te zijn dat de zwangerschapsdrager en de beoogde ouders overeenkomen hoe de situaties moeten worden aangepakt.

    Hoeveel kost draagmoederschap?

    Draagmoederschapkosten zijn afhankelijk van een aantal factoren, waaronder of de draagmoeder al dan niet bekend is, of het draagmoederschap wordt gecompenseerd draagmoederschap (wat betekent dat de draagmoeder vergoeding ontvangt voor haar diensten, bijna altijd het geval in de Verenigde Staten), en als het gaat om gamete of embryodonatie. Het ervaringsniveau van de zwangerschapsdrager zal ook de prijs beïnvloeden, waarbij ervaren zwangerschapsdragers meer kosten.

    Dat gezegd hebbende, het bereik is overal tussen de $ 50.000 tot $ 100.000, inclusief juridische kosten, bemiddelingskosten, IVF-kosten en betalingen aan de draagmoeder.

    De zwangerschapsdrager zelf, in gecompenseerd draagmoederschap, wordt meestal betaald tussen $ 20.000 tot $ 35.000. De betalingen worden in delen verstrekt, beginnend met de bevestiging van een hartslag en om de paar maanden uitgegeven, via een escrow-account die voorafgaand aan het IVF-proces moet worden ingesteld.

    Verzekering dekt meestal geen draagmoederschapsovereenkomsten, maar kan in sommige gevallen bepaalde procedures dekken, zoals de IVF-behandeling. De prenatale en geboorte van de zwangerschapsdrager kunnen door sommige verzekeringsmaatschappijen worden gedekt, maar andere bevatten een clausule voor draagmoederschap. (Bij het kiezen van een zwangerschapsdrager is het ideaal om iemand te vinden die wel verzekerd is.)

    Omdat dekking voor de hele draagmoederschikking echter zeldzaam is en nooit volledig wordt gedekt, moet u van plan zijn om het hele proces te betalen.

    Een woord van Verywell

    Draagmoederschap kan individuen en koppels die anders geen kind zouden kunnen krijgen, een baby laten krijgen. Als u overweegt of draagmoederschap geschikt is voor uw gezin, moet u rekening houden met de emotionele, juridische en financiële aspecten van het proces. Sommigen kunnen ook worstelen met ethische of religieuze zorgen. Praat met uw arts voor vruchtbaarheid, evenals een advocaat die bekend is met reproductief familierecht en counselor voordat u een beslissing neemt of een contract ondertekent.

    $config[ads_kvadrat] not found
    Overzicht van herstel na C-sectie
    Gendervoorkeur voor artsen