Hoofd- actief spelenInzicht in donorinseminatie

Inzicht in donorinseminatie

actief spelen : Inzicht in donorinseminatie

Inzicht in donorinseminatie

Zwanger worden van een spermadonor

Door Rachel Gurevich Bijgewerkt 26 juli 2019 Medisch beoordeeld door Brian Levine, MD

Meer in vruchtbaarheidsproblemen

  • Behandeling
    • Clomid
    • IVF
  • Oorzaken en zorgen
  • Diagnose en testen
  • Omgaan en vooruitgaan

In dit artikel

Inhoudsopgave Uitbreiden
  • Is donorinseminatie voor u "> Vóór inseminatie
  • Een spermadonor vinden
  • De donorinseminatiecyclus
  • Succespercentage
  • Kosten
  • Veiligheid en risico's
  • Alternatieve opties
Alles bekijken Terug naar boven

Donorinseminatie is een vruchtbaarheidsbehandeling waarbij een spermadonor wordt gebruikt om zwanger te worden. Inseminatie verwijst meestal naar intra-uteriene inseminatie (IUI) met een donor of het beoogde sperma van de ouder, maar donorinseminatie kan ook worden gebruikt met intra-vaginale inseminatie of als onderdeel van een IVF-cyclus.

Naar schatting 172.000 inseminatieprocedures worden elk jaar afgerond, waarvan de helft donorinseminaties is. Het werkelijke aantal inseminaties is waarschijnlijk echter veel hoger. Omdat donorinseminatie in de Verenigde Staten niet wordt gevolgd, is het momenteel onmogelijk om het exacte aantal procedures en resulterende geboorten te krijgen.

Donorinseminatie kan het pad zijn dat u kiest om uw gezin op te bouwen. Dit is wat u moet weten.

Wie heeft donorinseminatie nodig om zwanger te worden?

Een individu of stel kan om een ​​aantal redenen donorinseminatie overwegen.

Mannelijke partner met ernstige mannelijke onvruchtbaarheid

Onvruchtbare paren met ernstige mannelijke onvruchtbaarheid - azoöspermie of extreem lage spermatelling - kunnen donorsperma overwegen.

Voor sommige van deze paren kan IVF met ICSI en TESE of TESA een andere optie zijn die ze overwegen voordat ze naar donorsperma gaan.

TESE staat voor zaadbal-extractie en TESA staat voor aspiratie van zaadbal-zaadcellen. TESE omvat testiculaire biopsie, terwijl TESA betrekking heeft op het aspireren van zaadcellen uit de testikels. Deze zaadcellen rijpen in het lab. Vervolgens kunnen ze worden gebruikt om een ​​ei via IVF-ICSI te insemineren, waar een zaadcel direct in een eicel wordt geïnjecteerd.

Dit is echter niet een optie voor alle koppels. Voor sommige mannen kunnen zelfs TESE en TESA geen haalbare zaadcellen voor IVF ophalen. Een ander probleem met IVF-ICSI met TESE / TESA is dat het onbetaalbaar kan zijn. Donorinseminatie is niet goedkoop, maar het is aanzienlijk goedkoper dan IVF-ICSI met TESE / TESA.

Een andere reden waarom een ​​paar donorsperma kan verkiezen boven het nastreven van IVF-ICSI met TESE / TESA is het verhoogde risico om mannelijke onvruchtbaarheid door te geven aan een mannelijk kind. Sommige beoogde ouders zijn goed met dit risico, anderen niet.

Wat gebeurt er als uw spermatelling nul is?

De mannelijke partner heeft een SOA die niet kan worden behandeld

De overgrote meerderheid van seksueel overdraagbare aandoeningen kan worden behandeld. Er is echter een toenemend aantal soa's die antibioticaresistent zijn. Soms kan IVF worden gebruikt om het risico op overdracht van de ziekte aan de vrouwelijke partner te verminderen, maar niet elk paar wil die weg inslaan.

Voor deze paren kan donorinseminatie een mogelijke weg naar ouderschap zijn.

Als een mannelijke partner hiv-positief is en de vrouwelijke partner hiv-negatief, kan er nog steeds een mogelijkheid zijn dat het paar samen een genetische baby krijgt zonder hiv door te geven aan de vrouwelijke partner. Dit omvat het gebruik van antivirale medicijnen en sperma wassen. Praat met uw arts over uw persoonlijke situatie.

Niet-corrigeerbare problemen met ejaculatie

Zoals eerder besproken, kunnen soms behandelingen zoals TESE of TESA worden gebruikt in combinatie met IVF-ICSI om een ​​paar in staat te stellen samen een genetisch kind te krijgen. Niet alle paren zijn echter in staat of willen deze optie nastreven. Ze willen misschien donorinseminatie zien als een weg naar ouderschap.

Genetische of erfelijke aandoeningen van mannelijke zijde

IVF met PGD - een methode voor screening op genetische ziekten - kan in sommige gevallen worden gebruikt. Sommige paren gebruiken echter liever een spermadonor.

In zeldzame gevallen kunnen paren die Rh incompatibel zijn overwegen donorsperma. Dit kan meestal worden opgelost met de behandeling, maar als de vrouwelijke partner de Rhogam-injectie niet kan krijgen, bijvoorbeeld door een allergie, kan een spermadonor een andere optie zijn.

Vrijgezelle vrouw

Vrouwen die een baby willen, maar geen partner hebben, kunnen overwegen donorsperma te krijgen.

Lesbische koppels

Lesbische koppels zoeken vaak een spermadonor om een ​​kind te krijgen.

Hoe u een baby krijgt en uw gezin bouwt wanneer u zich identificeert als LGBTQ

Wat gebeurt er vóór het donorinseminatieproces

De stappen voor de daadwerkelijke donorinseminatie zijn afhankelijk van uw situatie. Heb je bijvoorbeeld al een tijdje geprobeerd om een ​​baby te krijgen, en dit is je volgende stap in de vruchtbaarheidsbehandeling? Of begin je net te overwegen om een ​​gezin te stichten en is donorinseminatie jouw gekozen pad?

Met dit voorbehoud in gedachten, is dit wat u kunt verwachten vóór uw donorinseminatiecyclus.

Een arts of vruchtbaarheidskliniek zoeken

Allereerst wilt u een eerstelijns zorgverlener of een vruchtbaarheidskliniek vinden die toezicht kan houden op uw donorinseminatieproces en cyclus. Dit zal meestal een vruchtbaarheidskliniek zijn, maar sommige gynaecologen en verloskundigen bieden begeleiding en ondersteuning tijdens donorinseminatie.

Met name verloskundigen kunnen mogelijk helpen bij thuisinseminatie, maar er zijn potentiële juridische risico's aan het doen van thuisinseminatie, zelfs met een verloskundige die toezicht houdt. (Meer hierover hieronder.)

Wanneer u op zoek bent naar een arts of kliniek, houd dan niet alleen rekening met hun slagingspercentages, maar ook met hun houding. Dit is vooral belangrijk voor alleenstaande vrouwen en lesbische koppels die een baby willen krijgen. U wilt in een omgeving zijn die uw levensstijl verwelkomt en accepteert.

Wanneer moet u een arts voor vruchtbaarheid raadplegen?

Fundamentele vruchtbaarheidstesten

Zelfs als u geen bekende vruchtbaarheidsproblemen heeft, wilt u op zijn minst een basisvruchtbaarheidstest hebben voordat u donorinseminatie probeert.

Waarom een ​​basistest voor vruchtbaarheid? Het belangrijkste voordeel is om tijd en geld te verspillen aan donorinseminatiecycli waarvan het onwaarschijnlijk is dat ze zullen slagen.

U hebt bijvoorbeeld eileiders geblokkeerd door een niet-gediagnosticeerde infectie. U kunt niet zwanger worden van donorinseminatie als uw buizen zijn geblokkeerd. Een ander voorbeeld, misschien heb je een niet-gediagnosticeerd ovulatieprobleem. U kunt baat hebben bij het toevoegen van vruchtbaarheidsmedicijnen aan uw inseminatiecycli, maar dat zou u niet weten als u niet eerst testte.

Fundamentele vruchtbaarheidstests omvatten ...

  • Fundamentele gynaecologische screenings zoals een uitstrijkje en seksueel overdraagbare infectietesten
  • Hormonaal bloedwerk
  • Een gespecialiseerde röntgenfoto die bekend staat als een HSG
  • Een bekken-echografie, met name een aantal antrale follikels (vooral als u 35 jaar of ouder bent)

Vruchtbaarheidstesten garanderen niet dat uw inseminatiecyclus succesvol zal zijn, maar goede resultaten geven tenminste aan dat de kansen in uw voordeel zijn.

Psychologische begeleiding

Uw arts kan al dan niet advies nodig hebben voordat hij verdergaat met een donorinseminatiecyclus. Dit hangt af van uw situatie en hoe u tot dit besluit tot gezinsvorming bent gekomen.

Ongeacht of uw zorgverlener counseling aanbeveelt, moet u serieus overwegen om het zelf op te zoeken voordat u doorgaat.

Onderwerpen die u met een counselor kunt bespreken, zijn onder meer ...

  • Geïnformeerde toestemming voor de mogelijke psychologische risico's en voordelen van donorinseminatie
  • Verwerking van gevoelens van schaamte ten aanzien van de conceptie van donoren
  • Rouwen om het verlies van een partner die geen genetische connectie heeft met het kind (van toepassing op paren met verschillende mannelijke onvruchtbaarheid en lesbische paren)
  • Het verwerken van de emoties die gepaard gaan met alleen moederschap naar keuze
  • Beslissen wie de zwangerschap zal dragen (voor lesbische koppels)
  • Inzicht in de voordelen en risico's van het gebruik van een bekende spermadonor
  • Inzicht in de voordelen en risico's van het kiezen van een anonieme, semi-open of open spermadonor
  • Bespreken hoe u beslist welke spermadonor u wilt gebruiken
  • Overweeg hoe en wanneer je je kind vertelt over de wortels van hun donorconceptie

(Misschien) Juridisch advies

Juridisch advies kan worden aanbevolen of vereist, afhankelijk van uw situatie. Als u bijvoorbeeld een lesbisch koppel bent, wil de partner die de zwangerschap niet draagt ​​de juridische adoptie van de baby nastreven als hij of zij wordt geboren. Dit moet worden besproken en overwogen voordat de zwangerschap zelfs begint.

Een andere situatie waarin juridisch advies sterk wordt aanbevolen, is als u een bekende donor gebruikt. Er zijn veel juridische risico's aan dit pad, en u zult juridisch advies willen inwinnen bij een advocaat die bekend is met het reproductieve familierecht.

Een spermadonor vinden

Je kunt een donor vinden ...

  • Via je vruchtbaarheidskliniek
  • Via een spermabank
  • Door uw persoonlijke connecties

Als u naar spermadonors kijkt die u via een kliniek of spermabank hebt gevonden, hoort u ook termen als "semi-open" en "anonieme" donorregelingen. Dit verwijst naar de mogelijkheid om contact te hebben tussen uw toekomstige door donor verwekte kind en de donor.

Het algemene advies geeft tegenwoordig de voorkeur aan semi-open regelingen omdat het ten minste één contact mogelijk maakt tussen het door de donor verwekte kind en de spermadonor. Volledig anonieme donorregelingen worden minder gebruikelijk en zijn in sommige landen zelfs illegaal.

Als u besluit iemand te gebruiken die u kent - ook bekend als een 'bekende donor', moet u zich ervan bewust zijn dat er veel juridische en psychologische problemen mee gemoeid zijn.

Er zijn gevallen geweest waarin bekende spermadonors later hebben besloten om te vervolgen en proberen ouderlijke rechten te krijgen, en er zijn gevallen geweest waarin vrouwen die een bekende spermadonor hebben gebruikt, probeerden de donor te vervolgen voor kinderbijslagbetalingen. Deze dingen hebben zich zelfs voorgedaan met contracten die werden ondertekend voordat donorinseminatie plaatsvond.

Zorg ervoor dat u zowel een psycholoog als een advocaat raadpleegt voordat u serieus overweegt iemand te gebruiken die u als spermadonor kent.

Een spermadonor kiezen

Het proces van het kiezen van een spermadonor is persoonlijk. Er is echt geen goede of foute manier om te beslissen, maar er zijn enkele basiszaken die u moet weten voordat u begint met zoeken.

Spermabankdatabases bevatten verschillende hoeveelheden informatie. U zult waarschijnlijk ten minste één foto vinden (meestal van de donor toen ze een baby of jong kind waren), en enkele persoonlijke gegevens, zoals hun beroep en voorkeuren en antipathieën. Sommige donordatabases geven u testresultaten voor persoonlijkheid en IQ.

Iets om in gedachten te houden is dat uw door donor verwekte kind niet voorbestemd is om precies dezelfde voorkeuren en antipathieën te hebben als hun donor. Denk na over hoeveel je gemeen hebt met je genetische moeder en vader, ervan uitgaande dat je ze kent. Je hebt misschien een aantal dingen gemeen, maar op andere manieren ben je waarschijnlijk heel anders.

Dat gezegd hebbende, enkele factoren waarmee u rekening kunt houden bij het kiezen van een donor zijn onder meer ...

  • Hoe ze eruit zien - je wilt bijvoorbeeld een donor met dezelfde haar- en oogkleur als je partner
  • Hun bloedgroep - dit is vooral belangrijk als de vrouw die de baby zal dragen Rh-negatief is
  • Hun medische en psychologische geschiedenis
  • Hun "persoonlijkheid" - waarnaar u misschien moet raden op basis van hun antwoorden op vragen in de database

De donorinseminatiecyclus

Hoe uw donorinseminatie eruit zal zien, hangt ervan af of u een ...

  • Intra-cervicale (ICI) of intra-vaginale inseminatie (IVI)
  • Intra-uteriene inseminatie (IUI)
  • IVF met donorsperma

Elke optie heeft voor- en nadelen. Bespreek uw opties met uw zorgverlener.

In het algemeen is IUI de meest gebruikte methode omdat het slagingspercentage iets hoger is dan intra-vaginale of intra-cervicale inseminatie. IVF met donorsperma wordt alleen gekozen als er vruchtbaarheidsproblemen zijn met de vrouw die de baby draagt.

U kunt een natuurlijke cyclus hebben of een cyclus met vruchtbaarheidsmedicijnen. Een natuurlijke cyclus betekent gewoon dat u geen vruchtbaarheidsmedicijnen gebruikt om de ovulatie te stimuleren of te stimuleren. U heeft alleen vruchtbaarheidsmedicijnen met inseminatie nodig als er ovulatieproblemen zijn bij de vrouw die de zwangerschap zal dragen.

De verschillende methoden voor kunstmatige inseminatie

Kunt u thuis een donorinseminatie doen?

Ja, dat kan, maar er zijn risico's voor inseminatie thuis. Vanuit juridisch en medisch oogpunt moet u serieus overwegen om de inseminatie te doen in een vruchtbaarheidskliniek of dokterspraktijk.

Waarom zou iemand de donorinseminatie thuis willen doen?

  • Intimiteit - inseminatie in een vruchtbaarheidskliniek is niet romantisch
  • Kosten - thuisinseminatie gaat minder kosten dan op een medisch kantoor
  • Discriminatie - alleenstaande vrouwen of lesbische koppels die op het platteland wonen, kunnen moeite hebben met het vinden van een kliniek die met hen wil samenwerken

Sommige donorbanken sturen donorsperma naar uw huis, samen met instructies over hoe u uzelf kunt insemineren. Inseminaties thuis zijn altijd vaginaal. Probeer nooit zelf intra-uteriene inseminatie (IUI). Praat altijd met een arts over hoe u dit proces veilig kunt doen.

Als u van plan bent om een ​​bekende donor (iemand die u persoonlijk kent) te gebruiken, moet u absoluut niet thuis inseminatie proberen.

De wet op veel locaties bepaalt dat donorinseminatie buiten een medische faciliteit met een bekende persoon niet wettelijk wordt beschouwd als donorinseminatie. De spermadonor zou als de wettelijke vader van het kind worden beschouwd en hij zou de wettelijke rechten en plichten van elke biologische vader hebben, ongeacht de contracten die anders zijn ondertekend.

Word je zwanger? Succespercentages voor donorinseminatie

Uw kansen op succes zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder ...

  • Type inseminatieprocedure (IUI is succesvoller dan ICI of vaginale inseminatie)
  • Leeftijd van de vrouw die wordt geïnsemineerd
  • Alle onderliggende of aanwezige vruchtbaarheidsproblemen bij vrouwen
  • Of er al dan niet vruchtbaarheidsmedicijnen werden gebruikt met de cyclus
  • Gezonde levensstijlgewoonten van de vrouwelijke partner
  • De gezondheid van de mannelijke donor (relevanter bij het gebruik van een bekende donor, aangezien alle spermadonoren zorgvuldig worden gescreend.)

In een studie van 402 vrouwen met IUI met donorsperma, ontdekten onderzoekers dat het zwangerschapspercentage per cyclus 17, 2 procent was. Deze snelheid werd berekend over in totaal 1.264 cycli. (Met andere woorden, de meeste vrouwen hadden meerdere inseminatiecycli voordat ze zwangerschapssucces bereikten.)

Er is een misvatting dat u waarschijnlijk zwanger zult worden in de eerste cyclus die u probeert. Dit is niet waar. Hoewel het mogelijk is, is het niet waarschijnlijk .

De aanbeveling is om drie tot zes cycli van IUI te proberen voordat andere high-tech conceptiemethoden worden overwogen.

Hoeveel kost donorinseminatie?

Voor de prijs van donorsperma kunt u overal tussen de $ 700 en $ 1, 200 betalen, vooral nadat u overweegt om te verzenden. Dit zou voor één flesje donorsperma zijn, goed voor één cyclus of poging.

Bekende donoren ontvangen (meestal) geen financiële vergoeding voor het doneren. Ze moeten echter nog steeds door een medische screening gaan en het sperma moet worden verwerkt en opgeslagen. Dit kost minstens een paar honderd dollar.

Gezien het feit dat je misschien een paar cycli moet proberen om zwangerschapssucces te bereiken, wil je misschien dat de donorbank een paar flesjes tegelijk naar je vruchtbaarheidskliniek stuurt om een ​​beetje geld te besparen. Het verzenden van donorsperma kan erg duur zijn.

Een andere reden dat u misschien meerdere flesjes van hetzelfde donorsperma wilt kopen, is dat u meer dan één kind hoopt en hoopt hetzelfde donorsperma te gebruiken (indien mogelijk) voor elke conceptie. U moet ook rekening houden met opslagkosten die door uw kliniek in rekening worden gebracht, die een paar honderd tot enkele honderden dollars per jaar kunnen zijn.

Bovenop de kosten van het donorsperma zelf, moet u ook betalen voor overleg met uw arts, eventuele juridische kosten (als u een bekende donor gebruikt), betaling om een ​​counselor te ontmoeten (vooral als dit in oplossing is voor mannelijke onvruchtbaarheid ), eventuele vruchtbaarheidsmedicijnen, kosten voor het bewaken van de cyclus (echografieën, bloedonderzoek) en de inseminatieprocedure zelf.

Wanneer alles is gezegd en gedaan, kunt u verwachten overal te betalen van $ 2.000 tot $ 4.000. Latere cycli leiden tot extra kosten. Sommige kosten worden echter niet herhaald. (Als u bijvoorbeeld de flacons al in bulk naar uw kliniek heeft verzonden, of als u klaar bent met het raadplegen van een therapeut of advocaat, betaalt u niet meer voor die diensten.)

Is donorinseminatie veilig? Wat zijn de risico's?

Donorinseminatie via een vruchtbaarheidskliniek is over het algemeen veilig. Ervan uitgaande dat er geen vruchtbaarheidsmedicijnen worden gebruikt (wat een geheel andere reeks potentiële risico's met zich meebrengt), zijn de primaire medische risico's voor donorinseminatie ...

  • Risico op infectie
  • Risico dat de familiale medische geschiedenis door de donor onjuist is

Spermabanken en vruchtbaarheidsklinieken doen hun best om donoren te screenen en informatie die door donoren wordt gedeeld te verifiëren. Er zijn echter gevallen geweest waarin donoren vitale informatie over de familiegeschiedenis hebben weggelaten. (Bijvoorbeeld een geschiedenis van psychische aandoeningen in de familie.)

Met betrekking tot infecties zijn er zeer weinig studies geweest naar donorinseminatie en risico. Eén onderzoek meldde echter dat over een periode van 18 jaar 47 vrouwen een infectie meldden na donorinseminatie. De onderzoeken schatten hieruit dat de kans op infectie door donorinseminatie 1 op 10.000 is.

Alternatieve opties voor donorinseminatie

Uw alternatieve opties voor donorinseminatie zijn afhankelijk van waarom u overweegt een spermadonor te gebruiken.

Dat gezegd hebbende, enkele mogelijke alternatieven zijn ...

  • IVF met een embryodonor
  • IVF met ICSI en TESE / TESA (testiculaire sperma-extractie, als dat in uw specifieke geval mogelijk is)
  • Adoptie
  • Pleeg ouderschap
  • Co-ouderschap (waaronder inseminatie, tot op zekere hoogte, behalve bij co-ouderschap, zou de bekende donor ermee instemmen om ook een opvoedingsrol in het leven van het kind te spelen)
  • Een kindvrij leven leiden

Een woord van Verywell

Donorinseminatie is een pad naar ouderschap dat veel mensen om verschillende redenen nemen. Het nemen van deze beslissing, het kiezen van je donor en het doorgaan met de inseminatiecycli kan stressvol zijn. Dat gezegd hebbende, kan het proces ook vreugde, opwinding en hoop brengen. Heb niet het gevoel dat je dit proces alleen moet doorlopen. Praat met uw zorgverlener en een professionele hulpverlener die bekend is met het concept van donoren, zodat u zich ondersteund kunt voelen en weloverwogen beslissingen kunt nemen.

Overzicht van vruchtbaarheidsbehandelingen $config[ads_kvadrat] not found
Categorie:
Verhogen vruchtbaarheidsmedicijnen uw risico om kanker te krijgen?
Opties lenen om te betalen voor vruchtbaarheidsbehandelingen