Hoofd- actief spelenObesitas begrijpen tijdens de zwangerschap

Obesitas begrijpen tijdens de zwangerschap

actief spelen : Obesitas begrijpen tijdens de zwangerschap

Obesitas begrijpen tijdens de zwangerschap

Door Robin Elise Weiss, PhD Bijgewerkt op 15 januari 2019
ik ben dol op afbeeldingen / Getty Images

Meer in zwangerschap

  • Jouw lichaam
    • Weken en Trimesters
    • Jouw baby
    • Twins of meer
    • Gezond blijven
    • Complicaties en zorgen
    • Zwangerschapsverlies
    • Prenatale zorg
    • Voorbereiding op baby
    • Bevalling
    Bekijk alles

    Zwangerschap en gewicht zijn iets waar vaak over wordt gesproken, hoewel de meeste discussies de neiging hebben om gewichtstoename te bereiken terwijl je zwanger bent. Een ander punt om te bespreken is wat er met een vrouw en haar zwangerschap gebeurt wanneer ze in de categorieën met overgewicht of obesitas begint. De waarheid is dat dit een veelzijdige kwestie is, niet alleen medisch of gewichtsgerelateerd.

    Hoe obesitas wordt gedefinieerd tijdens de zwangerschap

    Obesitas is een toenemend probleem waarbij steeds meer vrouwen met zwangerschap beginnen in de categorieën met overgewicht of obesitas. Ongeveer veertig procent van de vrouwen valt in de categorie overgewicht en volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) wordt vijftien procent als zwaarlijvig beschouwd. Overgewicht wordt gedefinieerd als een body mass index (BMI) tussen vijfentwintig en negenentwintig punt negen, terwijl obesitas wordt gedefinieerd als een BMI boven de dertig. Dit zijn dezelfde definities die vóór de zwangerschap worden gebruikt. De BMI wordt meestal berekend op basis van het gewicht vóór de zwangerschap en niet de gewichtstoename tijdens de zwangerschap.

    Zorg tijdens de zwangerschap en daarna

    Een van de grootste maar zelden gesproken over problemen over zwangerschap en gewicht is hoe zwangere vrouwen van grootte worden behandeld. We weten dat in het algemeen patiënten met obesitas of overgewicht uiteindelijk niet tevreden kunnen zijn met hun zorg of het gevoel hebben dat ze onvoldoende zorg ontvangen. Dit is onaanvaardbaar en u moet niet tolereren dat u slecht wordt behandeld vanwege uw gewicht.

    Als een zwanger persoon heeft u het recht om respectvol en met de zorg te worden behandeld die geschikt is voor uw zwangerschap en / of medische aandoeningen. Dit houdt in dat u over voldoende medische instrumenten voor uw gewicht beschikt - een goed voorbeeld is een goed passende bloeddrukmanchet. Dit is van groot belang om ervoor te zorgen dat uw bloeddruk adequaat wordt gemeten. Meer voorbeelden: weegschalen die u nauwkeurig wegen en meubels die bij u passen, inclusief een arbeidsbed en onderzoekstafel.

    Wat is de invloed van obesitas op zwangerschap?

    Het allereerste probleem waar iemand last van kan hebben wanneer ze probeert zwanger te worden terwijl ze te zwaar of zwaarlijvig zijn, is problemen met zwanger worden. Er zijn bepaalde vrouwen die last hebben van problemen met polycysteus ovarium syndroom (PCOS), wat onvruchtbaarheid of problemen kan veroorzaken om zwanger te raken. Er zijn ook enkele vrouwen die gewoon een lager vruchtbaarheidscijfer hebben, genaamd subfertiliteit. Dit komt bovenop de potentiële risico's van verminderde vruchtbaarheid door de complicaties van obesitas in het algemeen, zoals hoge bloeddruk en diabetes.

    Eenmaal zwanger zijn er ook andere mogelijke complicaties van het toegenomen gewicht, waaronder:

    • Verhoogd risico op bepaalde aangeboren afwijkingen zoals neurale buisdefecten
    • Verhoogd risico op een miskraam
    • Verhoogd risico op zwangerschapsdiabetes
    • Verhoogd risico op slaapapneu
    • Verhoogd risico op infectie van de vruchtzak (chorioamnionitis)
    • Verhoogd risico op pre-eclampsie

    Elk van deze problemen heeft zijn eigen risico's. Het kan betekenen dat u een groter aantal prenatale zorgbezoeken nodig heeft, dat u medicijnen nodig hebt of nauwlettende controle. Dit is een reden waarom prenatale zorg zo belangrijk is en waarom het belangrijk is dat deze op u wordt afgestemd.

    Zwangerschap Gewichtstoename

    Een ding is duidelijk, zelfs als je met meer gewicht begint dan je beoefenaars zouden willen, het is nog steeds belangrijk om aan te komen tijdens de zwangerschap. Een vrouw in de categorie zwaarlijvig of met overgewicht zal minder moeten aankomen voor een gezonde zwangerschap, maar gewichtstoename is nog steeds iets dat wordt aangemoedigd.

    Voor vrouwen met overgewicht wordt een gewichtstoename van vijftien tot vijfentwintig pond aanbevolen, met ongeveer twee tot zes en een half pond vanaf het eerste trimester, en ongeveer een half pond gewichtstoename elke week in het tweede en derde trimester . Deze gewichtstoename neemt met een tweeling toe van eenendertig tot vijftig pond in totaal.

    Als u aan het begin van de zwangerschap zwaarlijvig bent, wordt aanbevolen dat u aan het einde van het eerste trimester niet meer dan iets meer dan vier pond wint en in het tweede en derde trimester slechts ongeveer een half pond per week wint. Het doel is om een ​​gewichtstoename van tussen de elf en twintig pond te hebben. Als je een tweeling verwacht, stijgt dat aantal tot vijfentwintig tot tweeënveertig pond in totaal.

    Afvallen tijdens de zwangerschap

    Het wordt niet aanbevolen dat iemand probeert af te vallen tijdens de zwangerschap. Dit is waar, ongeacht uw startgewicht. Dieet tijdens de zwangerschap ontneemt uw baby de benodigde calorieën. Er wordt ook gedacht dat het een mogelijk probleem veroorzaakt bij het verbranden van vetvoorraden van moeders die mogelijk toxines afgeven in het lichaam. Dit wil niet zeggen dat je moet eten wat je wilt, een dieet dat goed is afgerond en vol hartige voedingsmiddelen is veel beter voor je zwangerschap en baby dan een dieet met veel calorieën en lage kwaliteit.

    Arbeid bij zwaarlijvige vrouwen

    Er zijn veel dingen gezegd of overtuigingen die zijn vastgehouden over arbeid met een vrouw met overgewicht of obesitas. Een recente golf van onderzoek heeft ons geholpen deze gedachten op te helderen en in een moderne medische context te plaatsen.

    U loopt mogelijk een verhoogd arbeidsrisico voor:

    • Inductie van arbeid
    • Keizersnede
    • Langdurige eerste fase arbeid
    • Bloeding

    Vrouwen in deze gewichtscategorieën kunnen een langere eerste fase van de bevalling hebben, het deel waar de baarmoederhals uitzet. Een arts wordt geadviseerd om extra tijd te geven in deze fase van de bevalling en niet in te grijpen zolang de moeder en de baby het goed doen.

    Epidurale anesthesie is mogelijk voor vrouwen in een hogere gewichtscategorie. Hoewel het technisch gezien uitdagender kan zijn vanuit het perspectief van de anesthesist. Als u in deze categorie valt, kunt u overwegen om voorafgaand aan de bevalling contact op te nemen met de anesthesieafdeling in uw ziekenhuis voor informatie die specifiek voor u is. Arbeid is niet wanneer je een verrassing wilt hebben.

    Ooit werd gedacht dat de tweede fase van de bevalling, of duwen, langer was voor vrouwen met overgewicht of obesitas. Uit recent onderzoek is niet gebleken dat dit het geval is. Uit een klein onderzoek bleek zelfs dat deze vrouwen een vergelijkbare intra-abdominale druk hadden als tegenhangers met een normaal gewicht. Dat gezegd hebbende, augmentatie met synthetische oxytocine kwam vaker voor. Het is ook een belangrijk punt om op te merken dat een verhoogde BMI een beschermend effect lijkt te hebben tegen het hebben van een derde of vierde graads scheur in het perineum.

    Inductie van arbeid en keizersnede

    Keizersnede heeft zijn eigen problemen bij vrouwen met overgewicht en obesitas. Hoewel het belangrijk is om op te merken dat een geplande keizersnede voor alleen gewicht de resultaten voor baby of moeder niet verbetert. Het risico dat je een keizersnede nodig hebt, is niet zo eenvoudig als je zou denken.

    Als u spontaan begint te bevallen, zijn de percentages van een keizersnede tijdens de bevalling hetzelfde voor vrouwen van alle gewichtscategorieën. Wanneer het risico op een keizersnede toeneemt voor moeders in de categorieën met overgewicht en obesitas, is er wanneer arbeid wordt geïnduceerd of kunstmatig gestart. Hoewel er momenteel studies worden uitgevoerd om te kijken naar wat er zou kunnen worden gewijzigd om deze stijging te beheersen, zijn er momenteel geen aanbevelingen voor wat voor soort inductie het meest effectief zou zijn.

    Wat we wel weten, is dat vrouwen met overgewicht of obesitas meer complicaties hebben waardoor een bevalling de juiste interventie zou zijn. Wat daarna komt, is het afwegen van de risico's van verlenging van de zwangerschap en de risico's van inductie en mogelijke keizersnede.
    Een keizersnede is technisch gezien uitdagender vanuit het oogpunt van het anesthesieteam en de chirurg. Dit is een andere keer dat het hebben van apparatuur van voldoende grootte erg nuttig kan zijn voor zowel de chirurg als de patiënt.

    Preconceptieplanning voor de toekomst

    Een ding dat vaak wordt aanbevolen, is dat problemen met obesitas en gewicht voorafgaand aan de zwangerschap worden aangepakt. Er zijn echter geen echte onderzoeken gedaan naar wat effectief is en wat niet in termen van wat het beste is. Hoewel experts het erover eens zijn, is dat je indien mogelijk gewicht moet verliezen, zelfs als het gewichtsprobleem niet volledig wordt opgelost, wordt afvallen als gunstig beschouwd.

    Als je problemen hebt met afvallen of ervoor kiest om niet te wachten, zorg er dan voor dat je werkt om zo gezond mogelijk te zijn. Overgewicht of obesitas kunnen een schadelijk effect hebben op uw gezondheid, maar het is geen belofte van complicaties. Een goede pre-conceptuele gezondheidsscreening kan mogelijke problemen identificeren en u kunt deze aanpakken voordat u zwanger wordt. Dit kan uw toekomstige zwangerschap al helpen gezonder te zijn wanneer u niet probeert om extra problemen tijdens de zwangerschap te identificeren en te behandelen.

    Dat gezegd hebbende, er is onderzoek dat aantoont dat afvallen tussen zwangerschappen in principe een jojo-effect met het gewicht kan veroorzaken, waardoor een vrouw mogelijk zelfs meer in gewicht toeneemt tijdens haar zwangerschap of tussen haar zwangerschappen. Een van de meest effectieve dingen om te doen is omgaan met gewichtsgerelateerde ziekten voorafgaand aan de zwangerschap, de hoge bloeddruk en bloedglucoseproblemen, omdat veel van de complicaties tijdens de zwangerschap uit deze problemen voortvloeien.

    Hoog risico label

    Veel vrouwen met overgewicht of obesitas worden gedwongen tot medische praktijken die allemaal een hoog risico lopen, zelfs bij afwezigheid van chronische problemen en gedwongen om interventies of testen te accepteren die ze misschien niet willen. Dit komt omdat de meerderheid van de vrouwen in de categorie met overgewicht en obesitas vaak wordt bestempeld als hoogrisicopatiënten.

    Hoewel overgewicht of obesitas sommige complicaties kunnen vergroten, zijn de meeste complicaties die zich voordoen bij zwangerschappen binnen deze gewichtscategorieën nog steeds vanwege een chronische aandoening, die al dan niet verband houdt met het gewicht. Een goed voorbeeld hiervan zijn reeds bestaande bloeddrukproblemen. Hoewel het ook waar is dat veel vrouwen niet begrijpen dat het label hoog risico niet hetzelfde is als zeggen dat je absoluut complicaties zult hebben tijdens de zwangerschap, gewoon dat er een grotere kans is dat het gebeurt.

    Zelfs met het hoogrisicolabel zou een groot aantal vrouwen een lage interventiezwangerschap en geboorten moeten kunnen hebben. Dit hangt grotendeels af van de beoefenaar die je hebt gekozen en hun leidende filosofie. Als zwangere persoon heb je rechten en kun je deze uitoefenen, dit kan het vinden van een nieuwe beoefenaar omvatten, indien van toepassing.

    Wat te doen als je het gevoel hebt dat je slecht wordt behandeld vanwege je gewicht

    Je moet eerst iets zeggen. Uw arts of verloskundige realiseert zich misschien niet dat u zich slecht voelt over uw zorg. Hiermee kunt u de lucht opruimen. Als u het niet prettig vindt om dit persoonlijk te doen, overweeg dan om een ​​brief aan uw provider te schrijven. Als uw zorgen niet worden behandeld op een manier die u bevalt, overweeg dan om hulp te zoeken bij een andere groep artsen.

    $config[ads_kvadrat] not found
    Categorie:
    Schema van de middelbare school van je kind
    Kunnen gemberkoekjes echt tot arbeid leiden?