Hoofd- zorg verlenenVasa Previa-diagnose en -behandeling om doodgeboorte te voorkomen

Vasa Previa-diagnose en -behandeling om doodgeboorte te voorkomen

zorg verlenen : Vasa Previa-diagnose en -behandeling om doodgeboorte te voorkomen

Vasa Previa-diagnose en -behandeling om doodgeboorte te voorkomen

Deze aandoening kan zich ontwikkelen samen met Placenta Previa

Door Krissi Danielsson Bijgewerkt op 15 maart 2019
Andersen Ross / DigitalVision / Getty Images

Meer over zwangerschapsverlies

  • Oorzaken en risicofactoren
    • Symptomen en diagnose
    • Jouw opties
    • Lichamelijk herstel
    • Omgaan en vooruit gaan

    In dit artikel

    Inhoudsopgave Uitbreiden
    • Risicofactoren en oorzaken
    • symptomen
    • Diagnose van
    • Het behandelen
    Alles bekijken Terug naar boven

    Bij een normale, gezonde zwangerschap bevinden de bloedvaten tussen de foetus en de placenta zich in de navelstreng. Bij naar schatting één op 2500 zwangerschappen treedt echter een ernstige complicatie op die vasa previa wordt genoemd. Met vasa previa groeien sommige bloedvaten langs de membranen in het onderste deel van de baarmoeder bij de cervicale opening. Als de aandoening niet van tevoren wordt gedetecteerd, kunnen de bloedvaten scheuren tijdens de bevalling, waardoor massaal bloedverlies optreedt voor zowel moeder als baby en mogelijk een doodgeboorte tot gevolg heeft.

    Volgens een onderzoek uit 2007 in het Journal of Prenatal Medicine, leidt 56 procent van de gevallen van vasa previa die niet worden gediagnosticeerd tot doodgeboorte. Wanneer de aandoening tijdens de zwangerschap wordt gedetecteerd, stijgt de foetale overlevingskans tot 97 procent.

    Risicofactoren en oorzaken van Vasa Previa

    Normaal gesproken zijn de bloedvaten van de navelstreng en de placenta geïsoleerd in de vruchtzak. In vasa previa zijn sommige bloedvaten aanwezig in de vliezen buiten de zak en profiteren daarom niet van deze cruciale bescherming. Oorzaken van vasa previa zijn onder meer:

    Velamentous inbrengen van de navelstreng

    Een velamentische inbrenging van de navelstreng is een zwangerschapscomplicatie waarbij de navelstreng zichzelf in het vruchtwater inbrengt in plaats van in de placenta. De bloedvaten van de baby strekken zich vervolgens uit langs het membraan tussen het inbrengpunt en de placenta, waardoor ze niet worden beschermd door de vruchtzak, die normaal de placenta en de navelstreng omhult.

    Een meerlobbige placenta

    In zeldzame gevallen wordt de placenta verdeeld in twee of drie "lobben" door een membraan. Vasia previa kan optreden wanneer de navelstreng zichzelf in een van deze membranen steekt.

    Het is niet precies bekend wat een meerlobbige placenta veroorzaakt, maar genetica, gevorderde moederleeftijd, diabetes, een geschiedenis van chronische epileptische aanvallen en het roken van sigaretten of overmatig braken tijdens de zwangerschap worden verondersteld factoren te zijn.

    Placenta previa

    Soms hecht de placenta zich aan het onderste deel van de baarmoeder, waardoor een deel of de gehele baarmoederhals wordt bedekt. Deze aandoening staat bekend als placenta previa of laaggelegen placenta. Dit verhoogt het risico op vasa previa.

    Zwangerschap verwekt via IVF, zwangerschap met veelvouden en eerdere baarmoederoperaties kunnen ook het risico op vasa previa verhogen. Vasa previa hebben gehad tijdens een vorige zwangerschap lijkt echter geen risicofactor te zijn.

    Symptomen van Vasa Previa

    Vasa previa veroorzaakt niet altijd symptomen. Als dit het geval is, is het belangrijkste symptoom het plotseling optreden van vaginale bloedingen, vooral in het tweede en derde trimester. Het is vooral zorgelijk als het bloed erg donker of bordeaux gekleurd is; dit geeft aan dat het bloed van de foetus komt, niet van de moeder.

    Diagnose van Vasa Previa

    Omdat vasa previa zo zeldzaam is, wordt het niet opzettelijk gescreend tijdens de zwangerschap. Het wordt meestal opgehaald tijdens het routine-echografieonderzoek dat wordt uitgevoerd na 18-20 weken. Als een transabdominale echografie, gedaan aan de buitenkant van de buik, verdacht lijkt, zal uw arts een transvaginale echografie opvolgen (waarbij de transducer is gevormd om in de vagina te passen). Dit, in combinatie met een kleurendoppler - gebruikt om nauwkeurig naar bloedvaten te kijken - zou de diagnose moeten bevestigen.

    De aandoening kan ook worden gediagnosticeerd tijdens de bevalling, voordat de membranen scheuren. Met vasa previa kunnen pulserende bloedvaten meestal worden gezien die over de uitpuilende membranen lopen bij onderzoek van de baarmoederhals.

    Vasa Previa behandelen

    Er is geen manier om vasa previa te voorkomen. Als het tijdens de zwangerschap kan worden gediagnosticeerd en goed beheerd, is het echter zeer waarschijnlijk dat de baby zal overleven. Doorgaans biedt uw provider regelmatige echografieën om de toestand nauwlettend te volgen. Het doel bij het beheren van de aandoening is om de zwangerschap zo lang mogelijk te laten vorderen.

    In sommige gevallen kan uw arts u in het ziekenhuis opnemen voor de duur van uw derde trimester voor nauwlettend toezicht en volledige bedrust. U kunt ook steroïden krijgen om de longen van de baby te laten rijpen voor het geval hij of zij vroeg moet worden afgeleverd. Uw artsen zullen uw zorgplan individualiseren, afhankelijk van uw risicofactoren, echografische bevindingen en andere factoren.

    Als vasa previa aanwezig is, kan uw arts een keizersnede (C-sectie) aanbevelen tussen 35 en 37 weken zwangerschap. In een geplande C-sectie kan uw chirurg het type en de plaatsing van de incisie aanpassen aan de locatie van uw placenta en de bloedvaten van uw baby. Als de bevalling op natuurlijke wijze plaatsvindt en uw vliezen spontaan scheuren, zullen de bloedvaten van uw baby vrijwel zeker scheuren. Als vasa previa niet wordt gediagnosticeerd totdat de bevalling is begonnen, hebt u waarschijnlijk een C-sectie voor noodgevallen.

    Vroege bevalling brengt enig risico met zich mee voor de baby, maar de risico's zijn veel lager dan wanneer vasa previa niet wordt gedetecteerd en de bevalling normaal verloopt.

    Een woord van Verywell

    Houd er rekening mee dat vasa previa, hoewel heel beangstigend, uiterst zeldzaam is. Wanneer u vroeg en nauwkeurig wordt gediagnosticeerd (zelfs tijdens de bevalling), zijn uw kansen op een gezonde baby uitstekend.

    $config[ads_kvadrat] not found
    Categorie:
    Katholieke scholen en investeren in speciaal onderwijs
    Sportdranken versus energiedranken