Hoofd- actief spelenWat u moet weten over ICSI-IVF

Wat u moet weten over ICSI-IVF

actief spelen : Wat u moet weten over ICSI-IVF

Wat u moet weten over ICSI-IVF

Wat ICSI-IVF is, waarom het klaar is en of het veilig is

Door Rachel Gurevich Bijgewerkt 21 maart 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts
Science Photo Library - ZEPHYR. / Getty Images

Meer in vruchtbaarheidsproblemen

  • Behandeling
    • IVF
    • Clomid
  • Oorzaken en zorgen
  • Diagnose en testen
  • Omgaan en vooruitgaan

In dit artikel

Inhoudsopgave Uitbreiden
  • indicaties
  • controverses
  • Procedure
  • Kosten
  • Risico
  • Slagingspercentage
Alles bekijken Terug naar boven

ICSI-IVF is een gespecialiseerde vorm van in-vitrofertilisatie die meestal wordt gebruikt in gevallen van ernstige mannelijke onvruchtbaarheid, na herhaalde mislukte bemestingspogingen met conventionele IVF, of na bevriezing van eieren (bewaring van eicellen). Uitgesproken ick-see IVF, ICSI staat voor intracytoplasmatische sperma-injectie. Tijdens normale IVF worden veel sperma samen met een ei geplaatst, in de hoop dat een van het sperma het ei zelf binnenkomt en bevrucht. Met ICSI-IVF neemt de embryoloog een enkele zaadcel en injecteert deze rechtstreeks in een ei.

Sommige vruchtbaarheidsklinieken bevelen ICSI aan voor elke IVF-cyclus. Anderen behouden de behandeling voor mensen met ernstige mannelijke onvruchtbaarheid of een andere medisch aangegeven reden. Er zijn goede argumenten tegen het routinematige gebruik van ICSI. (De risico's van ICSI-IVF zijn hieronder.)

Dat gezegd hebbende, heeft ICSI-IVF veel onvruchtbare koppels in staat gesteld zwanger te raken terwijl ze zonder dit niet in staat zouden zijn geweest om zwanger te worden met hun eigen eieren en sperma.

Waarom is ICSI-IVF klaar ">

ICSI-IVF wordt meestal gebruikt in gevallen van ernstige mannelijke onvruchtbaarheid, waaronder:

  • Zeer laag aantal zaadcellen (ook bekend als oligospermie)
  • Abnormaal gevormd sperma (ook bekend als teratozoospermie)
  • Slechte spermabewegingen (ook bekend als asthenozoospermie)

Als een man geen sperma in zijn ejaculaat heeft, maar hij produceert sperma, kunnen ze worden opgehaald via testiculaire sperma-extractie of TESE. Sperma opgehaald via TESE vereist het gebruik van ICSI. ICSI wordt ook gebruikt in gevallen van retrograde ejaculatie als het sperma uit de urine van de man wordt gehaald.

Ernstige mannelijke onvruchtbaarheid is niet de enige reden dat ICSI-IVF wordt gebruikt. Andere op feiten gebaseerde redenen voor ICSI zijn onder meer:

  • Vorige IVF-cyclus had weinig of geen bevruchte eieren : soms worden een groot aantal eieren opgehaald en zien de zaadcellen er gezond uit, maar worden geen eieren bevrucht. In dit geval kan ICSI tijdens de volgende IVF-cyclus worden geprobeerd.
  • Bevroren sperma wordt gebruikt : als het ontdooide sperma niet bijzonder actief lijkt, kan ICSI-IVF worden aanbevolen.
  • Er worden bevroren eicellen gebruikt : Vitrificatie van eieren kan soms verharding van de schaal van het ei veroorzaken. Dit kan bemesting bemoeilijken en IVF met ICSI kan deze hindernis helpen overwinnen.
  • PGD ​​wordt gedaan : PGD (pre-implantatie genetische diagnose) is een IVF-technologie die genetische screening van embryo's mogelijk maakt. Er is bezorgdheid dat reguliere bemestingstechnieken ertoe kunnen leiden dat zaadcellen (die het ei niet hebben bevrucht) het embryo "rondhangen", en dat dit kan interfereren met nauwkeurige PGD-resultaten.
  • IVM (in vitro rijping) wordt gebruikt: IVM is een IVF-technologie waarbij eieren uit de eierstokken worden gehaald voordat ze volledig rijpen. Ze doorlopen de laatste stadia van rijping in het lab. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat IVM-eieren mogelijk niet worden bemest door zaadcellen met een snelheid die vergelijkbaar is met die van traditionele IVF. Meer onderzoek is nodig, maar het kan zijn dat IVM met ICSI een goede optie is.

    Controversiële redenen voor het gebruik van IVF-ICSI

    IVF met ICSI kan een geweldige technologie zijn wanneer dat nodig is. Er is echter enige onenigheid over wanneer het wel en niet kan slagen. Onderzoek is gaande, maar hier zijn enkele situaties waarin de American Society of Reproductive Medicine meldt dat IVF met ICSI niet gerechtvaardigd is:

    • Zeer weinig eieren opgehaald : de zorg is dat met zo weinig eieren, het risico nemen dat ze niet bevrucht worden? Onderzoek heeft echter niet aangetoond dat zwangerschap of levend geboortecijfer is verbeterd wanneer ICSI wordt gebruikt.
    • Onverklaarbare onvruchtbaarheid : de logica achter het gebruik van ICSI om onverklaarbare onvruchtbaarheid te behandelen, is dat omdat we niet weten wat er mis is, het behandelen van elke mogelijkheid een goed plan van aanpak is. Dat gezegd hebbende, tot dusverre is uit onderzoek niet gebleken dat ICSI voor onverklaarde onvruchtbaarheid de kans op succes bij live geboorte aanzienlijk verbetert.
    • Geavanceerde maternale leeftijd : er is momenteel geen bewijs dat geavanceerde maternale leeftijd van invloed is op de bevruchting. Daarom is ICSI mogelijk niet nodig.
    • Routine IVF-ICSI (dwz ICSI voor iedereen): Sommige reproductieve endocrinologen geloven dat elke patiënt ICSI moet krijgen om de mogelijkheid van mislukte bevruchting te elimineren. Onderzoek heeft echter uitgewezen dat voor elke 33 patiënten er maar één baat zou hebben bij routinematig gebruik van IVF-ICSI. De rest zou de behandeling (en risico's) krijgen zonder mogelijk voordeel.

      Wat is de procedure voor ICSI-IVF?

      ICSI wordt gedaan als onderdeel van IVF. Aangezien ICSI in het laboratorium wordt gedaan, lijkt uw IVF-behandeling niet veel anders dan een IVF-behandeling zonder ICSI.

      Net als bij gewone IVF, neemt u stimulerende medicijnen voor de eierstokken en zal uw arts uw voortgang volgen met bloedtesten en echografieën. Als je eenmaal voldoende grote follikels hebt gegroeid, kun je de eieren ophalen, waarbij de eieren uit je eierstokken worden verwijderd met een gespecialiseerde, echografisch geleide naald.

      Uw partner zal zijn spermamonster diezelfde dag verstrekken (tenzij u een spermadonor of eerder ingevroren sperma gebruikt.)

      Zodra de eieren zijn opgehaald, plaatst een embryoloog de eieren in een speciale cultuur en met behulp van een microscoop en een kleine naald wordt een enkel sperma in een ei geïnjecteerd. Dit wordt gedaan voor elk opgehaald ei.

      Als bevruchting plaatsvindt en de embryo's gezond zijn, worden twee of vijf dagen na het ophalen een embryo of twee naar uw baarmoeder overgebracht, via een katheter die door de baarmoederhals wordt geplaatst.

      U kunt stap voor stap meer gedetailleerde informatie krijgen in deze IVF-behandeling.

      Hoeveel kost ICSI-IVF?

      De ICSI-procedure zelf kost tussen $ 1.400 en $ 2.000. Dit komt bovenop de algemene IVF-kosten, die gemiddeld $ 12.000 tot $ 15.000 kosten. Het kan meer kosten dan dit als andere IVF-opties worden gebruikt.

      Wat zijn de risico's van ICSI-IVF? Is het veilig voor de baby?

      ICSI-IVF brengt alle risico's van een reguliere IVF-cyclus met zich mee, maar de ICSI-procedure introduceert extra.

      Een normale zwangerschap heeft een risico van 1, 5 tot 3 procent op een ernstig geboorteafwijking. ICSI-behandeling heeft een licht verhoogd risico op aangeboren afwijkingen, maar het is nog steeds zeldzaam.

      Sommige aangeboren afwijkingen komen vaker voor bij ICSI-IVF, met name het Beckwith-Wiedemann-syndroom, het Angelman-syndroom, hypospadie en geslachtschromosoomafwijkingen. Ze komen voor bij minder dan 1 procent van de baby's die zijn verwekt met ICSI met IVF.

      Er is ook een licht verhoogd risico dat een mannelijke baby vruchtbaarheidsproblemen heeft in de toekomst. Dit komt omdat mannelijke onvruchtbaarheid genetisch kan worden doorgegeven.

      Deze extra risico's zijn de reden waarom veel artsen zeggen dat ICSI niet voor elke IVF-cyclus moet worden gebruikt. Het is één ding als je ICSI nodig hebt om zwanger te worden. Vervolgens kunt u met uw artsen de voor- en nadelen bespreken van het gebruik van deze geassisteerde reproductietechnologie. Als u echter een succesvolle IVF-cyclus zonder ICSI kunt hebben, waarom zou u dan zelfs de lichte toename van geboorteafwijkingen riskeren?

      Wat is het slagingspercentage voor ICSI-IVF?

      De ICSI-procedure bevrucht 50 tot 80 procent van de eieren. Je zou kunnen aannemen dat alle eieren bevrucht worden met ICSI-IVF, maar dat doen ze niet. Bevruchting is niet gegarandeerd, zelfs wanneer een sperma in het ei wordt geïnjecteerd.

      Vergeet niet dat de bemesting niet de klinische zwangerschap of de geboortecijfers vertelt.

      Zodra bevruchting plaatsvindt, is het slagingspercentage voor een paar dat ICSI met IVF gebruikt hetzelfde als voor een paar dat een reguliere IVF-behandeling gebruikt.

      Categorie:
      Wat ouders moeten weten over juuling
      De 6 Best Frame Strollers van 2019