Hoofd- adoptie en pleegzorgWanneer moeten uw kinderen hun visie laten controleren?

Wanneer moeten uw kinderen hun visie laten controleren?

adoptie en pleegzorg : Wanneer moeten uw kinderen hun visie laten controleren?

Wanneer moeten uw kinderen hun visie laten controleren?

Door Vincent Iannelli, MD Bijgewerkt 29 april 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts
Westend61 / Getty Images

Meer in Healthy Kids

  • Alledaagse wellness
    • Veiligheid & EHBO
    • inentingen
    • Voeding & Voeding
    • geschiktheid

    Routinematige screening van het gezichtsvermogen is belangrijk omdat veel afwijkingen behandelbaar zijn als ze vroeg worden ontdekt, maar als ze niet worden behandeld, kunnen ze leiden tot verlies van gezichtsvermogen en blindheid. Een van de problemen met het gezichtsvermogen waarop uw kinderarts uw kind zal evalueren, is onder meer:

    • Strabismus: een afwijking van de twee ogen, die ongeveer 4% van de kinderen treft. Strabismus wordt meestal beschreven door de richting van verkeerde uitlijning, die naar buiten (exotropia), naar binnen (esotropia), naar boven (hypertropie) of naar beneden (hypotropie) kan zijn. Een kind kan alleen een phoria met oogafwijking hebben wanneer een van de ogen bedekt is of wanneer hij moe of ziek is.
    • Amblyopie: verminderd zicht in een oog, dat secundair kan zijn aan strabismus, anisometropie (ongelijke refractieve fouten in beide ogen, bijvoorbeeld als het ene oog meer verziend is dan het andere oog), aangeboren staar, enz.
    • Refractieve fouten: zoals bijziendheid (bijziendheid) en hypermetropie (verziendheid).

    Bij jongere kinderen bestaat een visie-evaluatie meestal uit een onderzoek naar de rode reflex (controles op staar en retinoblastoom), ooguitlijning (verkeerd uitgelijnde ogen kunnen wijzen op strabismus) en oogbewegingen.

    Vision Screening

    Oudere kinderen, beginnend op driejarige leeftijd, zouden een meer formele test van hun visie moeten hebben. Tot het formeel testen van de visie na drie jaar mogelijk is, kan het zicht van jongere kinderen worden beoordeeld door te observeren hoe ze objecten fixeren en volgen en door de geschiedenis van de ouders van het kind.

    Visuele mijlpalen voor zuigelingen zijn onder meer het kunnen volgen van een object tot de middellijn in de eerste twee tot zes weken, voorbij de middellijn met een tot drie maanden en een object 180 graden volgen met drie tot vijf maanden. Als uw kind deze ontwikkelingsmijlpalen niet op tijd bereikt, moet u uw kinderarts raadplegen voor een evaluatie.

    Andere testen kunnen de corneale lichtreflextest zijn, waarbij een licht op de neusbrug wordt gericht en de lichtreflex wordt onderzocht om te controleren of deze symmetrisch is of op beide ogen op dezelfde plek schijnt. Als de lichtreflex niet in het midden staat of niet symmetrisch is in beide ogen, kan dit duiden op een afwijking van de ogen. Dit is nuttig om pseudostrabismus, een aandoening waarbij de ogen verkeerd uitgelijnd zijn vanwege prominente epicantale plooien of een brede neusbrug en die geen behandeling vereist, te onderscheiden van echte strabismus.

    De unilaterale dekkingstest kan worden gebruikt om te bepalen of een baby of jong kind een object zal volgen terwijl een van de ogen bedekt is. Uw kinderarts kan bijvoorbeeld zien of uw kind met beide ogen een speeltje kan fixeren en volgen en vervolgens het linkeroog bedekken en zien of hij het met zijn rechteroog blijft volgen. Dan wordt het rechteroog bedekt om te zien of hij het speelgoed met zijn linkeroog zal volgen. Als hij erg kieskeurig wordt of weigert het object te volgen wanneer je een van zijn ogen bedekt, dan kan dat erop wijzen dat het gezichtsvermogen in het andere oog verminderd is.

    Bij oudere kinderen is de unilaterale dekkingsproef ook nuttig om te controleren op strabismus. Terwijl het kind naar een object in de verte kijkt, zoals een oogkaart of speelgoed, bedek een van zijn ogen. Als het andere oog naar buiten of naar binnen beweegt, kan dit erop wijzen dat zijn ogen niet goed zijn uitgelijnd en dat hij strabismus heeft. De test wordt vervolgens herhaald door het andere oog te bedekken.

    Bepalen of verdere evaluatie nodig is

    Andere problemen die wijzen op de noodzaak van verdere evaluatie zijn ouders die opmerken dat de ogen van hun kind kruisen, dat hun ogen niet recht zijn of dat ze gewoon niet goed lijken te zien. Het is belangrijk om te onthouden dat jongere kinderen meestal geen problemen met hun gezichtsvermogen rapporteren, vooral als het probleem zich in slechts één oog bevindt en het andere oog er rekening mee houdt.

    Oudere kinderen in de schoolgaande leeftijd kunnen melden dat ze het bord niet kunnen zien, of dat ze vaak hoofdpijn hebben, dubbel zien of vaak loensen. Formele testen van gezichtsscherpte is meestal mogelijk zodra een kind drie jaar oud is, hoewel 2-jarigen mogelijk kunnen worden getest met fotokaarten. De Allen-kaart bevat gemakkelijk herkenbare afbeeldingen, waaronder een cake, hand, vogel, paard en telefoon.

    Een andere test die vaak wordt gebruikt voor 3-5-jarigen is de tuimelende E-kaart of 'E'-game, een kaart met de letter E in verschillende oriëntaties (omhoog, omlaag, rechts en links) en maten. Kinderen worden getest door te vragen in welke richting of richting de letter E zich bevindt bij elke lettergrootte.

    Om je kind voor te bereiden op deze test, kun je het aanwijsspel van Prevent Blindness America spelen. Ze hebben ook een exemplaar van de afstandsvisietest voor jongere kinderen, die de E-kaart gebruikt en die u thuis kunt gebruiken.

    Voor kinderen die sommige letters kunnen herkennen, kan het HOTV-systeem worden gebruikt, waarbij de letters H, O, T en V in verschillende formaten op een kaart worden weergegeven. Het kind krijgt een bord met een grote H, O, T en V erop en hij krijgt de instructie om naar de letter op het bord te wijzen die overeenkomt met de letter op de kaart.

    Oudere kinderen kunnen worden getest met de gewone Snellen-oogkaart die wordt gebruikt voor volwassenen. Over het algemeen is de Snellen-grafiek de meest nauwkeurige en moet deze indien mogelijk worden gebruikt.

    Normen voor gezichtsscherpte

    Nadat het testen is gedaan, is de volgende stap om te beslissen of het kind de test heeft doorstaan, omdat kinderen in de voorschoolse leeftijd niet noodzakelijk 20/20 vision nodig hebben om de test te doorstaan. De American Academy of Pediatrics heeft normen voor visuele scherpte op verschillende leeftijden uitgegeven, waaronder:

    • 20/40 voor kinderen van 3-4 jaar oud
    • 20/30 voor oudere kinderen
    • 20/20 voor schoolgaande kinderen

    Naast hun gezichtsscherpte is het ook belangrijk hoe de twee ogen van een kind met elkaar worden vergeleken. Op elke leeftijd, als er een verschil in twee lijnen is tussen de ogen, dan kan dat duiden op een ernstig verlies van het gezichtsvermogen, zoals bijvoorbeeld wanneer het ene oog 20/20 is, maar het andere oog 20/40. Of als één oog 20/30 is en het andere oog 20/50.

    Kinderen die niet meewerken of die niet slagen voor een visieonderzoek in het kantoor van de kinderarts, moeten, vooral als het meerdere pogingen onderneemt, door een kinderarts worden gezien voor meer formele testen.

    Een verwijzing naar een kinderarts of oogarts is ook een goed idee voor kinderen met strabismus nadat ze zes maanden oud zijn, als ze ptosis hebben, waarbij het bovenste ooglid hangt of als een van beide ogen vastzit of beperkte beweging heeft, hoewel meestal normaal als de ogen van een pasgeboren of jonge baby af en toe kruisen. Strabismus is een andere pediatrische aandoening waarbij een afwachtende aanpak om erachter te komen of een kind uit het probleem zal groeien niet geschikt is.

    Kinderen moeten ook door een oogarts worden gezien als ze een groot risico lopen op visuele problemen, zoals premature baby's, kinderen met het syndroom van Down, het Sturge Weber-syndroom, JRA, neurofibromatose, diabetes of het Marfan-syndroom, kinderen geboren met een aangeboren infectie of als er een familiegeschiedenis is van strabismus of andere oogaandoeningen bij kinderen.

    Als uw kinderarts bij de 3-jarige controle geen gezichtsscreening aanbiedt, kunt u overwegen om naar een kinderarts te gaan om het gezichtsvermogen van uw kind te laten controleren.

    Wat is een kinderoogarts ">

    Een oogarts is een arts (MD), wiens opleiding 4 jaar college omvat, 4 jaar medische school, 1 jaar stage en 3 jaar opleiding in oogheelkunde. Naast het voorschrijven van een bril of contactlenzen diagnosticeren en behandelen oogartsen de meeste oogaandoeningen en voeren ze oogchirurgie uit.

    Een pediatrische oogarts (MD) heeft, naast het afronden van de medische school, een stage en oogheelkunde residentie, een extra jaar fellowship training in pediatrische oogheelkunde afgerond.

    Een optometrist (OD) heeft meestal 2-4 jaar college en 4 jaar optometrische college afgerond. Een optometrist kan afwijkingen in het gezichtsvermogen diagnosticeren en screenen en een bril en contactlenzen voorschrijven.

    Volgens de American Academy of Pediatrics 'heeft een kinderarts of oogarts de breedste behandelingsopties, de meest uitgebreide en uitgebreide training en de grootste expertise in de omgang met kinderen en in de behandeling als uw kinderarts suggereert dat zijn kind zijn ogen laat controleren. oogaandoeningen bij kinderen. '

    Zoek een kinderarts bij u in de buurt. Als u niet over de financiële middelen beschikt om de visie van uw kind te laten evalueren of zijn problemen te laten behandelen, kijk dan in Sight for Students, een programma dat zichtonderzoeken en brillen biedt aan onverzekerde kinderen in de Verenigde Staten.

    $config[ads_kvadrat] not found

    Risicofactoren voor tienerzwangerschappen
    Binnenspeelgoed en spellen voor actief spelen