Hoofd- adoptie en pleegzorgWanneer uw toegang tot vruchtbaarheidsbehandeling beperkt is

Wanneer uw toegang tot vruchtbaarheidsbehandeling beperkt is

adoptie en pleegzorg : Wanneer uw toegang tot vruchtbaarheidsbehandeling beperkt is

Wanneer uw toegang tot vruchtbaarheidsbehandeling beperkt is

Financiële, praktische en ziekteverzekering obstakels overwinnen

Door Rachel Gurevich Bijgewerkt 31 juli 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts
Guido Mieth / Taxi / Getty Images

Meer in vruchtbaarheidsproblemen

  • Oorzaken en zorgen
  • Diagnose en testen
  • Behandeling
  • Omgaan en vooruitgaan

Vruchtbaarheid en technologieën bieden mannen en vrouwen die anders geen kinderen zouden kunnen krijgen, de kans om een ​​gezin te stichten. Helaas zijn deze behandelingen niet altijd beschikbaar of gemakkelijk toegankelijk. Onderzoek wijst uit dat de meeste onvruchtbare paren niet de vruchtbaarheidsbehandelingen krijgen die ze nodig hebben.

In het National Survey of Family Growth-onderzoek van de Centers for Disease Control meldde 11 procent van de vrouwen en 9 procent van de mannen moeite om zwanger te worden. Uit hetzelfde onderzoek bleek dat slechts 38 procent van de momenteel kinderloze vrouwen met vermoede vruchtbaarheidsproblemen vruchtbaarheidszorg zocht of kreeg. Binnen deze groep vrouwen ontvingen de meeste alleen vruchtbaarheidstesten en advies, maar geen behandeling.

Als het gaat om IVF-behandeling in de Verenigde Staten, wordt geschat dat slechts één op de vier paren die deze kunstmatige voortplantingstechnologie nodig hebben, deze krijgt.

Waarom kunnen zoveel mensen niet de behandelingen krijgen die ze nodig hebben ">

U bent niet alleen: gemeenschappelijke belemmeringen voor de toegang tot vruchtbaarheidsbehandelingen

Als u problemen ondervindt bij het krijgen van de behandeling die u nodig heeft, bent u verre van alleen. U kunt één of meerdere obstakels tegenkomen. Hier zijn enkele mogelijke belemmeringen voor vruchtbaarheidszorg:

Gebrek aan vruchtbaarheidsvoordelen in de ziektekostenverzekering: dit is afhankelijk van waar u woont en voor wie u werkt. In Canada en Europa is vruchtbaarheidsdekking op veel gebieden wettelijk verplicht. Dit is niet waar in de Verenigde Staten. Slechts 11 staten hebben wetten die de dekking van de vruchtbaarheidsverzekering vereisen. Van die 11 hebben slechts zes uitgebreide dekking nodig.

In de VS dekt 75 procent van de particuliere verzekeringen onvoldoende onvruchtbaarheid. Als u een openbare verzekering hebt, is het zeer onwaarschijnlijk dat u een vruchtbaarheidsdekking heeft.

Ontbrekende ziekteverzekering : mensen die een ziektekostenverzekering hebben - zelfs zonder dekking voor onvruchtbaarheid - kunnen op zijn minst basisreproductieve zorg krijgen. Soms kan dit voldoende zijn om eenvoudige vruchtbaarheidsproblemen te behandelen. Uw OB / GYN kan bijvoorbeeld Clomid voorschrijven als uw ovulatie onregelmatig is. Het is mogelijk dat u de volledige prijs voor de pillen moet betalen, maar uw artsafspraak en zeer basale vruchtbaarheidstests zouden waarschijnlijk worden gedekt.

Als u echter geen ziektekostenverzekering hebt, is uw vermogen om vruchtbaarheidszorg te krijgen beperkt. Dit geldt ook als u alleen een rampzalig ziekteverzekeringsplan hebt.

Gebrek aan middelen (met of zonder verzekering): zelfs als u een goede ziektekostenverzekering hebt, kunnen de kosten nog steeds tussen u en de behandelingen staan ​​die u nodig hebt. Uw co-pay kan te hoog zijn voor uw budget. Delen van uw behandeling worden mogelijk helemaal niet behandeld. Als je draagmoederschap of een eiceldonor nodig hebt om een ​​kind te krijgen, is dit vooral waar.

Locatie : er zijn mogelijk niet voldoende reproductieve endocrinologen in uw staat of land. Als u in de Verenigde Staten aan de oost- of westkust woont, is de kans op een vruchtbaarheidskliniek op redelijke rijafstand veel groter dan wanneer u in de Midwest woont. Er zijn 16 staten in de VS met vijf of minder SART (Society of Assisted Reproductive Technologies) erkende vruchtbaarheidsartsen.

Er is meestal meer vruchtbaarheidszorg beschikbaar in staten die dekking voor ziektekostenverzekering nodig hebben. U kunt controleren hoe uw staat scoort op RESOLVE's Fertility Scorecard-pagina.

Moeilijkheid om goede zorg te ontvangen vanwege zorgverlener Bias: In een ideale wereld mag de zorg van een arts niet worden gehinderd door persoonlijke vooringenomenheid. Maar artsen zijn mensen en persoonlijke overtuigingen staan ​​soms medische zorg in de weg.

Redenen waarom artsen patiëntenzorg hebben geweigerd of onnauwkeurige informatie hebben verstrekt (door de patiënt te vertellen dat ze geen zorg kunnen krijgen wanneer ze dat konden), zijn:

  • Religieuze bezwaren van artsen of ziekenhuizen tegen IVF
  • Sociaal-economische status (of waargenomen sociaal-economische status) van de patiënt
  • Patiënt met overgewicht (niet om geldige medische redenen, maar vanwege persoonlijke vooroordelen)
  • Burgerlijke staat (sommige dekking van de ziekteverzekering vereist dat de patiënt getrouwd is)
  • Seksuele geaardheid
  • Gender identiteit
  • Etniciteit of ras
  • Leeftijd

Deze wegversperring kan optreden op het niveau van de huisarts of het OB / GYN-niveau, of kan zich verderop in de keten voordoen bij een vruchtbaarheidsspecialist. Degenen die vooringenomen zijn op het eerste niveau van zorg, zullen minder waarschijnlijk ooit hulp zoeken bij een vruchtbaarheidskliniek. (Ze weten misschien niet eens dat ze dat zouden kunnen, als ze dat wilden, afhankelijk van welke informatie de eerste arts deelde.)

De wet beschermt tegen sommige van deze vooroordelen. Discriminatie is echter niet illegaal.

Moeilijkheid om zorg te zoeken vanwege persoonlijke vooroordelen en angst : dit obstakel doet zich voor vanuit de persoon die de vruchtbaarheid ondervindt. Veel mannen en vrouwen weten dat ze moeite hebben om zwanger te worden, maar stellen het zoeken naar hulp bij vruchtbaarheid uit (of zoeken nooit hulp).

Mogelijke redenen waarom iemand niet naar hulp bij vruchtbaarheid reikt, zijn onder meer cultureel stigma tegen onvruchtbaarheid, wantrouwen of angst voor artsen, de veronderstelling dat ze zich geen behandelingen kunnen veroorloven, religieuze ideologie of het geloof dat meer tijd of geluk voldoende zal zijn om onvruchtbaarheid te overwinnen.

Ga er niet automatisch van uit dat u zich niet de behandeling kunt veroorloven die u nodig hebt

Sommige paren praten zelfs nooit met hun arts over hun bezorgdheid over de vruchtbaarheid, omdat ze aannemen dat ze zich geen behandeling kunnen veroorloven. Dit is jammer, aangezien de meeste vruchtbaarheidsbehandelingen goedkoop kunnen zijn.

Raadpleeg eerst uw arts. Ontvang een eenvoudige vruchtbaarheidsevaluatie. (Dit gaat ervan uit dat u een ziektekostenverzekering hebt, zie hieronder voor wat u moet doen als u geen goede verzekering heeft.)

Ga vervolgens na een evaluatie van uw arts na welke behandelingen worden aanbevolen en wat de kosten zijn. Een zeer klein percentage vruchtbaarheidspatiënten heeft IVF nodig.

Leer uzelf over mogelijke opties voor financiële hulp

Ja, sommige vruchtbaarheidsbehandelingen kunnen duur zijn. Als u injectables, IUI of andere kunstmatige voortplantingstechnologie nodig heeft, kunnen hoge kosten voorkomen dat u de behandelingen krijgt die u nodig hebt.

Dat gezegd hebbende, er zijn opties die je misschien niet hebt overwogen. Een beetje extra financiële hulp kan u van niet-mogelijk naar ja-we-kunnen duwen.

Enkele opties om te onderzoeken zijn:

  • Korting krijgen op behandeling of medicijnen
  • Lenen van opties voor vruchtbaarheidsbehandeling
  • IVF-programma's met gedeeld risico en terugbetaling
  • Subsidies en beurzen
  • Crowdfunding

Profiteer van gratis of scherp geprijsde gezondheidsdiensten

Stel dat u geen ziektekostenverzekering heeft of dat uw ziektekostenverzekering uiterst eenvoudig is. Mogelijk kunt u betaalbare zorg krijgen van een gratis of met korting medische kliniek.

U zult hier geen IVF-behandeling vinden. Maar basis reproductieve zorg moet beschikbaar zijn, inclusief zeer basale vruchtbaarheidstesten. Sommige van deze openbare of afgeprijsde gezondheidsklinieken kunnen zelfs medicijnen voor vruchtbaarheid voorschrijven, zoals Clomid.

Om een ​​Federally Qualified Health Center (FQHC) te vinden, kunt u de zoekfunctie op de website Health Resources and Service Administration (HRSA) gebruiken:

  • Zoek een gratis of met korting Gezondheidscentrum

Een andere optie is om contact op te nemen met uw lokale United Way-kantoor of een lokale Planned Parenthood-kliniek.

Behandel onderliggende ziekten zo goed mogelijk

Als je denkt aan vruchtbaarheidsproblemen, neem je waarschijnlijk aan dat het probleem uit het voortplantingssysteem komt. Maar dit is niet altijd waar. Soms veroorzaakt een onderliggende medische aandoening (die niet alleen invloed heeft op de vruchtbaarheid) onvruchtbaarheid. Onvruchtbaarheid kan gewoon het eerste symptoom zijn dat u opmerkt.

Obesitas is bijvoorbeeld een veel voorkomende (te voorkomen) oorzaak van onvruchtbaarheid. Onbehandelde onevenwichtigheden in de schildklier en diabetes kunnen vruchtbaarheidsproblemen veroorzaken. Niet-gediagnosticeerde coeliakie wordt ervan verdacht onvruchtbaarheid te veroorzaken.

Dit is nog een reden waarom u uw arts zou moeten raadplegen als u moeite hebt om zwanger te worden, zelfs als u geen vruchtbaarheidsvoordelen heeft op uw ziektekostenverzekering. U heeft mogelijk geen "vruchtbaarheidsbehandelingen" nodig om zwanger te worden.

Vraag uw vruchtbaarheidsarts om de kosten zoveel mogelijk te verlagen

Stel dat u een vruchtbaarheidsbehandeling nodig heeft. Soms, als u de financiële situatie aan de vruchtbaarheidskliniek uitlegt, kunnen ze de kosten (enigszins) verlagen.

Enkele mogelijke manieren om kosten te verlagen zijn:

  • Minder monitoring
  • Minder dure medicatie-opties gebruiken
  • Probeer een natuurlijke of mini-IVF-cyclus

Natuurlijk zijn er risico's en voordelen verbonden aan het gebruik van minder monitoring of het proberen van een mini-IVF-cyclus in plaats van een conventionele. Deze kostenbesparende opties zijn niet altijd mogelijk. Bespreek uw opties met uw arts.

Optimaliseer de algehele gezondheid zoveel mogelijk

Een gezondere levensstijl zal uw eileiders niet deblokkeren, primaire ovariële insufficiëntie genezen of azoöspermie omkeren (nul spermacellen). Koppels met vruchtbaarheidsproblemen kunnen echter de kansen op zwangerschap in hun voordeel verhogen.

Enkele dingen om te overwegen:

Eet gezond . Onderzoek heeft uitgewezen dat voeding een rol speelt bij de vruchtbaarheid. Gezond voedsel kan soms duurder zijn. Gezond koken kan ook tijd kosten, wat je misschien niet hebt als je lange uren werkt.

Om meer groenten in je dieet te krijgen, koop je producten in het seizoen en vergeet niet dat diepvriesgroenten net zo voedzaam zijn als vers.

Schaam je ook niet om te profiteren van je lokale voedselbank (als je in aanmerking komt). Sommige gebieden hebben productieprogramma's om gezinnen met lage inkomens te helpen meer vers voedsel in hun dieet te krijgen.

Om tijd te besparen met koken, kijk online en in de bibliotheek voor informatie over geavanceerde maaltijdbereiding en "snelle en eenvoudige" recepten. Een slowcooker kan een goede investering zijn. Gezond hoeft niet chique of ingewikkeld te zijn.

Zorg voor voldoende slaap, op de juiste uren . Slaap is belangrijk voor je algehele gezondheid en vruchtbaarheid. Werknemers in ploegendienst kunnen ook een verhoogd risico lopen op zwangerschapsverlies. Als je probeert zwanger te worden, maak dan van slaap een prioriteit.

Breek die slechte gezondheidsgewoonten . Rook je? Zijn alcoholische dranken een alledaags verschijnsel in je leven? Ongezonde gewoonten kunnen uw vruchtbaarheid schaden.

Maak tijd voor ontspanning . Stress veroorzaakt geen onvruchtbaarheid, maar onvruchtbaarheid kan erg stressvol zijn. Overmatige stress is niet goed voor je algehele gezondheid. Mind-body-therapieën kunnen u helpen beter om te gaan.

Leer uzelf over onvruchtbaarheid en maak contact met anderen

Hoe meer je weet, hoe meer je jezelf kunt helpen. Leer uzelf over onvruchtbaarheid, uw opties voor vruchtbaarheidsbehandeling en welke stappen u kunt nemen om de kans op conceptie zelf te verbeteren (als dat mogelijk is).

Zoek ook sociale ondersteuning voor je vruchtbaarheidsstrijd. Door contact te maken met anderen die met onvruchtbaarheid te maken hebben, kun je zien dat je niet 'gebroken' bent en dat er niets is om je voor te schamen. Deze verandering in houding kan het gemakkelijker maken om hulp te zoeken.

Wees je eigen advocaat

We gaan ervan uit dat onze arts ons altijd het beste medische advies zal geven, zonder persoonlijke vooroordelen. Helaas is dit niet altijd de realiteit. Zich bewust zijn van het potentieel voor bias kan helpen. Het is waarschijnlijker dat u het herkent en weet dat een andere zorgverlener verschillende opties kan bieden.

Onvruchtbare koppels hebben bijvoorbeeld van hun artsen verteld dat ze 'geen opties' hadden om een ​​baby te krijgen, terwijl in feite IVF een optie was, maar de arts had religieuze bezwaren tegen de procedure. Vrouwen is verteld dat ze "te dik" waren voor een vruchtbaarheidsbehandeling, terwijl een andere arts een behandeling zou hebben aangeboden. Anderen hebben te horen gekregen dat ze geen opties voor vruchtbaarheidsbehandeling hadden, omdat de arts ervan uitging dat ze de behandelingen die ze nodig hadden niet konden betalen.

Als u niet tevreden bent met de antwoorden die uw arts geeft, of als iets niet goed voelt, vraag dan een second opinion.

Heeft u maar één vruchtbaarheidskliniek in uw omgeving? Sommige artsen bieden consultatie via telefoon of videoconferentie. U hoeft niet te reizen om erachter te komen of het de moeite waard is om ergens anders hulp te krijgen.

Wat als u vermoedt (of weet) dat de lokale vruchtbaarheidskliniek u weigert te behandelen vanwege uw burgerlijke staat, seksuele geaardheid of geslachtsidentiteit? De American Society of Reproductive Medicine (ASRM) en het American College of Obstetrics and Gynaecologists (ACOG) moedigen hun leden aan om elke patiënt gelijk te behandelen, ongeacht de burgerlijke staat, seksuele geaardheid of geslachtsidentiteit. Ze kunnen deze houding echter niet afdwingen bij hun artsen.

Mogelijk moet u naar een andere stad of staat reizen met een kliniek die u zal behandelen, ongeacht uw burgerlijke staat, seksuele geaardheid of geslachtsidentiteit. Dit zorgt helaas voor extra financiële lasten.

Een andere optie is om te overleggen met een advocaat die gespecialiseerd is in familierecht of reproductief recht. De wet staat waarschijnlijk aan jouw kant, maar niet noodzakelijk. Sommige staten hebben wetten die LGBT-patiënten beschermen tegen medische discriminatie, terwijl andere staten artsen toestaan ​​om behandeling te weigeren op "religieuze" of "morele" gronden.

U kunt ook contact opnemen met Lambda Legal, een organisatie zonder winstoogmerk die pleit voor de rechten van de LGBT-gemeenschap. Ze bieden een "Juridische Helpdesk" via hun website, samen met informatie om u te helpen uw rechten te kennen en te begrijpen.

Pleit voor anderen: onderneem actie om de toegang tot zorg te verbeteren

Neem je frustratie en gebruik het om anderen te helpen. Uw pleitbezorgingsinspanningen maken misschien geen verschil in tijd voor uw gezinsvorming, maar het kan wel een verschil maken voor iemand anders in de toekomst.

Een voorstander van vruchtbaarheid worden kan een stimulerende ervaring zijn. Neem contact op met RESOLVE: The National Infertility Association als u geïnteresseerd bent om deel te nemen. Ze kunnen informatie geven over hoe een verschil te maken op lokaal en nationaal niveau.

Onvruchtbaarheid is een ziekte en toegang tot vruchtbaarheidsbehandeling moet een mensenrecht zijn. Hopelijk komen we met voorspraak en bewustzijn op een moment dat degenen die een vruchtbaarheidsbehandeling nodig hebben, de zorg kunnen krijgen die ze nodig hebben, ongeacht waar ze wonen, hoeveel geld ze verdienen of hoe ze zich identificeren.

$config[ads_kvadrat] not found
Een ruggenprik kiezen voor arbeid en bevalling
Hoe om te gaan met internettrollen