Hoofd- actief spelenHeb je een IVF-behandeling nodig?

Heb je een IVF-behandeling nodig?

actief spelen : Heb je een IVF-behandeling nodig?

Heb je een IVF-behandeling nodig?

Wat zijn uw opties als u IVF niet wilt nastreven?

Door Rachel Gurevich Bijgewerkt 4 mei 2019 Medisch beoordeeld door een door de raad gecertificeerde arts
Minder dan 5 procent van de onvruchtbare paren heeft een IVF-behandeling nodig. Ted Horowitz / Getty Images

Meer in vruchtbaarheidsproblemen

  • Behandeling
    • IVF
    • Clomid
  • Oorzaken en zorgen
  • Diagnose en testen
  • Omgaan en vooruitgaan

Veel mensen gaan ervan uit dat als u niet zwanger kunt worden, een IVF-behandeling de beste oplossing is. Dit is een mythe. Een klein percentage paren met onvruchtbaarheid - minder dan 5 procent, volgens de American Society for Reproductive Medicine - zal IVF gaan gebruiken.

Als het gaat om mensen die IVF nodig hebben, passen mensen over het algemeen in een van twee categorieën:

  • Degenen voor wie IVF hun enige optie is voor een biologisch kind
  • Degenen die geen succes hebben gehad met lagere technische behandelingen

Heb je IVF nodig "> wil je geen IVF doen?

Wanneer is IVF de eerste stap?

Er zijn enkele situaties waarin IVF uw enige optie is om een ​​biologisch kind te krijgen.

Ernstige tubale ziekte : als beide eileiders worden geblokkeerd, is IVF uw enige optie voor een biologisch kind. De eileiders zijn het pad dat uw eierstokken verbindt met uw baarmoeder. Als een uit je eierstokken geovuleerd ei de baarmoeder niet kan bereiken - en het sperma niet in het ei kan komen - kun je niet zwanger worden.

In sommige situaties kan chirurgische reparatie van de eileiders de behoefte aan IVF vermijden. De slagingspercentages variëren echter aanzienlijk, en het is geen goede optie voor de meeste vrouwen met ernstige eileiders.

Ernstige mannelijke onvruchtbaarheid : In gevallen van ernstige mannelijke onvruchtbaarheid, kan intra-uteriene inseminatie (IUI) met een spermadonor of IVF met ICSI uw enige optie zijn voor biologische kinderen. ICSI staat voor intracytoplasmatische sperma-injectie. Met basis-IVF worden zaadcellen in een petrischaaltje met een ei geplaatst. Uiteindelijk zal een van de zaadcellen hopelijk het ei bevruchten.

Met IVF-ICSI wordt één sperma rechtstreeks in een ei geïnjecteerd. IVF-ICSI zijn noodzakelijk in geval van ernstige problemen met de beweeglijkheid van het sperma (beweging) of morfologie (vorm van het sperma). Het kan ook nodig zijn als het aantal zaadcellen zeer laag is.

Azoospermia is wanneer een mannetje een spermacel nul heeft. Sommige van deze mannen kunnen dankzij IVF-ICSI nog steeds een biologisch kind krijgen. Van onrijpe zaadcellen kan rechtstreeks een biopsie worden gemaakt vanaf de testes. De zaadcellen worden vervolgens toegestaan ​​om te rijpen in het laboratorium. Op deze manier gerijpte zaadcellen kunnen een ei zelf niet bevruchten, en IVF met ICSI is vereist voor de conceptie.

Hoog risico op genetische ziekte : als u en uw partner een groot risico lopen om een ​​dodelijke genetische ziekte door te geven, is IVF mogelijk uw beste of enige optie. Dit kan ook het geval zijn voor paren die terugkerende miskraam hebben vanwege genetische problemen. In dit geval heeft u IVF met PGS of PGD nodig.

PGD ​​staat voor pre-implantatie genetische diagnose. Dit is wanneer een embryo wordt getest op een bepaalde ziekte. PGS staat voor pre-implantatie genetische screening. Dit is wanneer een embryo in het algemeen wordt gecontroleerd op normale chromosomale tellingen. Deze test is niet zo betrouwbaar als PGD en wordt als experimenteel beschouwd.

Vruchtbaarheidsbehandeling na kanker : als u bevroren eieren, eierstokweefsel of embryo's hebt, hebt u IVF nodig om zwanger te worden met dat cryopreserve weefsel.

Ingevroren spermacellen kunnen worden gebruikt via een IUI-procedure en vereisen mogelijk geen IVF. Als er echter een kleine hoeveelheid geconserveerde zaadcellen is, kan IVF een betere keuze zijn vanwege de verhoogde succespercentages.

Bij gebruik van gecryopreserveerde eieren : kanker is niet langer de enige reden waarom eieren kunnen worden ingevroren. Hoewel nog steeds ongewoon, bevriezen sommige vrouwen hun eieren als ze jong zijn om hun risico op leeftijdsgebonden onvruchtbaarheid te verminderen. Als u uw eieren invriest en u wilt ze gebruiken om in de toekomst zwanger te worden, hebt u een IVF-behandeling nodig om zwanger te worden.

Wanneer draagmoederschap vereist is : als een vrouw haar baarmoeder mist, hetzij omdat ze op die manier is geboren of omdat het om medische redenen is verwijderd, kan ze niet zwanger worden of zwanger worden. Ze kan misschien een kind krijgen via een surrogaat.

Als de vrouw haar eierstokken heeft, of ze heeft gecryopreserveerde eieren of eierstokweefsel, kan ze misschien ook een biologisch kind krijgen met behulp van draagmoederschap. Zo niet, dan kan een eiceldonor worden gebruikt samen met de zaadcellen van de biologische vader. Dit alles vereist IVF.

Draagmoederschap met IVF kan ook nodig zijn als er ernstige onvruchtbaarheidsproblemen zijn die niet chirurgisch kunnen worden hersteld. Een homoseksueel mannelijk stel dat een biologisch kind wil hebben, kan ook een surrogaat met IVF-behandeling nodig hebben.

(Technisch gezien kan IVF worden vermeden door de eieren van de surrogaat te gebruiken en kunstmatige inseminatie te gebruiken met het sperma van de biologische vader of een spermadonor. Dit kan echter juridische problemen veroorzaken en kan psychologisch moeilijker zijn voor de surrogaat. Daarom wordt het vaker gedaan met IVF en een eiceldonor, de biologische moedereieren of een embryodonor.)

Wanneer is IVF de volgende stap?

Geen enkele behandelkaart past perfect bij elk paar. Daarom is het niet mogelijk om te zeggen hoe uw persoonlijke weg naar IVF eruit kan zien. Sommige paren kunnen een operatie nodig hebben voordat ze een vruchtbaarheidsbehandeling proberen. Sommigen moeten misschien eerst een onderliggende medische aandoening behandelen. Sommigen hebben misschien nooit vruchtbaarheidsbehandelingen nodig.

Dat gezegd hebbende, hier zijn enkele meer gebruikelijke behandelingstrajecten. De onderstaande behandelingsroutes zijn vereenvoudigd en vertegenwoordigen niet alle behandelingsmogelijkheden.

Dit is het meest voorkomende behandelingspad voor vrouwen met milde tot matige ovulatieproblemen:

  • Clomid gedurende drie tot zes cycli (al dan niet ook behandeling met metformine, als de vrouw PCOS heeft of insulineresistent is)
  • Als Clomid geen ovulatie veroorzaakt, letrozol gedurende drie cycli
  • Gonadotropines met getimede geslachtsgemeenschap gedurende twee tot zes cycli (sommige artsen slaan deze stap over en gaan rechtstreeks naar IUI met vruchtbaarheidsmedicijnen)
  • IUI met Clomid of gonadotropines gedurende drie tot zes cycli (minder cycli als de vrouw 35 jaar of ouder is)
  • IVF-behandeling

Meest voorkomende behandelingsroute wanneer milde tot matige mannelijke onvruchtbaarheid het primaire probleem is:

  • (Indien van toepassing) medicatie op vruchtbaarheid om de productie van sperma te stimuleren
  • (Soms) verwijdering van een varicocele, als dat het probleem is
  • IUI zonder vruchtbaarheidsmedicijnen (tenzij de vrouw ook ovulatieproblemen heeft) gedurende drie tot zes cycli
  • IUI met spermadonor (vaker voor diegenen die geen IVF willen doen)
  • IVF-behandeling

Voor een paar met onverklaarde onvruchtbaarheid kan een gemeenschappelijk traject er als volgt uitzien:

  • (Mogelijk) beperkte tijd om zelf verder te proberen
  • IUI met Clomid, Letrozole of gonadotropins voor maximaal zes cycli
  • IVF-behandeling

Wat bepaalt of uw arts voorstelt om één, drie of zes cycli van een bepaalde behandeling te proberen? Of of ze een van deze stappen overslaan? Of suggereer een vruchtbaarheidsbehandeling die hierboven niet wordt vermeld?

Uw arts zal rekening houden met uw oorzaak van onvruchtbaarheid, het onderzoek naar uw specifieke situatie, uw leeftijden, uw persoonlijke wens om te blijven proberen voordat u naar het volgende niveau gaat, uw gevoelens ten opzichte van of tegen IVF, uw verzekeringsdekking en uw financiële situatie.

Als u zich afvraagt ​​wanneer IVF de volgende stap in uw persoonlijke omstandigheden kan worden, neem dan contact op met uw arts. Als u het er niet mee eens bent dat IVF de volgende stap moet zijn, of als u nieuwsgierig bent naar alternatieve opties, wees dan niet bang om een ​​second opinion te vragen voordat u een beslissing neemt. De beslissing om IVF na te streven is een grote beslissing.

Wat als u geen IVF wilt doen?

U hebt altijd de mogelijkheid om geen IVF na te streven. Dit is waar, of IVF de eerste behandeling is die door uw arts wordt aanbevolen, of u wordt pas geconfronteerd met IVF na verschillende pogingen van niet-geassisteerde reproductieve technologieën.

Er zijn veel redenen waarom een ​​paar besluit om geen IVF te doen. Enkele van de meest voorkomende redenen zijn ...

  • Financieel onvermogen om ervoor te betalen
  • Wens risico's en invasiviteit van de procedure te vermijden
  • Besluit om geen behandeling voort te zetten op basis van een laag geschat succespercentage (varieert voor elke situatie)
  • Religieuze bezwaren
  • Verlangen om adoptie na te streven (omdat ze alleen genoeg geld hebben om ofwel IVF of adoptie te doen, of ze geven gewoon de voorkeur aan adoptie boven IVF)

Soms heb je geen kans om een ​​biologisch kind te krijgen zonder IVF. In andere gevallen is uw kans op een conceptie laag - mogelijk in sommige gevallen minder dan 1 procent - maar niet onmogelijk.

Het is bijvoorbeeld onwaarschijnlijk dat vrouwen met primaire ovariële insufficiëntie (POI) alleen zwanger kunnen worden. Maar het gebeurt in een zeer klein percentage gevallen. Je moet er niet op rekenen dat je in die zeldzame groep zit. Tegelijkertijd moet u er niet vanuit gaan dat uw onvruchtbaarheidsdiagnose u ervan weerhoudt om op natuurlijke wijze zwanger te worden.

Wat zijn uw opties als u geen IVF wilt? Dit is iets om te bespreken met uw vruchtbaarheidsarts en een counselor.

Enkele mogelijke opties naast IVF kunnen zijn:

  • Verder streven naar low-tech behandelingen (meer IUI-cycli bijvoorbeeld)
  • Alternatieve therapieën (zoals acupunctuur)
  • Blijf het zelf proberen
  • Chirurgische ingrepen (indien van toepassing)
  • Voortzetting van de adoptie
  • Een kindervrij leven kiezen

Als u besluit om nog lagere technologische cycli na te streven, of alternatieve behandelingen probeert, bespreek dan met uw arts de werkelijke kansen op succes van de behandeling. Sommige onderzoeken hebben bijvoorbeeld aangetoond dat na zes tot negen cycli van IUI de kans op conceptie aanzienlijk daalt. Je wilt geen geld weggooien en emotionele energie verspillen aan behandelingen die waarschijnlijk niet werken.

Hoewel het moeilijk kan zijn om te stoppen met proberen, is het soms het beste wat je kunt doen voor je lichaam en je emotionele welzijn. Als u moeite hebt om te beslissen wanneer u de behandeling moet stoppen, raadpleeg dan een professionele hulpverlener die u kan helpen het rouwproces te doorstaan.

Een woord van Verywell

Een klein percentage onvruchtbare paren heeft IVF nodig, iets minder dan 5 procent. Voor degenen die een IVF-behandeling nodig hebben, zijn er veel redenen waarom ze niet in staat of niet geïnteresseerd zijn om de behandeling voort te zetten. Als u IVF wilt doen, maar zich zorgen maakt over de kosten, moet u de vele financieringsopties onderzoeken. Als je geen IVF wilt doen, voel je dan niet slecht met die beslissing. Beslissen tegen IVF betekent niet dat u 'niet genoeg een baby wilde' om 'te blijven proberen'. Sta niet toe dat groepsdruk je in iets duwt dat je niet wilt.

$config[ads_kvadrat] not found
Categorie:
Hoe assertiviteit onderwijzen pesten kan voorkomen
13 dingen die mentaal sterke ouders niet doen